Меланоз толстой кишки: причины, симптомы, лечение

Меланоз толстой кишки - это легкое нарушение пигментации стенки кишечника. Название может оказаться непонятным - не меланин, а липофусцин отвечает за коричневый цвет слизистой оболочки толстой кишки. Узнайте, как распознать меланоз толстой кишки и насколько это опасно?

Оглавление:

1. Меланоз толстой кишки - липофусцин
2. Меланоз толстой кишки - этиология
3. Меланоз толстой кишки - диагностика
4. Меланоз толстой кишки - симптомы
5. Меланоз толстой кишки - лечение
6. Меланоз толстой кишки - как предотвратить?

Меланоз толстой кишки чаще всего диагностируется у людей, страдающих запорами. Меланоз редко встречается при воспалительных заболеваниях кишечника.

Макроскопическое изображение характеризуется наличием пятен размером до 10 мм. Темные поражения более выражены в правой половине толстой кишки из-за большего воздействия слабительных на эту часть.

Меланоз толстой кишки - липофусцин

Липофусцин - это группа красителей, депонированных внутри лизосом, конечный продукт распада органелл в клетках. Липофусцин называют «красителем для износа».

Меланоз толстой кишки - этиология

Пациенты, принимающие слабительные, содержащие антрахиноны, подвержены риску развития маланоза толстой кишки. Препараты сенны, коры крушины или ревеня способствуют апоптозу эпителиальных клеток и являются основной причиной меланоза.

Считается, что слабительные, содержащие антрахиноновые гликозиды, вызывают апоптоз эпителиальных клеток толстой кишки.

Следовательно, фагоцитоз усиливается. Вследствие этих процессов непереваренные остатки клеточных структур накапливаются в лизосомах.

Затем следует миграция макрофагов, заполненных мусором, что дает изображение темных изменений в кишечнике.

Меланоз толстой кишки - диагностика

Точный диагноз возможен благодаря эндоскопическому обследованию - колоноскопии или ректоскопии. Однако для установления диагноза необходимо провести дополнительное гистопатологическое исследование.

Меланоз также встречается в тонком кишечнике, но редко, в основном поражая терминальный отдел подвздошной кишки.

Особое внимание следует обратить на то, что липофусцин не накапливается в опухолях и полипах, что позволяет легче найти розовые полипы на темном фоне.

Однако покрытые оболочкой подслизистые опухоли, такие как липомы, содержат липофусцин и меняют цвет.

Меланоз толстой кишки - симптомы

Меланоз толстой кишки не имеет желудочно-кишечных симптомов, боли.

Вы можете не осознавать, что у вас меланоз, пока не сделаете эндоскопию.

Меланоз толстой кишки - лечение

Лечение меланоза не требуется. Это медленный, обратимый процесс, который исчезает после прекращения приема антрахиноновых слабительных.

Не было доказано, что меланоз имеет серьезные последствия для здоровья, и связь с увеличением заболеваемости раком не подтверждена.

Меланоз толстой кишки - как предотвратить?

Профилактика меланоза связана с предотвращением запоров и, как следствие, с применением слабительных средств.

Рекомендуется:

• есть сухофрукты
• принимать около 2 литров воды в день
• ограничение потребления продуктов с высокой степенью обработки
• есть много овощей

Изменение образа жизни также включает физическую активность. Тип и продолжительность упражнений следует подбирать с учетом индивидуальных предрасположенностей пациента.

Читайте также: Колит: причины, симптомы, виды, лечение

Библиография:

1. А. Габриелевич - Гастроэнтерология на практике, PZWL Medical Publishing
2. http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S2212097113701481
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126494/ - онлайн-доступ

Об авторе

Наталья Млынска, студентка медицинского факультета Лодзинского медицинского университета. Медицина - ее самая большая страсть. Еще он любит спорт, в основном бег и танцы. Она хотела бы относиться к своим будущим пациентам так, чтобы видеть в них человека, а не только болезнь.

Прочитать больше статей этого автора