Сердечно-сосудистый сифилис

Сердечно-сосудистый сифилис - это поздний сифилис, который может быть диагностирован только через 10-30 лет после заражения. Обычно это диагностируется у людей в возрасте около 50 лет. Сердечно-сосудистый сифилис встречается редко и, если его не лечить, может привести к смерти. Каковы симптомы сердечно-сосудистого сифилиса? Какое лечение?

Сердечно-сосудистый сифилис - это третичный сифилис, поздняя стадия заболевания, которая появляется более чем через 2 года после заражения. Заболевание в основном поражает начальную аорту и вызывает множество осложнений, в том числе с летальным исходом. Не стоит пренебрегать диагнозом сифилис, так как начальное лечение исключает риск серьезных последствий этого заболевания. Когда они все же возникают, лечение становится сложным и гораздо более сложным, включая обширную операцию.

Сердечно-сосудистый сифилис - стадии развития сифилиса

Сифилис - системное заболевание, передающееся половым путем. Бледная спирохета ответственна за развитие сифилиса (лат. Бледная трепонема), который попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу, чаще всего после полового контакта с больным человеком. Он вызывает заболевания многих систем и имеет хроническое течение. Среди долгосрочных осложнений, например, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Течение сифилиса длительное, бывают симптоматические и бессимптомные периоды, а картина болезни сильно меняется со временем. Ранний сифилис длится до двух лет после заражения. Вначале в области половых органов появляется безболезненная «твердая язва» с влажным дном, содержащим спирохеты. Сопровождается увеличением лимфатических узлов. В это время болезнь очень заразна, но ограничена. Поражение проходит примерно через 9 недель. Затем бактерии распространяются по кровотоку - это второй период сифилиса. Лимфатические узлы по всему телу увеличены, а также появляется пятнистая сыпь, симметрично распределенная по всему телу. Исчезает, не оставляя рубцов, но имеет тенденцию к повторению - в этом случае гораздо чаще появляются папулы и пустулы. За это время также могут быть изменения половых органов в виде пятен или папул.

Риск заражения во многом зависит от продолжительности заболевания, а также от наличия кожных повреждений.

Поздний третичный сифилис - это следующая стадия заболевания, которая появляется более чем через 2 года после заражения. За это время могут быть атакованы все системы, потому что во второй период бактерии проникли в каждый орган с током крови. Чаще всего это нервная и сердечно-сосудистая системы и, конечно же, кожа, на которой образуются язвы. В нервной системе это может вызвать менингит и воспаление мозга, а также сенсорные расстройства и паралич конечностей. Каждый из периодов сифилиса может протекать латентно, без каких-либо симптомов, и диагностика в этом случае возможна только на основании лабораторных исследований. К счастью, правильное лечение замедляет прогрессирование болезни и предотвращает осложнения, поэтому так важно немедленно обратиться к врачу в случае любых подозрительных изменений кожи и сообщить партнеру, если болезнь диагностирована.

Читайте также: Сифилис при беременности: исследования, симптомы, лечение Сифилис нервной системы: симптомы и лечение Как можно заразиться сифилисом? Пути заражения бактерией бледной спирохетой

Поздний сердечно-сосудистый сифилис

Диагноз заболевания может быть поставлен только после диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Самая распространенная форма - воспаление аорты, на долю которого приходится около 80 процентов. случаи третичного сифилиса. В этом случае возникает воспалительный процесс и повреждение так называемого vasa vasorum, то есть мелкие сосуды, ответственные за васкуляризацию стенки аорты.

Сердечно-сосудистый сифилис чаще всего диагностируется через 10-30 лет после заражения, обычно у людей в возрасте около 50 лет.

Они необходимы, потому что стенка аорты толстая, а кровоток очень быстрый, поэтому клетки не могут усваивать необходимые им питательные вещества. Vasa vasorumили, по-польски, сосуды предназначены для снабжения кровью кислородом и питательными веществами всех клеток, составляющих главную артерию. Их роль настолько важна, что в случае облитерирующего воспаления этих сосудов, приводящего к их закрытию (что происходит при сифилисе), аорта теряет эластичность, скарифицируется, кальцифицируется и возникает растяжение. Таким образом, аневризмы (патологическое локальное расширение сосудов) образуются в начальной аорте, чаще всего в восходящей аорте, реже в остальных частях грудной аорты, что, что интересно, никогда не возникает в ее брюшной части. Однако они имеют множество последствий, таких как:

• одышка - когда расширение достаточно велико, чтобы сжать дыхательные пути или легкие
• затрудненное глотание - при защемлении пищевода
• кашель - это происходит, когда нерв, идущий к гортани (возвратный гортанный нерв, который обвивает дугу аорты), сдавлен
• аортальная регургитация со всеми ее симптомами, такими как усталость и потеря сознания, и ее последствиями, особенно сердечной недостаточностью. Это состояние возникает, когда аневризма появляется в самом начале аорты и кольцо аортального клапана, которое является местом прикрепления створки, расширяется. Сердечная недостаточность из-за этого заболевания является наиболее частой причиной смерти людей, страдающих этой формой сифилиса.
• ишемическая болезнь сердца, которая возникает, когда аневризма сдавливает коронарные артерии
• разрыв аневризмы и немедленная смерть из-за кровотечения

Также возможно только воспаление аорты, без аневризмы и других последствий. Очень редкой формой сердечно-сосудистого сифилиса является окклюзионное воспаление артерий головного мозга, приводящее к инсультам.

Рекомендуемая статья:

Симптомы сифилиса. Как распознать симптомы сифилиса

Сердечно-сосудистый сифилис - диагностика. Лабораторные и визуальные исследования

В зависимости от фазы заболевания проводятся различные лабораторные исследования, так называемые кардиолипиновые реакции в начале болезни и спирохетные реакции на более поздней стадии. Следовательно, при позднем сифилисе выполняются FTA-ABS, то есть реакция связывания антикоэрцитивных антител, и TPHA, то есть тест гемагглютинации. Оба этих теста типичны для сифилиса и проводятся только при подозрении на заболевание. Положительные результаты подтверждают диагноз третичного сифилиса, особенно когда тест VDRL отрицательный.

В области визуальной диагностики, направленной на сердечно-сосудистые осложнения сифилиса, проводятся специфические для осложнений тесты, такие как: эхокардиография - она ​​позволяет диагностировать и оценить регургитацию аортального клапана, дилатацию начального сегмента аорты и тяжесть сердечной недостаточности, если таковая имеется. Кроме того, рентген, компьютерная томография и МРТ грудной клетки используются для оценки местных осложнений аневризмы аорты, таких как давление на пищевод или дыхательные пути, а также ее размера и оценки до возможного хирургического лечения.

При ишемической болезни сердца проводятся типичные тесты для этого диагноза - стресс-тест и коронарография. Конечно, помимо кардиологической диагностики, следует проверить и другие возможные осложнения сифилиса, в основном неврологические, в том числе исследование спинномозговой жидкости.

Рекомендуемая статья:

Скрининг на сифилис - какие тесты позволяют выявить сифилис и когда их проводить?

Сердечно-сосудистый сифилис - лечение

Лечение сердечно-сосудистого сифилиса зависит от инфекции и системы.

Лечение начинается с выведения спирохет из организма. Пенициллин применяют внутримышечно довольно долго, около месяца. После такой терапии следует проверить, была ли она эффективной. Проводятся лабораторные исследования - серологические реакции сразу после и в течение многих лет после терапии.

В случае сосудистых осложнений лечат недуги, возникшие в результате дисфункции этой системы. При наличии аневризмы аорты, которая может разорваться, проводится операция на сердце с имплантацией протеза сосуда. В зависимости от состояния аортального клапана и коронарных сосудов эту операцию можно расширить, включив в нее ремонт или замену клапана или имплантацию обходного канала.

Лечение нарушения кровотока в коронарных сосудах включает, помимо фармакологического лечения, также чрескожную коронарную ангиопластику. В случае регургитации аортального клапана применяется чрескожное протезирование клапана или TAVI.

Рекомендуемая статья:

Эффективное лечение сифилиса (сифилиса) пенициллином, доксициклином, тетрациклином. Суглинок ...