Нейроэндокринные опухоли (НЭО): виды. Каковы симптомы эндокринных опухолей?

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) - это редкие и необычные новообразования, которые могут возникать в различных органах и тканях, но до 70 процентов из них расположены в желудочно-кишечном тракте. Нейроэндокринные опухоли вызывают неспецифические симптомы, которые могут указывать на многие другие заболевания. Какие бывают эндокринные опухоли и каковы симптомы?

Нейроэндокринные опухоли сложно диагностировать из-за неспецифических симптомов. Часто до постановки правильного диагноза пациенты проходят лечение от других состояний, таких как: язвы желудочно-кишечного тракта, сверхчувствительный кишечник, астма, рак легких и даже алкоголизм или психические заболевания. В основном это связано с тем, что НЕТ-опухоли очень редки, и врачи, которые не имеют ежедневного контакта с ними в своих кабинетах, не подозревают об этой опухоли. Несмотря на рост выявления нейроэндокринных опухолей за последние 20 лет, правильный диагноз все еще слишком редок - статистика показывает 3-5 случаев на 100 000 жителей. Между тем они возникают чаще. Об этом свидетельствуют патологоанатомические исследования, в ходе которых нейроэндокринные опухоли выявляются у 84 пациентов на 100 000 жителей.

Нейроэндокринные опухоли: гормонально активные и гормонально неактивные

Нейроэндокринные опухоли могут выделять гормональные соединения, которые затем называют гормонально активными. Значительная часть этих опухолей не вырабатывает достаточно гормонов и / или биогенных аминов для проявления клинических симптомов и поэтому называются гормонально нефункциональными опухолями.

Нейроэндокринные опухоли: карциноиды

Карциноидные опухоли являются наиболее распространенными опухолями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. На их долю приходится половина всех опухолей NET. В 90% случаев эти опухоли злокачественные, но начало болезни протекает бессимптомно. Возникают они в тонком кишечнике, чаще всего это опухоли аппендикса. Их обнаружение чаще всего происходит случайно во время операций по другим причинам.

Клинические симптомы и, таким образом, обнаружение карциноидной опухоли происходит, когда это уже запущенная форма рака и появляются метастазы. Карциноидные опухоли выделяют серотонин, который вызывает симптомы, называемые «карциноидным синдромом» - покраснение кожи, диарею, затрудненное дыхание, астму или одышку, застойную сердечную недостаточность, сердцебиение, боль в животе, отек.

Нейроэндокринные опухоли: инсулинома

Инсулинома - вторая по распространенности нейроэндокринная опухоль. Встречается в 17 процентах случаев. Он производит инсулин неконтролируемым образом, что может привести к тяжелой гипогликемии, то есть значительному снижению уровня глюкозы в крови. Наиболее частыми симптомами являются головная боль и головокружение, нарушение концентрации внимания, зрения, речи, сонливость, сильный голод, повышенное потоотделение, беспокойство и раздражительность. Около 30 процентов людей значительно набирают вес. Из-за неспецифических и часто периодических симптомов обнаруживается через несколько или даже несколько лет.

Нейроэндокринные опухоли: гастринома

Гастринома - встречается в 5 процентах случаев NET1. Вырабатывает гастрин, что приводит к симптомам стойкой язвенной болезни. Чаще всего возникает в виде множественных узелков в стенке двенадцатиперстной кишки (40 процентов случаев гастриномы) или как единичная опухоль в поджелудочной железе (40 процентов случаев). В большинстве случаев это злокачественная опухоль. Избыточная секреция гастрина вызывает следующие симптомы: стойкая диарея, язвы в необычных местах - пищевод, кишечник.

Нейроэндокринные опухоли: глюкагонома

Глюкагонома встречается в 2% случаев. Это секретирующая глюкагон опухоль, которая возникает в хвостовой части поджелудочной железы в виде одиночного солидного поражения, большого (до 25 см). Первым признаком заболевания может быть гипергликемия. Кроме того, симптомами глюкагономы являются некротическая эритема кожи, боль в животе, тошнота, диарея, быстрая потеря веса, анемия, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Нейроэндокринные опухоли: VIP-персоны

VIP - одна из редких нейроэндокринных опухолей (1 процент) 1. Чаще локализуется в поджелудочной железе или забрюшинной ткани. Он секретирует вазоактивный кишечный пептид (VIP), который вызывает ряд симптомов, называемых холерой поджелудочной железы. Для него характерны диарея со значительной потерей калия и бикарбоната, гипокалиемия (слишком мало калия) в сыворотке крови и ахлоридия (отсутствие секреции кислоты).

Нейроэндокринные опухоли: соматостатинома

Соматостатинома составляет 1 процент нейроэндокринных опухолей. В подавляющем большинстве случаев (75 процентов) единичная опухоль находится в головке поджелудочной железы.Он секретирует соматостатин - гормон, подавляющий секрецию пищеварительных ферментов. Симптомы заболевания часто включают диарею, увеличение желчного пузыря и нарушение всасывания кальция.

Нейроэндокринные опухоли развиваются медленно и протекают бессимптомно.

Источник видео: newseria.pl

Литература:

1. Виолетта Росиек, Беата Кос-Кудла, «Нейроэндокринные опухоли - ранняя диагностика в первичной медико-санитарной помощи», Medycyna after Diploma, февраль 2013 г.

2. Беата Кос-Кудла, Анна Земчак, «Современные методы диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей пищеварительной системы» Эндокринология Польша, Том 57, номер 2/2006, стр. 174-186

3. Марта Кункель, «Нейроэдокринные опухоли желудочно-кишечного тракта - характеристика, диагностика, лечение», «Руководство врача» 3/2005, стр. 107-113.

4. Беата Кос-Кудла (ред.) Нейроэндокринные опухоли пищеварительной системы. Гданьск: Via Medica, 2010, стр. 1-364.