КТГ (кардиотокография), то есть сердце ребенка под контролем

КТГ-исследование (кардиотокография), то есть мониторинг функции сердца плода с одновременной записью сокращений матки, является одним из основных тестов в современном акушерстве. Они выполняются в конце беременности и родов, чтобы узнать состояние ребенка и иметь возможность как можно скорее отреагировать при возникновении угрозы.

КТГ, то есть кардиотокография, состоит из двух элементов: токографии, то есть регистрации сокращений матки, и кардиографии, то есть регистрации частоты сердечных сокращений плода. Зачем и когда делают КТГ? Для ребенка протискивание тесных родовых путей - путешествие не из приятных, а очень изнурительное. Во время этого утомительного путешествия ребенок подвергается определенным опасностям, которые можно распознать, наблюдая за частотой его сердцебиения. Например, слишком низкая частота может указывать на гипоксию, в то время как учащенное сердцебиение может быть сигналом о том, что произошло внутриутробное инфицирование.

КТГ двумя способами

Обследование КТГ может проводиться двумя способами - через внешний или внутренний мониторинг.

• Внешний мониторинг - самый распространенный метод, это неинвазивный тест, он не связан с болью и риском. Беременная (или рожающая) женщина лежит, ей на живот надеты два ремня с двумя датчиками. Один из них - это ультразвуковой датчик, регистрирующий сердцебиение плода, а другой - измеритель, измеряющий силу и продолжительность сокращений матки. Оба датчика подключены к монитору, который отображает или распечатывает значения измерений. Базовое обследование КТГ должно длиться 30 минут или может быть увеличено до 60 минут.
• Внутренний мониторинг - используется, когда врачу необходимо более точное измерение, например, когда он подозревает, что плод находится в опасности. Электрод для оценки сердцебиения ребенка помещается на голову ребенка, вставляя его через шейку матки. Следовательно, обследование возможно только при разрыве плодных оболочек и раскрытии шейки матки как минимум на 1-2 см. Сила сокращений матки может быть измерена датчиком на брюшной полости (как при внешнем наблюдении) или катетером, введенным в матку. Поскольку датчик вводится внутрь тела (и, следовательно, является инвазивным тестом), риск заражения невелик. Размещение электрода на голове также может быть болезненным для ребенка. По этим причинам такой вид мониторинга используется очень редко и только в обоснованных случаях.

Примечание. Хотя запись о хорошем состоянии ребенка почти всегда надежна, показания, свидетельствующие о ненормальном состоянии, иногда являются ложными. Это может быть связано с неисправностью устройства или помехами, вызванными изменением силы и частоты схваток. Часто случается, что обследуемая женщина временно принимает положение, при котором у нее сдавливается основная вена или пуповина - после изменения положения тела результат КТГ сразу улучшается.

Тест на окситоцин

Иногда КТГ делают с добавлением беременным окситоцина, который вызывает сокращение матки. Таким образом проверяется эффективность плаценты во время сокращений матки. Врач может назначить этот тест, если у женщины были осложнения во время предыдущей беременности или если текущая беременность относится к группе высокого риска.

Узнайте об обязательных тестах на беременность

Постоянный мониторинг

В некоторых больницах наблюдение за плодом проводится на протяжении всего периода родов. К сожалению, то, что полезно для ребенка, может быть большим неудобством для роженицы, потому что обычно во время КТГ она не может свободно менять положение, двигаться и т. Д. Поэтому, если женщина хочет активно рожать, она должна сообщить об этом врачу и - если роды правильные - просите время от времени отключать его от аппарата КТГ. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить постоянный мониторинг только в тщательно отобранных случаях (связанных с высокой вероятностью перинатальной смертности) и при искусственных (индуцированных) родах.

ежемесячно "М як мама"