.jpg)
Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР) - заболевание, известное в медицине давно. Однако в связи с тем, что с 2014 года стали фиксироваться все больше и больше случаев этого, в последнее время о нем стали все чаще упоминать. Проблема с AFM заключается как в том, что причины этого состояния неизвестны, так и в том, что в настоящее время медицина не имеет никаких методов лечения этого состояния. Каковы характеристики острого миелелаксанта и почему в последнее время против Американского центра контроля заболеваний выдвинуто много обвинений в связи с АСМ?
Оглавление
- Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР): причины
- Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР): симптомы
- Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР): диагноз
- Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР): лечение
- Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР): прогноз
- Острый миеластический миелит (ОММ): профилактика
Острый вялый миелит (ОВМ) - это заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, но в подавляющем большинстве случаев встречается у детей. Это не болезнь, которая только недавно появилась среди людей.
АСМ давно известен медикам, но в последние несколько лет о нем стали больше упоминать в связи с тем, что начали появляться все больше и больше случаев этого аппарата.
В первую очередь это касается США и случаев АСМ, имевших место в этой стране. Все началось в 2014 году, когда в США было 120 случаев острого миелобластита.
В 2015 году было 22 случая, в 2016 году - 149, а в 2017 году 33 гражданина США заболели AFM.
В 2018 году - до начала ноября - острый миеластический миелит был диагностирован у 80 человек в США.
Учитывая приведенные цифры, неудивительно, что АСМ стали привлекать внимание медиков - они начали искать причины этого заболевания, а также методы его лечения.
Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР): причины
Врачам удалось получить некоторую информацию об остром миелитном миелите миелита - уже известно, что это заболевание встречается в основном у детей и подростков.
Также было замечено, что большинство случаев заболевания происходит в осенне-зимний период. Однако до сих пор существует большая путаница - до сих пор неизвестно, что вызывает острую миелопатию.
AFM, безусловно, может считаться довольно спорным объектом в настоящее время - различные сборы были (и до сих пор) направлены на американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Специалисты-медики обвиняют организацию, например, в медлительности в поиске факторов, ответственных за возникновение этого блока, а CDC также критикуют за то, что специалистам до сих пор не удалось найти эффективные методы лечения и профилактики этого заболевания.
Эти утверждения не вызывают удивления, но, с другой стороны, следует подчеркнуть, что, несмотря на многие усилия и проведенные исследования, AFM по-прежнему остается одним из самых загадочных заболеваний.
Различные факторы признаны возможными причинами острого миелита миелита. В настоящее время преобладает мнение, что генетические факторы и факторы окружающей среды, а также различные типы вирусов вовлечены в патогенез человека.
Многие патогены уже были связаны с AFM, корреляция была найдена, например, между этим заболеванием и заражением вирусами полиомиелита или энтеровирусами.
Однако в настоящее время наибольшее внимание привлекает энтеровирус D68. Связь между этим патогеном и острым миелаксирующим миелитом происходит из наблюдения, что большое количество случаев AFM, имевших место в 2014 году, совпало с американской эпидемией респираторных инфекций, вызванных этим энтеровирусом.
Однозначно сказать, что именно этот микроорганизм вызывает заболевание, но определенно нет - потому что у некоторых людей с AFM действительно был этот вирус, поэтому у других он не был обнаружен вообще.
Таким образом, об остром склерозирующем миелите до сих пор известно мало - непонятно, например, почему в четные годы (2014, 2016 или 2018) случаев заболевания определенно больше, чем в нечетные.
Ученым еще многое предстоит сделать - к счастью, симптомов этого заболевания обнаружено гораздо больше, чем причин АСМ.
Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР): симптомы
Наиболее характерной особенностью заболевания является внезапное развитие симптомов острого миелитирующего миелита.
У пациентов развиваются нарушения в работе нервной системы, обычно в виде мышечной слабости и потери мышечного тонуса рук или ног.
В дополнение к этим, симптомы AFM также могут включать:
- слабость лицевых мышц
- нарушение движений глаз
- птоз
- затрудненное глотание
- нарушения речи (обычно в виде затрудненного произношения слов)
Менее частые жалобы у пациентов с острым миелластическим миелитом включают:
- недержание мочи
- боль в ослабленных конечностях
- слабость дыхательных мышц, приводящая к проблемам с дыханием
У некоторых пациентов с AFM неврологическим симптомам предшествуют совершенно другие недуги. Бывает, что до того, как мышцы ослабнут, у пациента появляются симптомы, указывающие на инфекцию дыхательной системы, например, внезапное недомогание, повышение температуры тела или кашель.
Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР): диагноз
Из-за того, что врачи еще не все знают об АСМ, алгоритмы диагностики для этого аппарата еще не разработаны.
При подозрении на заболевание в первую очередь проводится неврологическое обследование - во время него можно выявить вышеперечисленные отклонения.
Визуализирующие обследования также важны - в случае острого миелита миелита миелита во время магнитно-резонансной томографии спинного мозга можно визуализировать измененные ткани позвоночника (даже упоминается, что демонстрация этих изменений - наряду с наличием у пациента симптомов, типичных для АСМ - требуется для распознавания этого самого состояния).
Люмбальная пункция также может выполняться пациентам - в образовавшейся спинномозговой жидкости при остром миелите можно обнаружить плеоцитоз, то есть повышенное количество клеток.
Проведение вышеупомянутых тестов важно не только для возможной диагностики AFM - они также выполняются для исключения других потенциальных причин симптомов пациента.
Острый миелит миелаксантный миелит требует дифференциации со многими заболеваниями, в т.ч. с синдромом Гийена-Барре и с поперечным миелитом.
Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР): лечение
В настоящее время в медицине не существует методов лечения острого миелаксирующего миелита - в принципе пациентам предлагается только симптоматическое лечение.
В этом случае использование в первую очередь для физиотерапии, благодаря которой можно улучшить деятельность ослабленных мышц пациента.
Однако появляются сообщения о все большем количестве методов, использование которых могло бы восстановить физическую форму у пациентов с AFM. Упоминается хирургическое лечение, во время которого поврежденные нервные волокна пациентов заменяются нормально функционирующими нервами, полученными из других частей тела.
Этот вид терапии проводил Митчел Серуя из детской больницы Лос-Анджелеса, и пока он дал весьма многообещающие результаты - врачу удалось улучшить состояние 14 из 15 прооперированных детей.
Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР): прогноз
На данный момент сложно даже говорить о прогнозе пациентов с острым миелагинитом.
У некоторых пациентов, особенно с небольшой степенью неврологического дефицита, через какое-то время спонтанно улучшается состояние, в то время как у других потеря мышечной силы сохраняется надолго, и только реабилитация может помочь в их выздоровлении.
Однако пока неизвестно, приведет ли завершение АСМ к каким-либо другим трудностям в будущем.
Острый миеластический миелит (ОММ): профилактика
Пока не известен фактор, ответственный за возникновение острого расслабления спинного мозга, действительно сложно разработать методы предотвращения его возникновения.
Теоретически можно было бы разработать вакцину против этого заболевания, однако ее еще нельзя создать, потому что мы не знаем, от какого патогена эта вакцинация защитит.
Так что теперь единственное, что можно сделать, чтобы снизить риск заражения этой болезнью, - это соблюдать общие правила, чтобы снизить риск заражения. Речь идет о частом мытье рук или отказе от пребывания в людных местах, когда в осенне-зимний период наблюдается наибольшее количество респираторных инфекций.
Источники:
- Материалы Американской академии педиатрии, доступ в Интернете: https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Children-and-Disasters/Pages/Acute-Flaccid-Myelitis -in-Children.aspx
- Материалы CDC, он-лайн доступ: https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
- Мартин Дж. А. и др., Результаты у детей в Колорадо с острым вялым миелитом в возрасте 1 года, Неврология. 2017 г. 11 июля; 89 (2): 129–137
