Фармакологическое лечение артериальной гипертензии не так эффективно, как должно быть, несмотря на то, что дефицита в гипотензивных препаратах, то есть в препаратах, снижающих артериальное давление, нет. Эффективность лечения можно было бы повысить, если бы всегда правильно подбирать гипотензивные препараты и если бы пациент и врач работали в тесном сотрудничестве. Узнайте, как действуют препараты для снижения артериального давления и как их выбирать.
Фармакологическое лечение артериальной гипертензии не так эффективно, как должно быть, несмотря на то, что дефицита в гипотензивных препаратах, то есть в препаратах, снижающих артериальное давление, нет. Эффективность лечения можно было бы повысить, если бы всегда правильно подбирать гипотензивные препараты и если бы пациент и врач работали в тесном сотрудничестве. Лекарства от гипертонии необходимо принимать постоянно, чтобы избежать осложнений, которые могут быть вызваны первичной гипертензией. Поэтому систематическое использование гипотензивных препаратов имеет большое значение. Однако не менее важно подобрать комбинацию препаратов. Это потому, что относительно редко это только один препарат. На 80 процентов. В некоторых случаях используются 2 или 3 препарата, которые действуют на разные механизмы гипертонии. Кроме того, врач должен учитывать сопутствующие заболевания, а также образ жизни пациента и даже пол. Составить набор антигипертензивных препаратов немного похоже на составление пазла. Кусочки пазла должны совпадать.
Лечение гипертонии - корректирующие препараты при гипертонии
По возможности врачи стараются подобрать гипотензивные препараты так, чтобы их было достаточно использовать один-два раза в день. Они знают, что пациенты забывают принимать лекарства в середине дня. Однако бывают ситуации, когда выгоднее разделить дозы на несколько порций, чтобы не было больших колебаний давления в течение дня. Затем следует принимать лекарство трижды в день. Если это ваш случай, попробуйте разработать свою собственную систему напоминаний в полдень. Это может быть, например, будильник на мобильном телефоне.
При выборе гипотензивных препаратов врач учитывает, что одни из них образуют идеальные комбинации, а другие не рекомендуются. Однако при этом также необходимо учитывать хронические заболевания, сосуществующие с гипертонией, например, некоторые бета-адреноблокаторы не показаны пациентам с астмой. Они могут вызвать резкий бронхоспазм. Эти препараты также не лучший выбор в случае диабета. Уменьшая частоту сердечных сокращений, они маскируют один из симптомов гипогликемии - учащение пульса. Следовательно, диабетик может не заметить падения уровня глюкозы в крови и не отреагировать достаточно быстро. Важным вопросом является также взаимодействие антигипертензивных препаратов с другими лекарствами, постоянно принимаемыми пациентом, например нестероидные противовоспалительные препараты, противозачаточные таблетки и средства, используемые в заместительной гормональной терапии, ослабляют эффект гипотензивных препаратов, что необходимо учитывать врачу при определении их дозы.
ВажныйЛечение гипертонии: аспирин по-прежнему важен
Это не гипотензивный препарат, но он защищает от самых серьезных осложнений повышенного давления - сердечного приступа и инсульта. Это ацетилсалициловая кислота, то есть аспирин, в сердечных дозах (75 мг). Рекомендуется людям старше 50 лет или со значительным риском сердечно-сосудистых заболеваний, если нет противопоказаний (например, астма, подагра). Аспирин, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств, не ослабляет действие гипотензивных средств, но его можно включать в терапию только после нормализации давления.
Также прочтите: Лекарства от гипертонии: опасные взаимодействия Все, что вам нужно знать Лекарства от гипертонии Домашние средства. Как снизить артериальное давление без лекарств?Лекарства от гипертонии: одна таблетка - это еще мечта
Простая схема лечения способствует соблюдению лечебных рекомендаций. Несколько лет назад возникла идея полипилля - многокомпонентной пилюли, которая будет содержать 4 или даже 5 препаратов длительного действия. Легче запомнить одну таблетку утром, чем горстку таблеток, принимаемых в разное время дня.
На такое упрощение терапии пока нельзя рассчитывать, потому что фармацевтические компании не проявили интереса к этой идее по экономическим причинам. Кроме того, высказывались опасения, что если после приема такой таблетки возникнут побочные эффекты, будет сложно определить, какой ингредиент их вызвал.
Однако были разработаны комбинированные препараты, как правило, сочетающие препараты из двух групп (например, бета-адреноблокаторы с антагонистами кальция или с ингибиторами конвертазы) и препараты длительного действия. Они повышают эффективность лечения, потому что упрощают его.
Лечение гипертонии - сотрудничество помогает контролировать давление
Без вашего сотрудничества врач не создаст фармацевтическую головоломку.Сообщите ему обо всех своих болезнях и хронических лекарствах, а также о своем образе жизни. В начале терапии измеряйте артериальное давление дважды в день (утром и вечером) и записывайте его значения. Это позволит вам оценить, подходит ли комбинация препаратов от высокого кровяного давления или нужно что-то изменить. Крайне важно соблюдать терапевтические рекомендации.
Спросите своего врача, что делать, если давление становится слишком низким или внезапно повышается. Я расскажу вам, какие дозы лекарств можно уменьшить или увеличить, а какие нельзя менять. Никогда не изменяйте их сами!
Постарайтесь изменить свой образ жизни в соответствии с указаниями врача и регулярно принимайте назначенные им лекарства. Не прекращайте терапию, если вы испытываете побочные эффекты, например, сонливость, головную боль, ощущение жара, сухой кашель. Расскажите о них врачу. Он может изменить дозу препарата или заменить его другим.
Как только ваше кровяное давление станет нормальным, не прекращайте прием лекарств. Это показывает не лечение, а эффективность терапии. Если вы будете сотрудничать со своим врачом, его эффекты должны быть заметны уже через две недели.
Узнайте о домашних средствах для снижения артериального давления
ВажныйЛекарства от гипертонии - 6 основных классов гипотензивных средств
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - снижают артериальное давление за счет сложных биохимических процессов. Кроме того, они повышают работоспособность сердца (поэтому их рекомендуют после сердечного приступа, особенно в случае повреждения сердечной мышцы) и обычно не оказывают отрицательного воздействия на мужскую потенцию. Однако препараты из этой группы вызывают у некоторых пациентов сухой кашель.
- Антагонисты рецептора ангиотензина II - обладают аналогичным эффектом, потому что они «родственны» ингибиторам конвертазы. Они не вызывают кашель.
- Диуретики или диуретики высвобождают натрий из организма, а вместе с ним и воду. Их назначают не только при гипертонии, но и при сердечной недостаточности, когда возникают отеки. Большинство диуретиков понижают уровень калия в крови, поэтому дефицит этого минерала необходимо восполнить, что означает прием дополнительного препарата. Мало у кого есть обратный эффект - они повышают уровень калия.
- Антагонисты кальция - подавляют приток ионов кальция к мышечным клеткам, что, в свою очередь, снижает давление. Некоторые из них замедляют частоту сердечных сокращений, а некоторые ускоряют ее или не влияют на нее.
- Бета-адреноблокаторы, также называемые бета-адреноблокаторами, снижают артериальное давление и замедляют частоту сердечных сокращений. Поэтому их можно сочетать с лекарствами, которые их ускоряют.
- Альфа-адреноблокаторы - расширяют артерии. В настоящее время они используются реже, но чаще всего их назначают мужчинам, у которых гипертония сочетается с доброкачественной гиперплазией простаты, поскольку они дополнительно улучшают отток мочи.
Лечение гипертонии и статины
Статины, вастатины, представляют собой группу антиатеросклеротических препаратов, снижающих уровень холестерина в крови. Иногда единственный вариант - принимать статины. Их также без промедления назначают людям, перенесшим сердечный приступ или инсульт, или у которых было повреждение почек из-за высокого уровня холестерина. Прием статинов улучшает липидный профиль, то есть снижает уровень общего холестерина и фракции ЛПНП, увеличивает ЛПВП и умеренно снижает концентрацию триглицеридов. Это дает ощутимый эффект для здоровья. К сожалению, статины могут иметь побочные эффекты, которые в основном возникают при длительном лечении высокими дозами.
Рекомендуемая статья:
Статины борются с высоким уровнем холестерина Полезно знатьОстерегайтесь калия
Самая важная функция калия - регулирование водного баланса организма, контроль артериального давления и функции почек. Между тем, обезвоживающие препараты заставляют нас выделять с мочой больше калия, чем мы обеспечиваем с нормальной пищей. Но среди препаратов от повышенного артериального давления есть и препараты, которые «сохраняют» калий и даже повышают его концентрацию (например, ингибиторы превращающего фермента, антагонисты альдостерона, сартаны). Поэтому во время лечения врач контролирует уровень элемента в крови и при необходимости рекомендует дополнять его соответствующей диетой или препаратами. Отек, мышечные спазмы и усталость могут указывать на дефицит. Однако препараты с калием нельзя принимать самостоятельно. Резкое повышение уровня этого элемента в крови при сочетании с некоторыми гипотензивными средствами может серьезно сказаться на работе сердца.
Лечение повышенного артериального давления - препараты от повышенного артериального давления необходимо принимать регулярно и в нужное время
От этого зависит эффективность лечения гипертонии. Примите первую дозу лекарства утром, сразу после пробуждения. В это время суток артериальное давление является самым высоким, поэтому пиковое артериальное давление в течение дня соответствует пиковому эффекту препарата. Принимайте препарат перед едой, так как тогда они лучше абсорбируются из ЖКТ. Вы можете сделать это во время еды, если они вызывают дискомфорт в пищеварении.
Запивайте таблетки негазированной водой (это важно, потому что, например, грейпфрутовый сок может изменить действие некоторых лекарств). Принимайте лекарства для снижения артериального давления через интервалы, определенные врачом. Что делать, если вы забываете о следующей порции? Задержка в течение 1-2 часов обычно не имеет значения, а в случае приема препаратов один раз в день может достигать нескольких часов.
Но будьте осторожны: не суммируйте дозы, поскольку это может привести к обмороку или даже потере сознания. При пропуске одной дозы будет меньше побочных эффектов, чем при ее удвоении, хотя они могут быть неприятными (например, учащение пульса, если вы забыли принять бета-адреноблокаторы).
Стоит знатьПомните о побочных эффектах приема лекарств от высокого кровяного давления.
Кашель может быть результатом приема, например, ингибиторов конвертазы. Сухой изнуряющий кашель - наиболее частый побочный эффект этих препаратов. Обычно это происходит в начале лечения, но может возникать и во время лечения - часто спровоцировано инфекцией верхних дыхательных путей. Проблема в том, что от такого кашля сложно избавиться. Вместо того, чтобы ждать, пока он пройдет сам по себе, лучше обратиться к врачу. Возможно, вам придется отменить прием лекарства (этот симптом распространяется на всю группу препаратов, поэтому переход на другой препарат с тем же действующим веществом обычно не помогает).
Рекомендуемая статья:
Можно ли снизить артериальное давление без лекарств?ежемесячно "Здровие"
