Анемия в пожилом возрасте: причины, симптомы, лечение

Анемия довольно часто встречается у пожилых людей. В просторечии известная как анемия, она характеризуется низким уровнем гемоглобина в крови, белка, который позволяет переносить кислород по телу. Каковы причины анемии у пожилых людей? Как можно бороться с анемией у пожилых людей?

Оглавление

1. Анемия у пожилых людей: симптомы
2. Анемия у пожилых людей: причины
3. Железодефицитная анемия у пожилых людей
4. Анемия от мальабсорбции
5. Анемия у пожилых людей: диета
6. Анемия у пожилых: препараты железа

Анемия в пожилом возрасте - распространенная проблема, не всегда вовремя обнаруживаемая, что удивительно, тем более, что для ее обнаружения достаточно простого анализа крови.

У взрослых мужчин уровень гемоглобина должен быть выше 14, у женщин - выше 12 г / дл крови. Значения ниже этих цифр указывают на анемию.

В 80% случаев анемия связана с дефицитом железа.

Анемия у пожилых людей: симптомы

Наиболее частые симптомы анемии, особенно у пожилых людей, включают:

• сердцебиение
• легко уставать
• одышка
• посттренировочные и даже сердечные боли в состоянии покоя
• изменения ЭКГ

Эти симптомы могут привести к неправильной диагностике сердечного заболевания и к неэффективному лечению.

При железодефицитной анемии появляются:

• головные боли
• шум в ушах
• пятна перед глазами
• тошнота
• отсутствие аппетита
• понос
• жжение языка и пищевода
• затруднение глотания
• растрескивание уголков рта
• мягкость и ломкость ногтей и волос
• раздражение

Клинические симптомы анемии обычно возникают, когда количество эритроцитов падает примерно до 3,5 миллионов / мм³, а гемоглобин - ниже 10 г / дл.

Если анемия прогрессирует очень медленно, адаптивность организма настолько велика, что симптомы не начинают проявляться до тех пор, пока эти параметры не будут значительно ниже.

Анемия у пожилых людей: причины

У пожилых людей анемия может быть связана с хроническим заболеванием, недостаточностью или потерей пищевого железа.

Анемия может быть следствием кровотечения, может появиться при дефиците витамина B12, отравлении свинцом и инфекциях.

Анемия у пожилых людей часто связана с хроническими заболеваниями почек, печени, ревматологическими заболеваниями, но также встречается при некоторых неопластических заболеваниях.

При поиске причин анемии важно оценить объем (размер) эритроцита, который в тестах обозначается как MCV.

Мелкие клетки крови характерны для железодефицитной анемии. Большие появляются при недостатке в организме фолиевой кислоты или витамина B12. Эти формы анемии часто называют дефицитной анемией, которая развивается у пожилых людей.

При анемии хронических заболеваний клетки крови нормального размера. Обнаружение этой формы анемии должно побудить врача и пациента провести тесты, исключающие наличие злокачественной опухоли.

Железодефицитная анемия у пожилых людей

Это наиболее частая форма анемии. Выявляется в 80% случаев. Многие думают, что это происходит, когда железо не поступает с пищей.

К сожалению, железодефицитная анемия чаще связана с потерей железа. У пожилых людей это может быть связано с незначительным, но хроническим кровотечением из желудочно-кишечного тракта. Но кровотечение из почек тоже есть, но моча не будет красной.

Одним из первых тестов, которые необходимо выполнить при подозрении на кровотечение из внутреннего органа, является анализ кала на скрытую кровь. На анализ необходимо сдавать несколько проб, которые будут браться каждые 3-4 дня.

Врач также должен назначить эндоскопическое обследование, которое покажет состояние и структуру практически всего желудочно-кишечного тракта.

• Дефицит железа

Анемия от мальабсорбции

Нарушение всасывания железа может возникнуть после удаления желудка, части кишечника и в случае довольно распространенного недуга, которым является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Железо из пищи в основном всасывается в раннем отделе тонкой кишки. Этот процесс нарушается при многих кишечных заболеваниях, например при воспалении, болезни Крона, при целиакии (может проявляться в пожилом возрасте) и при непереносимости глютена.

Нарушения абсорбции у пожилых людей могут быть связаны со снижением секреции желудочной кислоты не только из-за ее резекции.

Всасывание железа также может быть нарушено диетой с низким содержанием белка, а также избытком фосфатов, оксалатов и дубильных веществ, обнаруженных, среди прочего, в в чае, который пожилые люди любят пить после еды. Фитиновые кислоты, которые, среди прочего, содержатся в в отрубях и коричневом рисе.

Пожилые люди часто принимают препараты ацетилсалициловой кислоты, опасаясь инфаркта или инсульта. Но мало кто знает, что эта кислота снижает всасывание железа. Тем не менее, это необходимо для жизни.

Железо в организме напрямую используется для синтеза гема, молекулы, которая является частью гемоглобина (в красных кровяных тельцах) и миоглобина (в мышцах).

Когда в организме присутствует достаточное количество железа, красные кровяные тельца могут связывать кислород в мелких кровеносных сосудах легких и отдавать его тканям, позволяя доставить его ко всем клеткам организма.

Поддержание нормального уровня железа в крови позволяет скелетным мышцам накапливать кислород, которому требуется особенно большое количество этого газа.

Анемия у пожилых людей: диета

Наш организм берет железо из пищи. Hemowe - из продуктов животного происхождения, а негемовые - из продуктов растительного происхождения.

Гемовое железо лучше усваивается, поэтому вегетарианцы (и особенно веганы) более подвержены анемии.

Однако, поскольку мы поглощаем только 10-15% железа, содержащегося в пище, из пищи, мы должны выбирать продукты, богатые этим элементом, в нашем рационе. Также стоит пить минеральные воды, содержащие соли железа, например, из источников Крыница, Рабка, Кудова, Мушина и Жегестув.

Железо из пищи всасывается в небольшом количестве, но мы можем даже увеличить это поглощение из растительных продуктов, приняв витамин С.

Американцы рекомендуют принимать до 200 мг в день. Витамина С много, например, в красном перце, петрушке, кресс-салате, брокколи, помидорах, клубнике, черной смородине, черноплодной рябине, киви, апельсинах и лимонах, а также в черной смородине, черноплодной рябине и апельсиновом соке.

Итак, на завтрак мы должны выпить стакан одного из этих соков.

Нормальный уровень железа в крови находится в диапазоне 60–180 мкмоль / л или 11–33 мкг / дл.

Анемия у пожилых: препараты железа

Препараты железа следует принимать только по рекомендации врача. Для себя лучше даже не решаться брать безрецептурные.

Железосодержащие препараты бывают разных форм. Железо лучше усваивается, если принимать его натощак (за 1-2 часа до или после еды) и запивать фруктовым соком или водой. Если прием добавок железа вызывает у вас расстройство желудка, попробуйте принимать их во время еды или сразу после нее.

Жидкая форма препаратов железа часто вызывает темные пятна на зубах. Чтобы этого не произошло, смешайте лекарство с фруктовым соком, водой или томатным соком. Вы также можете использовать соломинку для питья, чтобы частицы железа не прилипали к зубам.

Если препарат предназначен для капельного введения, выдавить препарат на корень языка (в глубину рта) и запить соком или водой.

Однако, если вы заметили пятна на зубах, несмотря на меры предосторожности, вы можете попытаться удалить их, почистив зубы пищевой содой или 3% перекисью водорода.

Где железо?

Повышенным содержанием железа (более 4 мг в 100 г продукта) обладают:

• субпродукты (почки, печень)
• кровяной суп
• кровяная колбаса
• печеночная колбаса
• немного мускулов (в основном черный)
• какао
• бобовые, такие как соя, горох, белая фасоль
• шпинат

Среднее содержание железа (1-4 мг в 100 г продукта) имеет:

• домашняя птица
• мясо
• Рыбы
• яйца
• обработанное мясо, например, зельц, паштеты

Низкое содержание железа (1 мг в 100 г продукта) имеют:

• молоко
• картофель
• жир
• рис
• фрукты