Стресс-эхокардиография, или STRES ECHO, - это тест, используемый, среди прочего, для диагностики: ишемическая болезнь сердца и порок клапанов сердца. Его цель - определить, есть ли у пациента ишемия миокарда. Что такое тест STRES ECHO? Что такое стресс-эхокардиография?
Стресс-эхокардиография (STRES ECHO) - это тест стресс-эхокардиографии, который сочетает в себе два диагностических метода: электрокардиографию с нагрузкой (стресс-тесты ЭКГ) и эхокардиографию (эхокардиографию). Эхокардиографический стресс-тест включает использование различных типов тестов, которые стимулируют сократительную способность и / или вызывают контролируемую гипоксию сердечной мышцы с одновременной эхокардиографической оценкой сократительной способности сердца. В настоящее время существует 3 варианта стресс-эхокардиографии:
- физическая нагрузка - включает физическую нагрузку на пациента во время теста
- фармакологический - заключается в приеме препаратов, повышающих потребность сердца в кислороде, таких как добутамин, дипиридамол, аденозин
- пищеводный - стимулирует сердце чреспищеводным электродом
ПРОВЕРИТЬ >> Что такое эхо сердца?
Стресс-эхокардиография - для чего нужен тест?
Стресс-эхокардиография дает информацию, например, о степени ишемии миокарда. У пациентов после сердечного приступа можно оценить жизнеспособность определенной области сердечной мышцы, а у пациентов, перенесших ангиопластику, можно определить, сколько времени потребуется для восстановления систолической функции сердца. Стресс-эхокардиографический тест также определяет, следует ли пациенту с подозрением или диагностированным заболеванием сердца пройти коронарную ангиографию или операцию на открытом сердце. Он также может дополнять результаты теста с нагрузкой ЭКГ.
Стресс-эхокардиография - показания и противопоказания
Показаниями к обследованию являются подозрение на ишемическую болезнь сердца у людей, которые не могут заниматься спортом, аномальная ЭКГ в покое, которая не позволяет оценить ишемию, а также квалификация для обширного хирургического вмешательства для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений. Эхокардиографический стресс-тест также может быть выполнен, если результат стандартного стресс-теста не позволяет поставить четкий диагноз.
Тесты не могут проводиться у людей с повышенной чувствительностью к препарату или с заболеванием, связанным с обструкцией выходного тракта из левого желудочка, например, с нестабильной ишемической болезнью сердца. Противопоказаниями к стресс-эхокардиографии также являются: фибрилляция предсердий, острая фаза инфаркта миокарда, септический и кардиогенный шок с артериальным давлением ниже 80 мм рт.
Стресс-эхокардиография - упражнения
Из всех трех вариантов наиболее популярной является эхокардиография в сочетании с упражнениями в виде беговой дорожки или велосипедного циклоэргометра. Эхокардиографическое изображение записывается перед физической нагрузкой, в состоянии покоя, на пике нагрузки и через 5-10 минут после ее окончания.
ПРОВЕРИТЬ >> Что такое ЭКГ с нагрузкой?
Стресс-эхокардиография - фармакологическая
Другой тип теста включает использование фармакологических агентов, таких как добутамин или аденозин, для ускорения работы сердца и повышения его сократимости. Самым популярным тестом этого типа является тест на добутамин, то есть эхокардиографический стресс-тест с использованием добутамина - препарата, который ускоряет частоту сердечных сокращений за счет увеличения объема крови, которую сердце выталкивает в кровеносные сосуды в течение одной минуты, вызывая таким образом состояние, подобное состоянию после тренировки. Во время обследования пациенту постепенно вводят препарат внутривенно с увеличивающимися дозами, а затем с помощью эхокардиографа отслеживают работу сердца с изменяющейся его нагрузкой. Эхокардиография с добутамином длится примерно 30 минут.
Этот тест может быть проведен у пациентов, которые не могут тренироваться.
Стресс-эхокардиография - чреспищеводная
Также может быть проведен тест с чреспищеводной стимуляцией. После анестезии задней стенки глотки в рот пациента вводится пищеводный электрод, который при проглатывании продвигается вперед на глубину примерно 32-38 см. Затем электрод подключается к аппарату электрокардиографии (ЭКГ) и внешнему кардиостимулятору. Несколько минутная стимуляция сердца и пищевода током 8-25 В и интенсивностью 15-25 мА может восприниматься субъектом как неприятное ощущение жжения, боли за грудиной или в пищеводе. Из-за плохой переносимости обследования пациентами это наименее часто выполняемый вид стресс-электрокардиографии.
Стресс-эхокардиография - осложнения
Во время стресс-эхокардиографии могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые указывают на то, что тест следует прекратить. Это парестезия (ощущение онемения тела), тошнота, сердцебиение, головная боль, одышка, тремор тела.
Также читайте: Катетеризация сердца - что такое обследование с сосудистым катетером? Вы рискуете заболеть атеросклерозом? Имейте сердце для сердца. Как заботиться о своем сердце ИЗОТОПНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА - трехмерное изображение.
