Острый поперечный миелит - неврологическое заболевание, при котором повреждаются структуры спинного мозга. Следствием является, среди прочего, мышечная слабость. По опыту врачей, большинство пациентов выздоравливают, остальные могут быть прикованы к инвалидной коляске или даже нуждаться в круглосуточной помощи.
Острый поперечный миелит (ОПП) - это неврологическое заболевание, при котором в результате воспаления повреждается миелин - оболочка нервных волокон, отвечающая за связь между нервами позвоночника и остальным телом. Следствием этого является возникновение двигательных, сенсорных или вегетативных расстройств различной степени тяжести.
Острый поперечный миелит поражает 1–4 человека из 1 миллиона и чаще всего поражает людей в возрасте от 10 до 20 и около 40 лет.
Оглавление
- Острый поперечный миелит - причины
- Острый поперечный миелит - симптомы
- Острый поперечный миелит - диагностика и лечение
- Острый поперечный миелит - прогноз
Острый поперечный миелит - причины
Это заболевание чаще всего возникает при инфекционном заболевании (почти в половине случаев инфекция, обычно верхних дыхательных путей, возникает на 1-3 недели раньше), аллергическом процессе, демиелинизирующем процессе или паранеоплазматическом (паранеопластическом) синдроме.
Другой причиной острого поперечного миелита могут быть системные заболевания - в основном системная красная волчанка, реже другие заболевания соединительной ткани: синдром Шегрена, болезнь Бехчета и смешанное заболевание соединительной ткани.
Другие причины включают инфаркт позвоночника, рассеянный склероз и саркоидоз. 10 процентов случаев являются идиопатическими, что означает, что причину трудно определить.
Острый поперечный миелит - симптомы
Первыми симптомами заболевания являются внезапно появившиеся:
- высокая температура,
- боль в спине,
- боли в конечностях
- и чувство опоясания.
Затем к ним очень быстро, в течение суток, присоединяются симптомы повреждения спинного мозга, то есть дисфункция двигательных, сенсорных и вегетативных нервов.
Диагностируются паралич нижних конечностей и дисфункция мочевого пузыря и кишечника (которые первоначально проявляются задержкой мочи и стула с последующим недержанием мочи) и сенсорные нарушения.
Это общие симптомы, но помимо этого могут быть и такие, которые указывают на причину заболевания:
- симптомы, указывающие на инфекцию:
- менингеальные симптомы,
- сыпь
- сопутствующая общая инфекция,
- иммуносупрессия,
- рецидивирующие инфекции половых органов,
- симптомы опоясывающего герпеса
- увеличение лимфатических узлов,
- возникновение паразитарных инфекций.
- Симптомы, указывающие на генерализованные воспалительные заболевания (например, васкулит, заболевание сосудов соединительной ткани):
- сыпь
- язвы во рту
- генитальная язва
- увеличение лимфатических узлов,
- мраморный цианоз,
- воспаление серозной оболочки,
- чувствительность к свету,
- артрит,
- узловатая эритема,
- сухость во рту
- кератит
- конъюнктивит,
- контрактуры или утолщение кожи,
- венозный или артериальный тромбоз
- Симптомы, указывающие на болезнь Девика:
- оптический неврит и нормальная МРТ головного мозга
Острый поперечный миелит - диагностика и лечение
Для диагностики заболевания проводится МРТ позвоночника и головного мозга с гадолинием (разновидность контрастного вещества) и анализ спинномозговой жидкости, чтобы исключить воспаление спинного мозга.
По возможности устраняется причина повреждения активной зоны. Кортикостероиды обычно назначают для уменьшения воспаления. Также важно симптоматическое лечение, в том числе: обезболивающие и реабилитация.
Острый поперечный миелит - прогноз
Выздоровление может занять до 2 лет, хотя наибольшее улучшение состояния пациента достигается в первые 6 месяцев после начала заболевания. По опыту врачей, состояние 1/3 пациентов настолько тяжелое, что им приходится передвигаться в инвалидной коляске или в постели, и им требуется помощь в повседневной жизни.
Рецидивы могут возникать у людей со скрытыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз или системная красная волчанка.
Читайте также:
- Острый миелит миелаксантный миелит (ОМР)
- Боль в спине: необычные симптомы заболеваний спины
- Позвоночник - самые частые заболевания позвоночника
