Псевдомембранозный энтерит - причины, симптомы и лечение

Псевдомембранозный энтерит - это особая форма постантибиотической диареи, то есть диарея, которая возникает во время или после лечения антибиотиками. Псевдомембранозный энтерит - серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, в том числе: потенциально смертельная перфорация толстой кишки, т.е. Каковы причины и симптомы псевдомембранозного энтерита. Как лечится это заболевание?

Псевдомембранозный энтерит - это форма диареи, вызванной антибиотиками, которая возникает во время или после приема антибиотика. Антибиотики приводят к нарушению баланса бактериальной флоры толстого кишечника. Под их влиянием отбираются виды бактерий, устойчивые к данному антибиотику, их избирательное размножение и выработка токсинов, вызывающих воспаление кишечника.

Узнайте о причинах и лечении псевдомембранозного энтерита. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Псевдомембранозный энтерит: причины

В этом случае причиной воспаления толстой кишки являются токсины, вырабатываемые Clostridium difficile. Это бактерия, которая у некоторых людей, особенно у детей грудного и раннего возраста, является частью кишечного микробиома, где «хорошие» бактерии блокируют рост этого микроорганизма. Однако после приема антибиотиков с широким спектром антибактериальной активности баланс бактериальной флоры толстого кишечника нарушается. Бактерии Clostridium difficile, который устойчив к большинству антибиотиков, начинает разрастаться за счет «хороших» бактерий и в больших количествах вырабатывает токсины A и B, которые повреждают кишечник. Этот процесс происходит от нескольких дней до двух месяцев после приема антибиотиков.

В очень редких случаях заражение также может произойти через прием внутрь в больницах или домах престарелых, если не соблюдаются правила гигиены. Достаточно, чтобы человек, являющийся носителем бактерий или страдающий псевдомембранозным энтеритом, не мыл руки после выхода из туалета, чтобы возбудитель распространялся на другого человека после прикосновения к ручке, которой пациент ранее касался.

Читайте также: Язвенный колит (ЯК): причины, симптомы, лечение ВЗК: причины, симптомы, лечение Диета при диарее. Что есть при диарее?

Псевдомембранозный энтерит: симптомы

• водянистый стул, редко с примесью слизи, гноя или крови - у пациента может быть жидкий стул, но в некоторых случаях их количество может доходить до 30 в день
• высокая температура
• спазмы в животе, обычно ниже пупка

Псевдомембранозный энтерит: диагностика

При диагностике псевдомембранозного энтерита проводят:

• анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ и СРБ указывают на воспаление в организме);
• микробиологический анализ кала - посев кала на наличие C. difficile;
• колоноскопия, то есть эндоскопическое исследование толстой кишки - в ходе исследования на поверхности слизистой оболочки толстой кишки видны серо-желтые диски диаметром несколько миллиметров - так называемые «псевдомембраны» (отсюда и название болезни). Во время обследования врач берет срезы слизистой оболочки для гистологической оценки;
• гистологическое исследование препарата слизистой оболочки толстой кишки. - берется кусок ткани толстой иглой (биопсия) или во время колоноскопии;

Псевдомембранозный энтерит: лечение

Если течение болезни легкое, прекратите прием предполагаемого антибиотика. Если невозможно прекратить лечение антибиотиками, врач должен назначить антибиотик, который редко является причиной псевдомембранозного воспаления. Препарат первого выбора для лечения инфекции Clostridium difficile метронидазол. Применяется 10 дней. Если это не помогает, пациенту назначают ванкомицин. Это антибиотики, к которым чувствительны бактерии.

В случае тяжелого заболевания (обезвоживание и гипоальбуминемия - снижение количества альбумина в плазме) необходима госпитализация для компенсации водно-электролитных нарушений и гипоальбуминемии.

Рекомендуемая статья:

Антибиотики: побочные эффекты от приема антибиотиков

Рекомендуемая статья:

Пересадка кала - что это? Какие есть показания?