Глаукома с нормальным давлением (JNC) приводит к повреждению диска зрительного нерва и дефектам поля зрения, при этом внутриглазное давление поддерживается в пределах статистической нормы. Каковы причины и симптомы глаукомы при нормальном давлении? Как проходит лечение?
Глаукома нормального давления (JNC) также известна как глаукома низкого давления. Идентификация этого заболевания и различие между глаукомой высокого и нормального давления является произвольным и указывает только на то, что правильное значение внутриглазного давления не исключает глаукомного поражения зрительного нерва и потери зрения в его ходе.
Читайте также: Ювенильная глаукома - причины, симптомы и лечение Острый приступ глаукомы: причины, симптомы, лечение Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечениеФакторы риска развития глаукомы нормального давления
Внутриглазное давление является одним из факторов риска развития глаукомы, но другие факторы, по-видимому, играют более важную роль в этом типе глаукомы, которые еще предстоит полностью понять. Наиболее важными из них являются местные сосудистые нарушения, возникающие в результате тенденции к сужению периферических кровеносных сосудов. Такой спазм может возникать при мигрени, болезни Рейно, ишемической сосудистой болезни или аутоиммунном заболевании. Пациенты с этим типом глаукомы часто жалуются на замерзание рук и ног и пониженное давление. Этот тип глаукомы чаще всего встречается у пожилых людей, но также может возникать у пациентов среднего возраста, которые чрезвычайно уязвимы к стрессу и часто не могут с ним справиться. Женщины страдают вдвое чаще. Похоже, что периодические нарушения васкуляризации зрительного нерва делают этот нерв восприимчивым к повреждению даже при нормальном внутриглазном давлении.
Глаукома - каковы ее симптомы?
Обследование пациента
При обследовании пациента с глаукомой с нормальным давлением офтальмолог обнаруживает нормальное внутриглазное давление ниже 22 мм рт. Дефекты поля зрения часто находятся ближе к центру и глубже, чем при глаукоме высокого давления, и поэтому могут представлять большую угрозу для зрения. У некоторых пациентов изменения в поле зрения могут не увеличиваться, но обычно эта форма глаукомы диагностируется очень поздно, когда повреждение нерва уже велико, и изменения поля зрения очень выражены, вызывая значительные нарушения зрения.
Пациенту необходимо пройти подробное офтальмологическое обследование, включая определение внутриглазного давления с помощью аппланационного тонометра в разное время дня, оценку переднего сегмента глаза, оценку угла передней камеры с помощью гониоскопа или лазерного томографа, оценку глазного дна, лазерную томографию зрительного нерва, слоя нервных волокон и ганглиозных клеток. исследование сетчатки и поля зрения в технологии FDT Matrix.
У молодых людей с симптомами спазма сосудов (замерзание рук и ног) стоит подумать об исследовании кровеносных сосудов на кончиках пальцев (капилляроскопия).
Лечение глаукомы нормального давления
Лечение этого типа глаукомы показано, когда состояние зрительного нерва ухудшается, а дефекты поля зрения становятся все больше и больше. Хотя внутриглазное давление в норме, было доказано, что наиболее эффективным лечением этого заболевания является снижение давления в глазах еще на 30%. Для этого используются препараты от глаукомы в виде глазных капель и лазерные процедуры. Если, несмотря на снижение давления, глаукома продолжается и поле зрения ухудшается, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства по поводу глаукомы.
При значительном падении артериального давления у пациентов, пролеченных по поводу артериальной гипертензии, может быть рекомендовано снижение вечерней дозы гипотензивных средств под наблюдением кардиолога.
Об авторе Барбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, специалист по глазным болезням, Центр офтальмологии Targowa 2, ВаршаваБарбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, инициатор и основательница Центра Т2. Она специализируется на современной диагностике и лечении глаукомы - это также тема ее кандидатской диссертации, защищенной с отличием в 2010 году.
Доктор медицинских наук Полачек-Крупа набиралась опыта уже 22 года с тех пор, как начала работать в офтальмологической клинике CMKP в Варшаве, с которой она работала в 1994-2014 годах. За это время она получила две степени специализации по офтальмологии и звание доктора медицинских наук.
В 2002-2016 гг. Она работала в Институте глаукомы и глазных болезней в Варшаве, где приобрела знания и медицинский опыт, консультируя пациентов со всей Польши и из-за рубежа.
В течение многих лет в рамках сотрудничества с Медицинским центром последипломного образования он читал лекции на курсах и тренингах для врачей, специализирующихся в области офтальмологии и первичной медико-санитарной помощи.
Он является автором или соавтором многочисленных публикаций в научных журналах. Член Польского общества офтальмологов (PTO) и Европейского общества глаукомы (EGS).
Рекомендуемая статья:
Глаукома - каковы причины, симптомы и типы глаукомы?Глаукома - лечение глаукомы
Глаукома лечится разными методами - их выбор зависит от тяжести заболевания - от наименее инвазивных - капель - до хирургических. Как лучше всего лечить глаукому? Когда мы используем безоперационное лечение, а когда необходимо хирургическое вмешательство? Наш эксперт проф. Ивона Грабска-Либерек, заведующая отделением офтальмологии Клинической больницы В. Орловский в Варшаве.
Глаукома - лечение глаукомыМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
