Простой несахарный: причины, симптомы, лечение

Несахарный диабет, или несахарный гипоталамо-гипофизарный диабет, - редкое заболевание, вызванное дефицитом вазопрессина - гормона, отвечающего за правильную концентрацию мочи в почках. Узнайте, каковы причины и симптомы несахарного диабета и как его лечить.

Несахарный диабет простой (лат. несахарный диабет) является результатом дефицита или недостатка вазопрессина или нечувствительности почечных канальцев к этому гормону, что делает организм неспособным регулировать уровень жидкости. У здорового человека выделяется от 1,5 до 2,5 литров жидкости в день, а у человека, страдающего несахарным диабетом, - до 15-20 литров, чаще всего в ночное время.

Пациент постоянно испытывает жажду и пьет достаточное количество воды в день. Когда он начинает видеть связь между количеством выпитого и выделенного, он пытается пить меньше. Однако это ограничение не снижает количество выделяемой мочи. Он остается прежним, и человек с несахарным диабетом, который не получает достаточного количества воды, чувствует себя обезвоженным. Это опасное состояние, опасное даже для жизни.

Узнайте о причинах, симптомах и лечении несахарного диабета. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Простой несахарный диабет: симптомы

• полиурия, то есть выделение очень большого количества разбавленной бесцветной мочи (до 15-20 литров в день)
• никтурия, то есть частое ночное недержание мочи (особенно у детей)
• полидипсия или жажда, которую трудно утолить
• усталость в результате недостаточного ночного отдыха (жажда и потребность в мочеиспускании будит пациента несколько раз за ночь)
• сухие руки
• запор
• нарушение сознания из-за обезвоживания

Простой несахарный диабет: причины, виды

Причины несахарного диабета до конца не изучены. Однако известно, что вазопрессин, антидиуретический гормон (АДГ), отвечает за регулирование жидкости в организме. Этот гормон секретируется гипоталамусом, накапливается в гипофизе и контролирует функцию почек. Когда в организме много воды, почки выводят ее с мочой; когда организм испытывает недостаток, он задерживается в почечных канальцах, и моча становится концентрированной. Однако, если гормон отсутствует или не вызывает желаемого ответа, водный баланс нарушается, что приводит к чрезмерному выведению жидкости. Врачи выделяют разные формы несахарного диабета в зависимости от того, где не удается сложный процесс.

• Центральный несахарный диабет
  Это вызвано повреждением гипофиза или гипоталамуса. В результате дефекта нарушается выработка, накопление и секреция вазопрессина. Основными причинами этого повреждения могут быть:
  - хирургические вмешательства в черепе
  воспаление (например, менингит)
  - опухоли головного мозга
  - травмы головы

Подсчитано, что несахарный диабет поражает 1 из 25 000 человек, а наследственный центральный несахарный диабет зарегистрирован менее чем у 100 человек во всем мире.

Дисфункция гипофиза или гипоталамуса также может быть врожденной - наследуется как аутосомно-доминантная или аутосомно-рецессивная форма.

• Почечный несахарный диабет - это результат неправильного функционирования почечных канальцев, которые не реагируют должным образом на присутствие вазопрессина. Гормон выделяется, но не вызывает желаемой реакции. Этот дефект может быть:
  - врожденный (обычно проявляется в младенчестве)
  - может быть связано с хроническим заболеванием почек
  - может быть результатом приема некоторых лекарств

Сахарный диабет беременных - это заболевание, которое встречается только у беременных. Фермент, вырабатываемый плацентой, разрушает вазопрессин в организме матери, поэтому баланс жидкости нарушается. Этот тип несахарного диабета обычно проходит после рождения.

Лечение несахарного диабета

Врожденные формы болезни неизлечимы. Основой лечения его разновидностей является прием достаточного количества жидкости и диагностика, предотвращение осложнений и устранение основного заболевания, являющегося причиной неправильного использования воды.

Прямое лечение несахарного диабета включает введение синтетического вазопрезина или его фармакологического заменителя. Хотя несахарный диабет, вызванный травмой, может исчезнуть в течение года, в большинстве других случаев терапия является длительной, часто прием гормонов необходимо продолжать всю оставшуюся жизнь.

Однако под наблюдением и регулярным приемом гормона пациент может нормально функционировать, ограничивая мочеиспускание, чтобы оно не было препятствием для нормальной жизни.

Нелеченный несахарный диабет приводит к спутанности сознания и коме из-за обезвоживания.