Гипомагниемия (дефицит магния): причины, симптомы, лечение

Гипомагниемия - это значительный дефицит магния в организме. О гипомагниемии говорят, когда уровень магния опускается ниже 0,65 ммоль / л. Магний выполняет множество функций в нашем организме, включая один из наиболее важных факторов, необходимых для правильного функционирования костей или внутриклеточных энергетических процессов. Тем не менее, в последнее время роль магния была переоценена, считается, что он влияет на концентрацию внимания, обучение и психическое состояние. Стоит выяснить, в каких процессах необходим этот элемент, когда может возникнуть значительный дефицит магния, каковы его симптомы и как лечить гипомагниемию.

Оглавление

1. Гипомагниемия: причины
2. Гипомагниемия: симптомы
3. Гипомагниемия: диагностика
4. Гипомагниемия: лечение
5. Роль магния
6. Магний и диета

Гипомагниемия - недостаточное количество магния в организме человека, обнаруживается, когда концентрация этого элемента в сыворотке крови падает ниже 0,65 ммоль / л.

Содержание магния в организме человека оценивается примерно в 1000 ммоль, или более 24 граммов. Суточная потребность составляет около 0,2 ммоль / кг массы тела, т.е. в среднем 14 ммоль, в то время как нормальная сбалансированная диета обеспечивает нас в среднем 20 ммоль в день, что полностью покрывает потребности взрослого, здорового человека.

В наибольшей степени его выведение регулируют почки.

Магний в основном внутриклеточный и является одним из основных катионов. Меньшее количество содержится в плазме, где нормальная концентрация этого элемента составляет 0,65–1,2 ммоль / л, 1/3 которого связана с альбумином, остальное находится в ионизированной форме или в виде неорганических соединений.

Магний - это элемент, который выполняет в нашем организме множество функций, имеющих решающее значение с точки зрения внутриклеточного метаболизма и передачи раздражителей в нервной системе.

В последнее время роль магния в возникновении многих симптомов была переоценена, стоит помнить, что симптомы, возникновение которых явно связано с дефицитом магния, - это аритмии сердца и нарушения нервной возбудимости.

Однако другие состояния также могут быть причинами этих расстройств, и если причиной является гипомагниемия, они возникают при серьезном дефиците этого элемента.

Гипомагниемия: причины

• дефицит магния в рационе
  
  
• мальабсорбция, приводящая к дефициту различных электролитов и многих питательных веществ, включая магний, например, заболевания тонкой кишки - синдром короткой кишки, воспаления, заболевания брыжеечных артерий; реже дефицит магния может быть вызван чрезмерным использованием ингибиторов протонной помпы, например, при лечении язвы желудка
  
• чрезмерная потеря почек:

- Врожденные тубулопатии (заболевания почек, при которых нарушается реабсорбция или секреция в почечных канальцах, такие как: синдром Гительмана, синдром Барттера, семейная гипомагниемия с гиперкальциурией, гипомагниемия с вторичной гипокальциемией, мутации, активирующие рецепторы кальция)

- Гормональные нарушения: первичный гиперальдостеронизм (гиперфункция надпочечников).

- электролитные нарушения: гиперкальциемия (избыток кальция), гипокалиемия (дефицит калия)

- прием некоторых лекарств: диуретиков, некоторых антибиотиков (аминогликозидов), химиотерапевтических средств (цисплатин, амфотерицин B, циклоспорин, такролимус)

• чрезмерная потеря через пищеварительный тракт: диарея, рвота, препараты, связывающие магний, что препятствует его абсорбции
  
  
• перемещение магния в клетки, кости или внутри клеток - это происходит очень редко, например, после лечения гиперпаратиреоза, при остром панкреатите или при лечении ацидоза

Гипомагниемия: симптомы

Симптомы дефицита магния редки и не очень специфичны, то есть могут возникать при многих различных заболеваниях, в том числе:

• нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция предсердий, часто ощущаемая как учащенное сердцебиение или ощущение нерегулярного сердцебиения
• мышечный тремор, мышечная слабость, мышечные спазмы
• электролитные нарушения - дефицит калия и дефицит кальция
• изменения в записи ЭКГ

Эти симптомы возникают при значительном дефиците магния, если его концентрация немного ниже или находится на нижней границе нормального диапазона, чаще всего нет серьезных, надоедливых симптомов.

Все чаще говорят о гипомагниемии, способствующей возникновению многих других симптомов, которые также могут иметь разные причины и для которых не было окончательно доказано, что дефицит магния является причинным фактором. К ним относятся, например:

• потеря волос
• ломкие ногти
• раздражение
• депрессия
• нарушение сна
• головные боли
• мигрень

В связи с тем, что магний содержится во многих продуктах питания, его значительный дефицит встречается редко и чаще всего является результатом других заболеваний.

В последнее время во многих рекламных объявлениях рекламируются препараты магния, вызывающие множество различных симптомов его дефицита, в том числе:

• усталость
• нехватка концентрации
• или подавленное настроение

Эти симптомы очень неспецифичны и могут быть результатом не только гипомагниемии, но и многих различных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы или анемия.

Стоит помнить, что однозначно определить, вызваны ли они нарушением обмена магния, сложно, в основном из-за ранее описанных проблем с точной оценкой концентрации этого элемента в организме.

Прежде чем начать принимать добавки с магнием, стоит обратить внимание на правильно сбалансированную диету и, таким образом, начать восполнять любые недостатки, но начать вести более здоровый образ жизни.

Конечно, при некоторых заболеваниях необходимы дополнительные дозы магния при комплексном лечении, в таких случаях врач однозначно рекомендует дополнять этот элемент.

Если состояние здоровья или какие-либо недомогания заставляют нас принимать какие-либо пищевые добавки, стоит заранее посетить врача, чтобы исключить более частые причины тревожных симптомов.

Также прочтите: Гиперкортизолемия и потребность в IGF1 и IGFBP-3 Гипонатриемия (дефицит натрия): причины, симптомы и лечение Гипофосфатемия (дефицит фосфора) - причины, симптомы, лечение

Гипомагниемия: диагностика

Дефицит магния сложно диагностировать, потому что нормальная концентрация в сыворотке не исключает дефицит. Это связано с тем, что этот ион присутствует в основном в клетках и в плазме содержится его небольшой процент.

Таким образом, может возникнуть ситуация, когда количество магния в сыворотке в норме, но внутриклеточное содержание слишком низкое.

К сожалению, мы не можем измерить концентрацию магния в клетках, лабораторные стандарты относятся к так называемому свободному пулу, то есть ионизированному магнию, содержащемуся в плазме.

Поэтому бывает, что при наличии состояния, способствующего гипомагниемии, этот элемент дополняется, даже несмотря на его надлежащие значения в крови.

Определенный диагноз гипомагниемии ставится на основании лабораторного исследования - определения концентрации магния в крови, если количество опускается ниже 0,65 ммоль / л, мы диагностируем дефицит магния.

Помимо определения концентрации этого элемента, всегда стоит проверять концентрацию остальных ионов - калия и натрия, а также результаты газометрии, чтобы убедиться, что электролитный и кислотно-щелочной баланс уравновешен должным образом, и в случае нарушений внести соответствующую коррекцию.

Оценка 24-часовой потери магния с мочой используется реже, но она помогает исключить почечную причину гипомагниемии.

Если суточная экскреция магния с мочой превышает 1 миллимоль, это указывает на почечную причину этого нарушения.

Исключительно используемым тестом, который позволяет определить дефицит магния с его правильной концентрацией в сыворотке, является так называемый стресс-тест, при котором вводят капельницу с магнием, а затем оценивают выведение этого элемента с мочой. Если количество выводимого из организма невелико, это указывает на дефицит магния.

Гипомагниемия: лечение

Как и при других электролитных нарушениях, основная цель лечения гипомагниемии - определить причину дефицита и устранить ее.

Сначала необходимо провести диагностику всего электролитного баланса, почек, а на следующем этапе - желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем.

Если гипомагниемия вызывает серьезные симптомы, такие как сердечная аритмия или судороги, восполните этот элемент как можно скорее, введя сульфат магния.

Если вы обнаружите дефицит магния в обычных анализах крови и у вас нет никаких симптомов, вы можете начать принимать пероральные препараты, но есть риск диареи.

Конечно, во время терапии следует контролировать концентрацию магния и других ионов и корректировать возможные нарушения:

• гипокалиемия
• гипокальциемия
• гипофосфатемия

поскольку они могут сделать гипомагниемию устойчивой к лечению.

Роль магния

Магний выполняет множество функций: он является катализатором энергетических процессов, входит в состав ферментов, участвующих в гликолизе (первая стадия клеточного окисления), он также участвует в синтезе нуклеиновых кислот, которые являются компонентом ДНК, и в процессе трансляции, то есть внутриклеточного синтеза белка.

В последнем процессе ион магния позволяет субъединицам рибосом соединяться вместе и инициировать образование полипептидной цепи. Не менее важна роль этого элемента в системе свертывания, а точнее в торможении этого процесса.

В нормальных условиях, когда кровотечения нет, ион магния стабилизирует тромбоциты, что предотвращает их активацию и слипание, то есть «слипание». Это очень важно, потому что конгломераты клеток крови могут стать эмболическим материалом, вызывая, например, инсульт.

Кроме того, благодаря тому, что ион магния имеет положительный электрический заряд, он участвует в передаче сигналов в нервной системе, а также в сокращении сердца и скелетных мышц.

Благодаря вовлечению этого элемента в работу мышц, они являются одними из самых больших его запасов.

Кроме того, магний играет важную роль в обеспечении адекватного осмотического давления, поэтому он является одним из основных (после калия) внутриклеточных ионов.

Также стоит помнить, что этот элемент также является составной частью костей, и они являются крупнейшим хранилищем магния в организме человека.

Рекомендуемая статья:

Магний укрепляет мышцы и успокаивает нервы.

Магний и диета

Магний содержится в основном в зеленых частях растений, например, в щавеле, шпинате или свекле, но также в семенах тыквы, какао, бобах и гречихе.

Есть несколько факторов, способствующих потере магния: вещества, увеличивающие мочеиспускание, такие как употребление кофе или алкоголя, реже стресс или чрезмерное потоотделение в этом аспекте.

Однако эти факторы очень редко вызывают потерю магния до такой степени, что она становится причиной его дефицита.

Также стоит помнить, что наиболее ценными являются природные источники магния, поскольку они содержат соединения, которые лучше всего усваиваются человеком.

Пищевые добавки следует использовать, когда то, что мы едим, не обеспечивает нужного количества этого элемента.

При выборе добавки магния стоит обращать внимание на процентное и абсолютное содержание самого элемента, а не его соединения, и выбирать легко растворимые соединения магния, например цитрат или лактат.