Врач общей практики (первичной медико-санитарной помощи) - кто он, квалификация, анализы

Первичная медико-санитарная помощь (ПОЗ) состоит из педиатров, семейных врачей и терапевтов. Врачи общей практики должны заботиться о пациентах в основном - выписывая рецепты, обращаясь к специалистам. Кто такие врачи общей практики и каковы их полномочия?

Врач общей практики может быть терапевтом, семейным врачом (семейным врачом), педиатром или врачом без специализации, но с большим опытом работы.

Образование врача определяется его специализацией, например, врач семейной медицины или терапевт. С другой стороны, лечащий врач - терапевт - определяет функцию врача. В качестве терапевта могут выступать: врач семейной медицины, терапевт, педиатр, а также врач без специализации, имеющий право работать в центре первичной медико-санитарной помощи.

Врач общей практики - это просто врач, который первым контактирует с пациентом.

Когда молодой врач, получив специализацию, например, терапевт, работает в больнице, у него будет практически неограниченная возможность заказать диагностические исследования. Когда тот же врач начинает работать в поликлинике первичной медико-санитарной помощи, таких возможностей нет. Описание допустимых тестов по ПОЗ можно найти в конце статьи.

Указатели. Кшиштоф Жанда. Послушайте разговор о здравоохранении. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Врач первичной медико-санитарной помощи - определение в положениях Закона от 27 октября 2017 г. о первичной медико-санитарной помощи

Врач первичной медико-санитарной помощи - это врач, который:

1) имеет звание специалиста семейной медицины, или
2) проходит специализированную подготовку в области семейной медицины, или
3) имеет специализацию второй степени по общей медицине, или
4) имеет специализацию 1-й или 2-й степени или звание специалиста в области педиатрии при условии, что он окончил курс семейной медицины.

Национальному фонду здоровья пришлось заключить с врачом договор на оказание основных медицинских услуг. Врач первичной медико-санитарной помощи также является врачом, работающим с поставщиком медицинских услуг, с которым Национальный фонд здравоохранения заключил соглашение об оказании основных медицинских услуг. Получение статуса врача первичной медико-санитарной помощи лицами с вышеперечисленными компетенциями не требует выполнения каких-либо дополнительных условий.

По смыслу Закона врачом первичной медицинской помощи безоговорочно является врач, который:

1) имеет звание специалиста семейной медицины, или
2) проходит специализированную подготовку в области семейной медицины, или
3) имеет специализацию второй степени по общей медицине, или
4) использует так называемые права приобретены, т.е. до 29 сентября 2007 г.
5) имеет специализацию 1-й или 2-й степени или звание специалиста в области педиатрии при условии, что он окончил курс семейной медицины, или
6) имеет специализацию 1-й степени по общей медицине, которая предоставит медицинские услуги до 31 декабря 2024 года - при условии завершения курса семейной медицины или
7) имеет специализацию 1 или 2 степени или звание специалиста по внутренним болезням, который будет оказывать медицинские услуги до 31 декабря 2024 года - при условии прохождения курса семейной медицины.

Врач общей практики (первичной медико-санитарной помощи) - квалификация

В услуги врача первичного звена входят:

• профилактика заболеваний, включая тесты и советы по предотвращению возрастного развития и профилактические прививки,
• обеспечение профилактики сердечно-сосудистых заболеваний,
• предоставление консультаций по лечению заболеваний, включая лабораторную, визуализационную и невизуализационную диагностику (ЭКГ, рентген, УЗИ) в соответствии с действующим перечнем,
• выполнение процедур в процедурном кабинете и дома у пациента,
• вынесение приговора по состоянию здоровья,
• другие услуги, обусловленные потребностями населения, охваченного медицинской помощью, в том числе: направление в специализированные клиники и лечение в больнице, направление на реабилитацию и санаторно-курортное лечение, квалификацию санитарных транспортных средств в POZ и выдачу транспортных приказов, выдачу распоряжений на выполнение услуг, оставшихся в рамках задач медсестры POZ , выдача справок о состоянии здоровья пациента.

Также следует упомянуть, какие анализы может проводить пациент в первичном звене.

Гематологические тесты:

• анализ периферической крови с тромбоцитами,
• анализ периферической крови с процентной формулой и тромбоцитами,
• ретикулоциты,
• седиментация эритроцитов (СОЭ).

Биохимические и иммунохимические тесты в сыворотке крови:

• натрий,
• калий,
• ионизированный кальций,
• железо,
• железо - общая связывающая способность (TIBC),
• концентрация трансферрина,
• гликозилированный гемоглобин (HbA1c),
• мочевина,
• креатинин,
• глюкоза,
• нагрузочный тест глюкозы,
• общий белок,
• протеинограмма,
• альбумин,
• С-реактивный белок (CRP),
• мочевая кислота
• общий холестерин
• Холестерин ЛПВП,
• Холестерин ЛПНП,
• триглицериды (ТГ),
• общий билирубин,
• прямой билирубин,
• щелочная фосфатаза (ЩФ),
• аспартатаминотрансфераза (АСТ),
• аланинаминотрансфераза (АЛТ),
• гамма-глутамилтранспептидаза (GGTP),
• амилаза,
• креатинкиназа (СК),
• Общая кислая фосфатаза (ACP),
• ревматоидный фактор (РФ),
• титр антистрептолизинов О (АСО),
• тиреотропный гормон (ТТГ),
• Антиген HBs-AgHBs,
• VDRL,
• FT3,
• FT4,
• ПСА - полный простатоспецифический антиген.

Анализ мочи:

• общий анализ мочи с оценкой физико-химических свойств и микроскопической оценкой осадка,
• количественное определение белка,
• количественное определение глюкозы,
• количественное определение кальция,
• количественное определение амилазы.

Тесты стула:

• экспертиза
• паразиты,
• скрытая кровь - иммунохимическим методом.

Коагуляционные тесты:

• протромбиновый индекс (INR),
• каолин-кефалиновое время (АЧТВ),
• фибриноген.

Микробиологические исследования:

• посев мочи с антибиотикограммой,
• посев мазка из зева с антибиограммой,
• посев кала на сальмонеллы и шигеллы.

Электрокардиограмма (ЭКГ) в покое

Ультразвуковое исследование (УЗИ):

• УЗИ щитовидной и паращитовидных желез,
• УЗИ слюнных желез,
• УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря,
• УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, включая первичную оценку предстательной железы,
• УЗИ периферических лимфатических узлов.

Спирометрия

Радиологические фото:

• изображение грудной клетки в АП и боковой проекции,
• фотографии костей - позвоночник, конечности и таз в переднем и боковом проекциях:
• фото черепа
• фото заливов,
• обзорное фото брюшной полости.

Помимо перечисленных выше тестов, лечащий врач может также направить пациентов на эндоскопические обследования, финансируемые Фондом: гастроскопию и колоноскопию.

Также читайте: Направление исследования. Какие обследования может пройти ваш лечащий врач ... Направление на анализы: какое направление может дать ваш терапевт? Направление из больницы: что включено в шаблон направления и как долго оно действительно ...

Источник:

1. Национальный фонд здравоохранения