МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СОВМЕСТНЫХ ИНЪЕКЦИЙ: метотрексат, стероиды, биологическая терапия.

На данный момент нет возможности избавиться от артрита. Но их можно оставить. Самым последним методом лечения артрита является биологическая терапия. Что это такое и когда используется?

Несмотря на прогресс в исследованиях ревматизма, не все его причины полностью изучены. Наиболее коварными являются хронические воспалительные заболевания: ревматоидный артрит (РА), анкилозирующий спондилит (АС) и псориатический артрит (ПсА). Они случаются, когда иммунная система, отвечающая за борьбу с микробами и больными клетками в организме, внезапно начинает работать неправильно, а ее собственные здоровые клетки ошибочно распознаются как чужеродные или поврежденные и начинают их уничтожать. Это приводит к воспалению и, как следствие, к повреждению сустава. Эти заболевания входят в группу аутоиммунных (аутоагрессивных) заболеваний. Некоторые специалисты говорят, что они могут быть вызваны сильным стрессом, гормональными нарушениями или простудой. Также говорят о семейных наклонностях, хотя ревматизм не передается по наследству. И до тех пор, пока не будет найден ответ на вопрос о генезе заболевания, врачи будут удалять только симптомы, а не причины заболевания.

Лечение артрита: терапия для всех разная

Хронический артрит сопровождается сильной болью, которая становится невыносимой и может исключить вас из вашей активной жизни. Больные постоянно сонливы, устают, а это вызывает раздражение, даже депрессию. Кроме того, болезнь быстро прогрессирует и приводит к необратимым изменениям в суставах, которые не позволяют выполнять повседневные дела. Со временем он может атаковать сердце, легкие, почки и нервную систему. К сожалению, изменения, внесенные в пруд, нельзя отменить. Следовательно, лечение в основном направлено на предотвращение или, по крайней мере, отсрочку разрушения и уменьшение боли. К сожалению, не существует золотой середины, которая быстро всех поставила бы на ноги. Артрит - болезнь непредсказуемая. Все могут развиваться по-разному, иногда с необычными симптомами. Каждый организм по-разному реагирует на фармацевтические препараты. Поэтому подбор эффективной терапии может занять много времени. В основе - препараты, которые подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, степени развития и течения заболевания. Используются различные комбинации и дозы препаратов. Лечение необходимо продолжать в различных формах на протяжении всей жизни. Наиболее важны лекарственные препараты, модифицирующие заболевание - они предназначены для остановки или уменьшения воспаления. Они помогают на 60-80 процентов. Их недостаток состоит в том, что они начинают работать только через 2–6 месяцев и могут вызывать побочные эффекты. Но поскольку последствия «ожидания чуда» намного опаснее приема лекарств, принимайте их по назначению и систематически следите за своим здоровьем.

Лечение артрита: метотрексат

Благодаря своей высокой эффективности, удобству и относительно редким побочным эффектам метотрексат сегодня наиболее широко используется в мире. Впервые он был рекомендован для лечения лейкозов. Теперь его также применяют при артрите, но в гораздо меньших дозах: 15–25 мг 1 раз в неделю (при опухолях в несколько раз больше), обычно в таблетках. Противопоказаний немного: тяжелое поражение печени, алкоголизм, ожирение, беременность (женщинам следует прекратить прием за 4-6 месяцев до планируемой беременности, а мужчинам за 2-3 месяца до этого). Однако из-за длинного списка побочных эффектов, перечисленных в листовке, пациенты опасаются этого препарата. Специалисты заверяют, что информация, предоставленная вместе с таблетками, касается высоких доз, применяемых при раке. Так что если разделить риск на дозу и частоту приема препарата, окажется, что он действительно небольшой. Иногда наблюдается повышение уровня печеночных ферментов в крови. Но только когда результат в 3 раза превышает норму, специалист прекращает лечение. Во время лечения вы должны принимать фолиевую кислоту, чтобы предотвратить анемию. Соли золота приносят очень хорошие результаты при лечении РА. В настоящее время их нет на польском рынке, но самые решительные пациенты покупают этот препарат за границей. Очень важное преимущество лечения - длительные, а иногда и продолжительные ремиссии заболевания. К сожалению, эти препараты часто вызывают осложнения, в основном кожную аллергию, поражение костного мозга и почек. Если одно лекарство, принятое пациентом в полной дозе, не помогает, врач пытается назначить другой препарат, изменяющий течение болезни. Арехин, циклоспорин или лефлуномид - наиболее часто добавляемые препараты (этот препарат рекомендуется в начале лечения, если пациент не может принимать метотрексат).

Сделай это обязательно

Сжимайте зубы и тренируйтесь!

Никакое лечение не будет эффективным без ежедневных упражнений, которые предотвращают контрактуры и улучшают подвижность суставов, укрепляют мышцы и снимают боль. Упражнения должен подбирать физиотерапевт, постепенно увеличивая интенсивность по мере улучшения здоровья. Чтобы избежать скованности и деформации, старайтесь максимально двигать пораженный сустав несколько раз в день. Когда суставы не работают, костные клетки уменьшаются, и дегенерация происходит с ускоренной скоростью. Даже когда вам трудно передвигаться, оставайтесь активными. Гулять, знакомиться с людьми. Закрытие себя четырьмя стенами увеличивает развитие болезни.

Лечение артрита: сила стероидов

В период обострения заболевания к модифицирующим препаратам необходимо добавить иногда небольшие дозы стероидов, обычно перорально (10-15 мг в сутки). Они быстро подавляют воспаление, принося облегчение (снимают отек, снимают боль). Но они имеют множество побочных эффектов (например, потеря костной массы, риск высокого кровяного давления, диабет, депрессия). Поэтому их назначают в самой низкой эффективной дозе и постепенно ее снижают, как только улучшится. Для предотвращения остеопороза люди, принимающие стероиды, должны принимать 800–1000 мг кальция и 400–800 единиц витамина D в день.

Это поможет тебе

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают облегчить симптомы. Несмотря на то, что вы можете купить их без рецепта, не следует принимать их самостоятельно или самостоятельно увеличивать рекомендуемую дозу, поскольку они вредны для желудка. При дегенеративных ревматических заболеваниях хорошо работают гели и мази с аналогичным действием. Они расслабляют мышцы, улучшают подвижность суставов, действуют локально и не раздражают слизистую желудка. Однако согревающие препараты не следует применять при артрите. Поэтому перед применением нужно внимательно прочитать листовку или посоветоваться с врачом.

Биологическая терапия

Это новейшая и очень эффективная форма лечения. Но из-за высокой цены биологические препараты рекомендуют тем, кому не помогают другие препараты. Лечение проводится в некоторых центрах, занимающихся лечением ревматизма, под наблюдением опытных специалистов. Суть лечения Ремикейдом и Энбрелом заключается в блокировании активности цитокинов (белков, сигнализирующих о воспалении). Первый вводят в условиях стационара капельно по схеме: инфузия, следующие через 2 недели, затем через 6 и каждые 8 ​​недель, одновременно с этим принимают метотрексат. Второй препарат вводят подкожно 1 раз в неделю. Также существуют биологические препараты, разрушающие лимфоциты, участвующие в патогенном процессе. В Польше - Маб Тера. Его вводят внутривенно всего дважды с интервалом в 2 недели, улучшение сохраняется до 8–9 месяцев. В Польше из-за стоимости биологическая обработка применяется до достижения улучшения (обычно препарат начинает действовать через 3 месяца), что определяется на основании коэффициента DAS 28 (проверено 28 суставов). Он рассчитывается довольно сложным способом. Оценка ниже 2,6 указывает на ремиссию заболевания, 2,6–3,2 - на умеренную активность, а около 5 - на очень активную болезнь. Биологические препараты прекращаются при индексе менее 2,6. Если воспаление вернется, лечение можно повторить.