Почки обычно связаны с выработкой мочи, но это далеко не единственная функция этих органов. Фактически, почки в организме человека выполняют множество различных задач, потому что они принимают также участвует в обменных процессах, а также выполняет эндокринную функцию. Как устроены почки, каковы их функции и какие заболевания почек у людей?
Почка (лат. ренийПочки - это орган, который есть даже у человека. Почки расположены внутри брюшной полости в так называемом забрюшинное пространство. Средний вес почки человека около 150 г, длина этого органа около 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 2-3 см.
Левая почка у человека обычно простирается от 11-го грудного позвонка до второго поясничного позвонка.
Правая почка (из-за близости к печени) обычно расположена немного ниже, а именно она обычно находится между 12-м грудным позвонком и межпозвоночными дисками второго и третьего поясничных позвонков.
Оглавление
- Почки: внешнее строение
- Почки: внутреннее строение
- Почки: васкуляризация и иннервация.
- Почки: функции
- Почки: болезни
Почки: внешнее строение
Строение почек довольно сложное. В этом органе две поверхности (передняя и задняя), два конца (полюса - верхний и нижний) и два края (медиальный и латеральный). В описываемом отделении в первую очередь важны края - в пределах медиального края (т.е. того, что находится ближе к позвоночнику и средней линии тела) есть углубление, которое образует так называемый полость почек. Именно здесь почечная артерия, несущая кровь к этому органу, входит в почку. Кроме того, в полости почки находится почечная вена (переносящая кровь из этого органа), а также мочеточник, лимфатические сосуды и нервные волокна.Почка окружена несколькими оболочками. Так называемый фиброзный мешок, над ним находится слой жировой ткани, образующий так называемый жирный мешок. С другой стороны, внешняя оболочка почки - это почечная фасция. Почки прилегают ко многим различным органам (правая почка, включая печень и желчный пузырь, и левая почка, включая желудок и селезенку), но надпочечники (надпочечники), расположенные вблизи верхних полюсов почек, напрямую связаны с почками.
Почки: внутреннее строение
Почки делятся на две части:
- кора почки (внешняя часть)
- ядро почек (внутренняя часть)
Внутри второй части почек расположены пирамиды почек конической формы, каждая из которых заканчивается почечным сосочком - именно здесь расположены так называемые отверстия. коллективные катушки.
Структурно-функциональная единица почки - нефрон. Одна почка содержит примерно 1–1,5 миллиона нефронов. Внутри такой почечной единицы различают два основных элемента: клубочки и почечные канальцы.
Почечный клубочек - это структура, состоящая из сети капилляров, в которой выполняются основные задачи почек, то есть фильтрация крови, протекающей через орган. При более внимательном рассмотрении этих структур можно сказать, что клубочки бывают:
- эндотелиальные клетки
- подоциты
- базальная мембрана
- мезангиум (опорный элемент клубочка)
- клетки париетального эпителия
Нефрон - это не только клубок, но и почечный каналец (клубок). Этот элемент почки также состоит из нескольких частей и включает:
- проксимальный извилистый каналец (ближе 1-го порядка)
- Петля Генле с ее составляющими
- дистальный извилистый каналец (дистальный, второй порядок)
Фильтрат, полученный в нефроне, проходит из дистального извитого канальца в собирательные канальцы, оттуда моча поступает в почечную лоханку, которая в конечном итоге становится мочеточником, который выходит из почки. От левой и правой почки по одному мочеточнику, которые в конечном итоге попадают в мочевой пузырь.
Почки: васкуляризация и иннервация.
По почкам протекает очень большое количество крови - оно достигает даже 20-25% от общей ударной емкости сердца (это означает, что через почки проходит от 800 до 1200 мл крови в минуту). Кровь поступает в почку по почечной артерии, которая является ветвью брюшной аорты. Почечная вена, в свою очередь, отвечает за отток крови из этого органа, которая попадает в нижнюю полую вену.
Иннервация почек происходит в первую очередь от вегетативной системы. Симпатические волокна к почкам отправляются из почечного сплетения, а парасимпатическая иннервация почек, в свою очередь, отвечает за, среди прочего, блуждающий нерв. Сенсорные импульсы от почек направляются на грудные сегменты (Th10-Th11) спинного мозга - именно по этой причине различные заболевания почек могут вызывать боли в области поясницы.
Почки: функции
Основная задача почек - выработка мочи, но у этих органов есть и много других функций - они проявляют гормональную активность, отвечают за выработку витаминов, а также участвуют в процессах поддержания гомеостаза (баланса) организма.
-
Функция почек: выработка мочи.
Кровь, достигающая почек, фильтруется в структурах клубочков - это касается примерно 10% всей крови, протекающей через эту структуру, что (с учетом ранее приведенных значений) означает, что 80-120 мл жидкости фильтруется в клубочках в минуту. Этот параметр известен как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и является одним из основных показателей, которые врачи могут использовать для заключения о том, что функция почек в норме. Указанное выше количество жидкости действительно становится клубочковой фильтрацией, но это не так. он полностью выводится из организма - если бы это было так, то в день в организме человека вырабатывалось бы около 180 литров мочи. Первый фильтрат называется первичной мочой, и он подвергается различным процессам в остальных элементах нефрона. К ним относятся такие явления, как, например, резорбция (реабсорбция различных веществ в кровь), а также выведение различных продуктов обмена и электролитов с мочой.
Описанные ранее части почечных канальцев, входящие в состав нефрона, выполняют разные функции:
- в проксимальном канальце происходит всасывание, среди прочего ионы натрия, калия и кальция, а также глюкоза, аминокислоты и мочевина, кроме того, наряду с этими веществами в проксимальном канальце также происходит водопоглощение (здесь объем первичной мочи снижается до 70%); в этой части нефрона, например, лекарства, принимаемые пациентом (например, антибиотики), выделяются с мочой,
- в петле Генле моча дополнительно концентрируется - это достигается за счет сложных процессов транспортировки ионов натрия, хлора и воды,
- в дистальном канальце в основном происходит реабсорбция ионов натрия в кровь, абсорбция которой связана с выведением ионов калия с мочой.
Моча, образующаяся в ходе описанных процессов, попадает в собирательные канальцы, из которых в конечном итоге попадает в мочеточник, откуда попадает в мочевой пузырь и выводится из организма. О том, сколько работы должны выполнять почки, свидетельствует тот факт, что большое количество первичной мочи - намного более 100 литров - производит в среднем около 1,5 литров конечной мочи в день.
-
Другие функции почек
Почки также обладают эндокринной активностью: они вырабатывают ренин (в первую очередь участвующий в регуляции артериального давления), а также эритропоэтин (гормон, стимулирующий выработку красных кровяных телец). Эти органы также вырабатывают простагландины и кинины (которые обладают сосудорасширяющим действием), и, кроме того, почки синтезируют активную форму витамина D. Почки отвечают за регулирование водного и электролитного баланса, но не только - они также влияют на кислотный баланс. - базовый. Это связано с тем, что эти органы отвечают за процессы регулирования концентраций в крови, в том числе ионы водорода, но также и бикарбонат.
Почки также отвечают за регулирование артериального давления. Вырабатываемый ими гормон - ренин - является одним из элементов так называемого ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС). Эти органы также чувствительны к действию многих различных гормонов, участвующих в регуляции артериального давления, таких как вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) и предсердный натрийуретический пептид (ПНП). Почки также участвуют в протекании различных метаболических процессов - например, во время голодания в этих органах могут происходить процессы выработки глюкозы (называемые глюконеогенезом).
Почки: болезни
Развитие почек начинается уже на 4-й неделе жизни плода, поэтому, вероятно, неудивительно, что течение этих процессов развития может быть нарушено и может привести к врожденным заболеваниям и дефектам почек. Это может быть, например:
- подковообразная почка
- агенезия (отсутствие) почки
- врожденный гидронефроз
- удвоение мочеточника
- врожденная кистозная почка
Вышеупомянутые единицы рассматриваются как дефекты развития почек. Однако среди заболеваний, поражающих эти органы, упоминается много других и различных проблем, которые могут быть связаны как с наследственными генетическими мутациями, так и могут быть приобретены в течение жизни. Самые известные заболевания почек:
- камни в почках
- гломерулонефрит
- диабетическая нефропатия
- пиелонефрит
- волчаночная нефропатия
- Синдром Альпорта
- поликистоз почек
- почечная гипертензия
- рак почки (есть как первичные опухоли, такие как светлоклеточная карцинома почек у взрослых или опухоль Вильмса у детей, так и метастатические опухоли из других органов)
- абсцесс почки
- почечная недостаточность (как острая, так и хроническая)
В почках могут возникать многие другие патологии. Наверное, поэтому в области внутренних болезней выделяется их специализированное отделение, занимающееся заболеваниями почек - речь идет о нефрологии и врачах, занимающихся почками, то есть нефрологах. Заболевания почек и их симптомы заслуживают упоминания прежде всего в связи с одним аспектом.Что ж, почки обладают большим функциональным резервом - по оценкам, прежде чем у пациента появятся какие-либо симптомы заболевания почек, должно быть повреждено около 3/4 всего объема паренхимы этих органов. До этого да - у пациента могут быть некоторые симптомы, но они могут быть незаметными и слабо выраженными. Вот почему так важны регулярные анализы мочи, и что вы должны посещать врача, если подозреваете какие-либо отклонения - ранняя диагностика почечной дисфункции позволит ускорить лечение, и, следовательно, есть хороший шанс, что возможное заболевание будет остановлено до того, как оно успеет. это может привести к необратимому повреждению почек.
Читайте также:
- Боль в почках - причины
- Искусственная почка (диализатор): как это работает? Типы диализаторов
- Травмы почек - классификация, симптомы, лечение
- Подвижная (мигрирующая) почка - причины, симптомы, лечение
