Чаще всего пиелонефрит является результатом нелеченной или плохо леченной инфекции уретры или мочевого пузыря, которая распространилась на почки. Затем следует как можно скорее назначить соответствующее лечение. В противном случае может развиться хронический пиелонефрит и, как следствие, выход из строя этого органа. Каковы причины и симптомы пиелонефрита? Как лечить это заболевание?
Пиелонефрит - это заболевание, при котором воспаление повреждает интерстициальную ткань почек и клетки почечных канальцев. Без лечения или плохого лечения это может привести к необратимому повреждению почек и, как следствие, к их отказу.
Пиелонефрит - причины и факторы риска
Острый пиелонефрит может быть следствием заражения:
- бактериальный - в большинстве случаев (около 80%) острый пиелонефрит возникает в результате заражения бактериями, которые происходят из нижних мочевыводящих путей и попадают в почки через мочеточники. Чаще всего это бактерии E. Coli, реже стафилококки. Другими бактериями, вызывающими инфекции мочевыводящих путей, являются гонорея и микоплазмы.
- вирусные - вирусы из семейства чаще всего вызывают инфекцию Герпесвключая вирус герпеса, которым можно заразиться при половом контакте
- грибковые инфекции - они возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом, получающих лечение антибиотиками или иммунодепрессантами, а также у пациентов с длительной катетеризацией
Острый пиелонефрит также может возникнуть в результате попадания патогенных микробов в почки через кровь.
Хронический пиелонефрит является результатом нелеченной или плохо леченной инфекции уретры или мочевого пузыря (бактерии, которые цепляются за мочевыводящие пути, проходят через мочеточник в почки и вызывают воспаление) или рецидивирующего острого пиелонефрита.
Факторами, способствующими развитию болезни, являются:
- пороки развития и нарушения оттока из мочеполовой системы (например, из-за камней в почках, неопластических изменений, например, опухоли мочевого пузыря или матки, гипертрофии простаты, гиперплазии - разрастания тканей)
- беременность
- сахарный диабет
- мочевой мочевой рефлюкс (поток мочи из мочевого пузыря в почки)
- неврологические расстройства, связанные с нарушением опорожнения мочевого пузыря (например, грыжа позвоночника после инсульта)
- интенсивная сексуальная жизнь
- катетер в мочевом пузыре
Пиелонефрит - симптомы
При острой форме заболевания преобладающим симптомом является внезапная резкая боль в поясничной области (односторонняя или двусторонняя), которая может отдавать в пах. Кроме того, есть симптомы, характерные для воспаления нижних мочевыводящих путей:
- субфебрильная температура или жар
- Общая слабость
- гипертония
- жалобы пищеварительной системы: боли в животе, тошнота и рвота
- так называемый Симптомы дизурии: боль при мочеиспускании, поллакиурия, частые позывы к мочеиспусканию с жжением, гематурия
Характерный симптом воспаления почек - положительный симптом Гольдфлама. Когда врач попадает в поясничный отдел спины, пациент испытывает сильную боль. Если воспаление является результатом нелеченного цистита, пациент может также испытывать дискомфорт от давления на надлобковую область.
Хроническая форма протекает в легкой или бессимптомной форме, вплоть до поздней стадии хронической почечной недостаточности.
Как мне заботиться о своих почках?
ВажныйХроническая форма заболевания может привести к почечной недостаточности!
Хронический пиелонефрит может привести к хронической почечной недостаточности. Тогда необходимо заместительная почечная терапия (чаще всего диализ).Вам также может потребоваться пересадка почки - процедура, которая спасает жизнь. Вот почему так важно лечить инфекции мочевыводящих путей как можно скорее, чтобы предотвратить распространение воспаления на почки.
Пиелонефрит - диагностика
Сначала проводится анализ мочи. Часто встречаются протеинурия и более или менее тяжелая гематурия. Увеличение количества лейкоцитов и бактерий в моче умеренное. На воспаление указывают повышенные уровни СРБ и СОЭ в анализах крови. Также наблюдается лейкоцитоз и повышение уровня мочевины, что свидетельствует о нарушении функции почек. Одновременное повышение уровня креатинина также может указывать на поражение почек.
Больному с подозрением на пиелонефрит также проводится ультразвуковое исследование почек (при заболевании они сокращаются, их поверхность неровная из-за большого количества рубцов интерстициальной ткани).
В редких случаях врач решает провести биопсию почки.
Пиелонефрит - лечение
Обычно курс антибактериальной терапии составляет около 2 недель. Сначала пациенту назначают антибиотики, которые чаще всего используются при инфекциях мочевыводящих путей. Подходящие подбираются по результатам анализа мочи (антибиотик следует подбирать с учетом типа бактерий, присутствующих в моче, ее чувствительности к препарату). Кроме того, назначаются жаропонижающие и обезболивающие. Во время болезни следует ограничить физическую активность и принимать мин. 2 литра жидкости в день.
Если заболевание вызвано нарушениями оттока мочи (например, в результате образования камней в почках), может потребоваться операция по введению катетера в мочевой пузырь (так называемая катетеризация мочевого пузыря) или в мочеточник через уретру (так называемое зондирование мочеточника), и даже пункция почки (при застое мочи в почке).
Вам будет полезноКак предотвратить пиелонефрит?
1. Позаботьтесь о личной гигиене, особенно во время менструации.
2. Избегайте использования интимных дезодорантов, парфюмированного мыла и лосьонов для ванн; Лучше всего использовать специализированные гели для интимной гигиены;
3. Примерно за 15 минут до полового акта выпейте стакан воды. Во время этой процедуры бактерии, находящиеся в уретре, могут попасть в мочевой пузырь. Питьевая вода перед половым актом и опорожнение мочевого пузыря сразу после него способствует изгнанию патогенных бактерий.
4. Лучше отказаться от методов контрацепции, основанных на химических средствах, поскольку они нарушают бактериальную флору влагалища, а значит - повышают риск инфицирования.
