-moe-powodowa-wznowienie-choroby.jpg)
Резидуальная болезнь (или минимальная остаточная болезнь MRD) - это в основном все, что остается в организме после лечения рака на первой стадии. Большинство видов рака удаляются хирургическим путем, химиотерапией или лучевой терапией. Бывает, что так называемые «Остатки» (например, в костном мозге или в лимфатических узлах), которые со временем могут привести к возвращению болезни.
Выявление резидуальной болезни - один из наиболее важных прогностических показателей при оценке курса лечения и риска рецидива заболевания при остром лейкозе. Регулярные проверки костного мозга позволяют раньше выявить рецидив заболевания. При обнаружении MRD так называемые проточной цитометрии. Этот метод позволяет описывать популяцию клеток на основе, например, их размера или гранулярности, а также определять уровень их экспрессии на основе интенсивности флуоресценции.
Классические методы диагностики (например, под микроскопом) не дают полной картины MRD. В случае лейкемии ситуация особенно сложна, потому что клетки, подобные тем, которые вызывают остаточное заболевание, также обнаруживаются в здоровом костном мозге. Я говорю о так называемых клетки-предшественники, из которых на более поздней стадии образуются различные типы клеток крови. В здоровом костном мозге клетки-предшественники обнаруживаются в небольшом количестве. Однако, если на такую клетку воздействует какой-то неблагоприятный импульс, она может стать злокачественной, что приведет к лейкемии.
Минимальная остаточная болезнь - угрозы
Когда злокачественные клетки начинают делиться, они разрастаются. Они начинают размножаться и занимают место у здоровых клеток крови. Если их больше 25 процентов. из всех клеток можно говорить о лейкемии. Это число следует как можно скорее сократить до менее 5 процентов. Однако пока неизвестно, входят ли в их число 5 процентов. останутся только здоровые клетки или даже лейкозные клетки. Именно на этой стадии можно говорить о резидуальной болезни.
Минимальная остаточная болезнь - профилактика
Очень важно следить за заболеванием с помощью MRD - для этого берется костный мозг, содержится в жидком состоянии, неопасные клетки центрифугируются, а остальные исследуются. Мониторинг остаточных заболеваний внедрен в клиническую практику во многих западных странах, таких как Германия, Нидерланды и Италия (в Польше это исследование все еще слишком дорогое). По их результатам принимается решение о дальнейшем лечении.
Минимальная остаточная болезнь - лечение
При индукционном лечении после ремиссии этап консолидации ремиссии используется для удаления MRD. Он предполагает использование цитостатических препаратов в высоких дозах. На этом этапе важно хорошо защитить пациента от осложнений.
