ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ ЭНТЕРИТ - ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Псевдомембранозный энтерит: причины

В этом случае причиной воспаления толстой кишки являются токсины, вырабатываемые Clostridium difficile. Это бактерия, которая у некоторых людей, особенно у детей грудного и раннего возраста, является частью кишечного микробиома, где «хорошие» бактерии блокируют рост этого микроорганизма. Однако после приема антибиотиков с широким спектром антибактериальной активности баланс бактериальной флоры толстого кишечника нарушается. Бактерии Clostridium difficile, который устойчив к большинству антибиотиков, начинает разрастаться за счет «хороших» бактерий и в больших количествах вырабатывает токсины A и B, которые повреждают кишечник. Этот процесс происходит от нескольких дней до двух месяцев после приема антибиотиков.

В очень редких случаях заражение также может произойти через прием внутрь в больницах или домах престарелых, если не соблюдаются правила гигиены. Достаточно, чтобы человек, являющийся носителем бактерий или страдающий псевдомембранозным энтеритом, не мыл руки после выхода из туалета, чтобы возбудитель распространялся на другого человека после прикосновения к ручке, которой пациент ранее касался.

Псевдомембранозный энтерит: симптомы

водянистый стул, редко с примесью слизи, гноя или крови - у пациента может быть жидкий стул, но в некоторых случаях их количество может доходить до 30 в день

высокая температура

спазмы в животе, обычно ниже пупка

Псевдомембранозный энтерит: диагностика

При диагностике псевдомембранозного энтерита проводят:

анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ и СРБ указывают на воспаление в организме);

микробиологический анализ кала - посев кала на наличие C. difficile;

колоноскопия, то есть эндоскопическое исследование толстой кишки - в ходе исследования на поверхности слизистой оболочки толстой кишки видны серо-желтые диски диаметром несколько миллиметров - так называемые «псевдомембраны» (отсюда и название болезни). Во время обследования врач берет срезы слизистой оболочки для гистологической оценки;

гистологическое исследование препарата слизистой оболочки толстой кишки. - берется кусок ткани толстой иглой (биопсия) или во время колоноскопии;

Псевдомембранозный энтерит: лечение

Если течение болезни легкое, прекратите прием предполагаемого антибиотика. Если невозможно прекратить лечение антибиотиками, врач должен назначить антибиотик, который редко является причиной псевдомембранозного воспаления. Препарат первого выбора для лечения инфекции Clostridium difficile метронидазол. Применяется 10 дней. Если это не помогает, пациенту назначают ванкомицин. Это антибиотики, к которым чувствительны бактерии.

В случае тяжелого заболевания (обезвоживание и гипоальбуминемия - снижение количества альбумина в плазме) необходима госпитализация для компенсации водно-электролитных нарушений и гипоальбуминемии.

Рекомендуемая статья: