Почти 2 миллиона поляков нуждаются в хирургическом лечении ожирения. Между тем ежегодно здесь делают всего около 3000 бариатрических операций. Что делать, чтобы подавить развитие ожирения на первых стадиях болезни? Как должна выглядеть скоординированная система лечения ожирения? Таковы основные темы Междисциплинарной конференции «Лица польской бариатрии - новые горизонты», которая прошла в мае в рамках празднования Европейского дня ожирения 2018 г. в Польше.
Конференция под названием "Faces of Polish Bariatry - Nowe Horyzonty" объединила выдающихся польских экспертов в области ожирения, то есть лечения ожирения, а также бригады бариатрических хирургов из больниц со всей страны, в том числе из Варшавы, Кракова, Гданьска, Глогува, Ольштына и Торуни.
- В этом году мы отмечаем неофициальную годовщину развития современной польской бариатрической хирургии, - напомнил проф. доктор хаб. Кшиштоф Пашник, президент Общества польских хирургов, во время лекции, открывающей конференцию. - Хирургические процедуры лечения ожирения проводились в нашей стране еще в 1970-х годах, но 23 года назад прошла первая научная конференция, посвященная этой области хирургии.
Читайте также: Европейский день ожирения Ожирение - причины, лечение и последствия взвешивания, или Я ненавижу вас, потому что вы толстый
Однако нынешняя встреча экспертов была первой в истории отечественной ожирения, в которой активными партнерами в дискуссии были неправительственные организации, представляющие пациентов с ожирением: Фонд OD-WAGA для людей с ожирением и Ассоциация пациентов с ожирением CHLO.
- Когда в 1995 году Я решила сделать первую операцию, термин еще не использовался: бариатрическая хирургия, а хирургическое лечение ожирения, в просторечии: операция по уменьшению желудка. Такие процедуры проводились в 2–3 больницах по всей стране, считая их все еще экспериментальным методом. В настоящее время бариатрическая хирургия является одной из наиболее динамично развивающихся дисциплин в польской хирургии, - сказала Магдалена Гайда, социальный омбудсмен по делам пациентов с ожирением и президент фонда OD-WAGA, прочитавшая вторую лекцию, открывшую конференцию.
Все больше и больше операций
В 2010 .. во всем мире 4 миллиона человек умерли из-за ожирения и его осложнений. Предполагается, что к 2035 году ни у одного поляка не будет нормального индекса массы тела, то есть ИМТ. Текущая статистика показывает, что у нас ожирение около 27 процентов. люди. При этом, по данным больниц, проводящих бариатрические процедуры, около 1 миллиона 200 тысяч поляков страдают ожирением 2-й степени и заболеваниями, являющимися его осложнениями, а ожирением 3-й степени - около 700 тысяч. Именно пациенты из этих двух групп привержены бариатрической хирургии как наиболее эффективному методу лечения.
- С 1 января 2017 года бариатрические операции возмещаются в Польше. Ежегодно нами выполняется около 3 тысяч из них. Пока это немного, но мы видим, что с каждым годом это число растет. Также растет число больниц, которые решают включить бариатрические операции в объем хирургических процедур. В Польше их около 30. Развиваются и хирургические техники. 98 процентов мы проводим бариатрические процедуры лапароскопическим методом, - рассказал проф. доктор хаб. Гжегож Валльнер, национальный консультант в области общей хирургии, один из гостей конференции.
Есть много больниц, выполняющих бариатрические процедуры, но все еще слишком мало для нужд пациентов. Очереди на лечение становятся длиннее. В некоторых больницах из-за процедур подготовки в несколько этапов. В других случаях из-за исчерпания лимита лечения, заказанного учреждением в Национальном фонде здравоохранения. В поисках более близкой даты операции пациенты часто решают пройти ее в городе, находящемся в сотнях километров от места проживания.
- С точки зрения пациента, в польской бариатрии не хватает единой системы квалификации и диагностики для всех клинических центров до бариатрической операции, проведения самой операции и наблюдения за пациентом после операции, - сказала Магдалена Гайда.
Междисциплинарная бариатрия
Бариатрические операции подавляют развитие ожирения и, таким образом, защищают пациента от развития других серьезных заболеваний, от инвалидности, зависимости от ухода других людей и смерти.Цель операции - довести снижение веса до безопасного уровня и сохранить его как можно дольше. Для этого нужна целая команда специалистов по лечению и уходу за пациентом.
- Многопрофильные бригады не новость в польской медицине. Первые созданы для лечения онкологических больных. Этот раствор используется в терапевтических областях с высокими затратами и социально чувствительными, например, при лечении ожирения, - напомнил проф. доктор хаб. Радослав Очвук, национальный консультант в области анестезиологии и интенсивной терапии, еще один гость конференции под названием «Лица польской бариатрии - новые горизонты».
В современном подходе к бариатрической хирургии так называемый Многопрофильная бариатрическая команда состоит из хирурга, анестезиолога, диетолога, психолога, физиотерапевта и медсестры. Какие роли они выполняют? Вкратце это так. Хирург направляет пациента на консультацию, следит за ходом подготовки, выполняет операцию и направляет пациента после процедуры. Анестезиолог проверяет, подготовлен ли пациент к операции физически, диетически и психологически, проводит анестезию, наблюдает за ходом анестезии и наблюдает за пациентом после процедуры.
ПроблемаВы это знаете:
- около 30 процентов к врачам первичной медико-санитарной помощи никогда не направляли бариатрическую операцию.
- около 81 процента Врачи не знают показаний к бариатрической операции.
- около 75 процентов Врачи не знают о методах бариатрической хирургии.
Сфера деятельности диетолога, психолога и физиотерапевта также варьируется в зависимости от стадии бариатрического лечения. Перед операцией диетолог оценивает диету пациента, определяет правильно подобранную индивидуальную диету, ведущую к необходимому снижению веса, а после операции следит за ее ходом и помогает изменить диету в зависимости от прогресса лечения. Психолог, вкл. эмоционально подготавливает пациента к операции, выявляет психические заболевания и расстройства пищевого поведения, которые могут повлиять на решение об операции и правильный курс лечения после нее, а также помогает в их лечении, поддерживает пациента в постоянном изменении привычек питания. В задачи физиотерапевта входит: помощь пациенту в повышении физической активности перед операцией, чтобы повысить эффективность его тела и в то же время способствовать снижению веса, а также активизировать его или ее физически сразу после операции, в течение наиболее важного, первого года после операции и на последующих этапах лечения.
Взгляды медсестры не менее значимы в многопрофильной бариатрической бригаде. Как на этом начальном этапе информирования пациента о сборе необходимых документов, повседневных вещей, необходимых во время пребывания в больнице, подготовке пациента к операции и т. Д., Но и после процедуры. Это медсестра, которая занимается введением лекарств, перевязкой послеоперационных ран, поддерживающей реабилитацией, а также инструктирует пациента о дальнейшем лечении после операции.
Если бы мы вылечили ожирение от лишнего веса ...
Не так много пациентов с ожирением, которым требуется операция. Это один из основных выводов, которые прозвучали в ходе экспертной дискуссии о системе скоординированного лечения ожирения в Польше. Панель, завершившая Междисциплинарную конференцию под названием «Лица польской бариатрии - новые горизонты». которым руководила д-р Малгожата Соботка-Галузка, директор Института менеджмента здравоохранения Университета Лазарского.
Какие правовые и организационные решения должны быть реализованы в польской системе здравоохранения для эффективного лечения ожирения? По мнению проф. доктор хаб. Магдалена Ольшанецка - Глинианович, президент Польского общества исследований ожирения, сторонник внедрения специализации врача-ожиролога в Польше, необходимо обучать врачей первичного звена лечению ожирения на первых стадиях развития заболевания - избыточный вес, ожирение 1-й и 2-й степени, а также специалистов. сопровождение: диетологи, психологи и физиотерапевты. По мнению проф. Кшиштоф Пашник, мы должны создать в Польше бариатрические справочные центры, которые бы предоставляли пациентам с ожирением комплексное лечение и уход.
«Мы только надеемся, что« центры лечения ожирения »будут лечить пациентов с ожирением, а не людей с ожирением от всех других болезней. «Чтобы мы не создавали« медицинское гетто »для одной группы пациентов вместо системы, объединяющей людей с ожирением в систему здравоохранения, - предупреждает Магдалена Гайда из фонда OD-WAGA.
Фото: материалы для прессы Medtronic Poland
ВажныйPoradnikzdrowie.pl поддерживает безопасное лечение и достойную жизнь людей, страдающих ожирением.
Эта статья не содержит материалов, дискриминирующих или клеймящих людей, страдающих ожирением.
Фонд OD-WAGA
