«Прогресс, достигнутый в лечении дерматологических заболеваний, какое лечение ждут пациенты и как выглядит доступ к современному лечению для польских пациентов во Всемирный день псориаза», - говорит д-р Хаб. n. med. Ирена Валецкая, руководитель дерматологической клиники Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве.
При лечении каких кожных заболеваний в последнее время наблюдается особенно прогрессирующий прогресс?
Практически во всей дерматологии разработаны новые методы лечения и диагностики. При многих заболеваниях, включая псориаз, атопическое воспаление, буллезные заболевания, хроническую крапивницу, у нас теперь есть новые, очень эффективные биологические методы лечения. Существуют также новые методы лечения меланомы, которые радикально изменили прогноз пациентов, особенно с более запущенными формами. Большой прогресс был также достигнут в области аутоиммунных заболеваний.
Читайте также: Кожные заболевания (дерматозы) - типы КОЖИ - строение и функции кожи.
В прошлом эти заболевания были приговорены не только к коже, но и к внутренним органам. При дерматологических заболеваниях пациенты умирают не от повреждений кожи, а от осложнений со стороны органов, сопровождающих эти поражения. Псориаз сам по себе не является серьезным заболеванием, но сопутствующие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, диабет и гипертония.
Какие преимущества для пациентов, использующих инновационные методы лечения, например, при псориазе?
Псориаз - это системное воспалительное заболевание, что означает, что помимо кожи поражаются и другие органы. Применяя инновационные методы лечения, такие как биологические методы лечения, мы воздействуем на все элементы воспалительного процесса. Благодаря внедрению биологической очистки снижается смертность и меньше или меньше органных осложнений при их развитии. Большим преимуществом этого лечения является возможность для пациента с псориазом нормально функционировать в обществе, как в семейном, так и в профессиональном плане, и помнить, что большинство пациентов - это люди в возрасте 30-60 лет. Хорошо обращающийся пациент может нормально работать, не берет отпуск, ему не нужно оставлять работу, чтобы за ним ухаживали родственники. Потому что, к сожалению, если кто-то болеет псориазом, им заболевает вся семья.
Рекомендуемая статья:
Псориаз: причины, симптомы, лечениеЕще одним положительным моментом правильного лечения является то, что пациент, конечно же, все еще находится под наблюдением дерматолога и посещает, но это плановые посещения, а это значит, что пациент не образует очередей, не остается в больнице несколько раз в год, реже или совсем не бывает. он не пользуется помощью кардиолога, пульмонолога, гепатолога, психиатра и ряда других специалистов. Если реалистично взглянуть на прибыли и убытки от биологического лечения и социально-экономические затраты, кажется, что они непропорционально низки по сравнению с затратами на лечение и отсутствие по болезни плохо леченных пациентов.
Есть ли у польских пациентов доступ к современным лекарствам?
В странах Северо-Западной Европы, таких как: Англия, Бельгия, Нидерланды, Швеция, пациенты имеют доступ к 8 веществам, используемым для лечения псориаза, в Польше в настоящее время у нас есть 4 возмещаемых препарата, которые после 11.01.2018 после вступления в программы заменятся на 6 веществ. две новые молекулы. Сложность доступа к современным биологическим препаратам в Польше заключается в том, что пациент должен соответствовать определенным, очень строгим критериям, чтобы участвовать в программе и получать такое лечение. Мы отличаемся от большинства европейских стран уровнем PASI (индекс тяжести псориаза и поражение поверхности кожи), который в Польше с большинством биологических препаратов, используемых для лечения псориаза бляшек, должен быть выше 18, а в большинстве европейских стран у пациента должен быть PASI только выше 10 или это вообще не принимается во внимание. PASI 18 уже означает очень запущенные псориатические поражения, обычно со всеми их системными проявлениями. Кроме того, программа лекарств в Польше, к сожалению, ограничена по времени 24, 48 или 96 месяцами, что несовместимо с SmPC (Краткое описание характеристик продукта) этих лекарств, и это самая большая проблема и драма для этих людей, потому что, когда пациенту становится лучше благодаря терапии и он начинает нормально функционировать к сожалению, мы должны прекратить лечение, потому что время, когда он сможет использовать программу, истекает. Псориаз - это пожизненное заболевание, которое нельзя полностью вылечить, и, к сожалению, обычно через некоторое время - несколько или несколько месяцев болезнь рецидивирует. В мире лечащий врач решает, когда и в какой момент прекратить терапию, и это не продиктовано административными требованиями программы. Лечение не следует прекращать, поскольку при прекращении у пациента развивается лекарственная устойчивость, а это означает, что каждое последующее лечение менее эффективно.
Можете рассказать о пациенте, жизнь которого изменилась благодаря современным лекарствам?
Есть пациент, которого я встретил, когда ему было около 30 лет. Он начал болеть псориазом еще до окончания школы - он был многообещающим футболистом, играл за клуб, и его будущее было связано с этим. С этим или с журналистикой. У него были планы и мечты, но когда на его коже появились изменения и ему поставили диагноз псориаз, его мир просто начал рушиться - сначала его товарищи по команде не хотели переодеваться с ним в общей раздевалке, затем тренер посоветовал ему, вероятно, отказаться от игры. Отвергнутый сверстниками, в том числе его девушкой в то время, он стал все реже покидать дом и вскоре начал бороться с депрессией. В результате он не сдал экзамены в старшую школу (что он и сделал позже), он не пошел на учебу своей мечты в Университете физического воспитания, что еще больше усугубило депрессию. Также были проблемы с алкоголем и стимуляторами. Когда он пришел ко мне, он был смиренным, грустным и несчастным молодым человеком. У него был очень высокий балл PASI, и он постоянно боролся с суицидальными мыслями. Мне удалось уговорить его сначала пойти на общую терапию, затем на биологическую терапию, о которой он раньше ничего не знал. Благодаря этой терапии практически все кожные поражения исчезли, и это радикально изменило его жизнь - он записался на исследования своей мечты, пошел в журналистику, нашел девушку, начал зарабатывать себе жизнь. Иногда, когда я думаю о нем, я не могу поверить, что это тот же самый человек, который пришел ко мне два года назад и сказал, что он на самом деле ничего не хочет, и было бы лучше, если бы он умер. Поэтому я считаю, что биологическая терапия возвращает к жизни больных.
Рекомендуемая статья:
Депрессия: причины, симптомы, типы и лечение. Пройдите тест и посмотрите, не ...Какие новые лекарства ждут польские пациенты?
Польские пациенты ждут лекарств, которые обязательно используются в мире. Прежде всего, ингибиторы интерлейкина 17, которые, насколько мне известно, с 11.01.2018 включены в лекарственные программы. Они также ждут ингибитора интерлейкина 23, которого пока нет в программах по лекарствам в Польше. Эти препараты должны стать своего рода предохранительным клапаном для пациентов, которые не достигли терапевтического эффекта от биологических препаратов, доступных в настоящее время в программе, а также для тех, кто потерял реакцию на лечение.
