ДЕПРЕССИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ ВЫЗЫВАЕТ ДЕПРЕССИЮ

Депрессия при беременности: кто в группе риска

Любое жизненное событие, которое вызывает большие перемены - как негативные, так и позитивные - вызывает стресс. Беременность никогда не бывает эмоционально безразличной - даже ожидаемая она вызывает беспокойство и заставляет отказаться от определенных планов. Больше отрицательных эмоций испытывает женщина, удивленная беременностью, особенно когда у нее нет постоянного партнера или она несовершеннолетняя. Новая ситуация заставляет ее опасаться, справится ли она - и финансово, и психологически. Она считает свою беременность вредом. С другой стороны, очень независимая и активная женщина может воспринимать беременность как потерю - для нее это потеря свободы, формы тела и возможность - на какое-то время - самореализации. Для многих женщин беременность - это прежде всего угроза - они опасаются за свое здоровье и здоровье своего ребенка, они боятся того, что их ждет, они предвидят опасные ситуации в будущем. Таким образом, беременность почти всегда изначально связана с отрицательными эмоциями, только одни женщины могут с ними справиться, а другие - нет. Люди гибкие, открытые к изменениям и с высокой самооценкой добиваются большего успеха. Это, безусловно, сложнее для сверхчувствительных, тревожных женщин с пессимистическим представлением о мире и себе.
Будущие матери, которым сложно наладить отношения, имеют проблемы в общении с окружающей средой и не могут обратиться за поддержкой и помощью, подвергаются большему риску. Помимо этих черт личности психологи выявили еще несколько факторов, повышающих риск депрессии во время беременности. Они здесь:

переезд в другое место за последние 6 месяцев

плохие отношения с партнером

плохие отношения с собственной матерью

финансовые проблемы, отсутствие работы

предыдущий выкидыш, осложнения предыдущей беременности или родов

психическое заболевание в семье

семейные самоубийства

прошлые психические проблемы матери: психиатрическое лечение, членовредительство, попытки суицида.

Симптомы депрессии при беременности

Обнаружить депрессию у беременной - непростая задача. Беременность, даже ожидаемая, - всегда психологически и эмоционально тяжелый период. Женщина, особенно в первые месяцы беременности, часто чувствует себя подавленной, испытывает сильные эмоции, в том числе грусть и тревогу, устает, теряет желание вести активный образ жизни и испытывает недостаток энергии. Это так называемые депрессивные симптомы возникают - по разным оценкам - у 30-70% беременная. Но когда гнев, печаль и уныние смешиваются с радостью, волнением и надеждой - это не депрессия, а эмоциональная амбивалентность, типичная для беременности, вызванная гормональными изменениями. Однако когда чувство депрессии не проходит, а даже усиливается, когда женщина неделями живет в более медленном темпе, она постоянно устает, грустит, ей ничего не интересует - это перестает быть нормальным поведением. Беспокоящими симптомами являются нарушения ритма дня (усталость уже утром, трудности с засыпанием или чрезмерная сонливость) и изменения аппетита (например, внезапное резкое снижение аппетита или его повышение), но часто это поведение связано с беременностью. Как и проблемы с концентрацией внимания и памяти, другие важные симптомы депрессии.
О болезни можно говорить, когда женщина очень критически и депрессивно оценивает себя и действительность, у нее постоянно заниженная самооценка, сопровождается чувством вины и никчемности. Ей ничего не нравится, и то, что ей раньше нравилось, ни к чему не проявляет, она потеряла способность испытывать радость. Он не видит выхода из ситуации, не хочет идти дальше - по мере появления суицидальных мыслей. Много таких историй слышат дежурные психологи по телефону доверия для беременных. Его вызывают женщины, которые не могут перестать плакать в течение следующих нескольких дней и недель, или отчаявшиеся мужья, которые боятся оставить свою жену одну в комнате, чтобы она не выпрыгнула в это время из окна.

Депрессия при беременности: диагностика

Родственники обычно не понимают, что происходит с таким человеком, и считают, что женщина должна инстинктивно справляться с таким естественным состоянием, как материнство. Поэтому женщина чувствует себя виноватой за то, что не справляется, и скрывает свое состояние от окружающих. Или он боится просить о помощи, боясь, что его заклеймят как психически неполноценного человека. Вот почему так важно осознавать эту проблему. Вы должны знать, что депрессия поражает 10-15 процентов. беременные женщины и это серьезное заболевание, требующее лечения. Проявление снисходительности, называя это женской прихотью или поведением, похожим на беременность, может иметь очень негативные последствия.
Нелеченная депрессия связана с большим числом беременностей (преждевременные роды, низкая масса тела при рождении) и послеродовых осложнений. Дети женщин с невылеченной беременной депрессией более слезливы и тревожны, а в более позднем возрасте сами чаще страдают нарушениями сна, тревогой и симптомами депрессии и нуждаются в психиатрическом лечении. Они также хуже развиваются в плане психомоторных функций и чаще страдают хроническими соматическими заболеваниями. Хотя бы по этой причине совершенно необходимо обратиться за помощью к специалисту и начать лечение. Важную роль здесь играет гинеколог, особенно когда сама беременная не указывает на проблему напрямую.

Депрессия при беременности: лечение

Перинатальный период - такой этап в жизни женщины, когда риск психических расстройств увеличивается в несколько раз. Врач должен знать это и провести очень подробное интервью, побуждая пациентку рассказывать не только о предыдущих беременностях и родах, но также о своей семье, профессиональном положении и т. Д. Анкета, разработанная психологами, также может использоваться для мониторинга факторов риска. Когда гинеколог обнаруживает тревожные сигналы или сообщает ему о них от самой беременной женщины, он должен предложить пациенту консультацию психиатра. Ему недостаточно сказать: «Пожалуйста, обратитесь к психиатру».Этого недостаточно, сама женщина может не иметь решимости или знания, где найти специалиста. Тем более, что многие психиатры, к сожалению, не хотят лечить беременных из-за своей большей ответственности. Поэтому было бы хорошо, если бы гинеколог порекомендовал пациенту конкретного психиатра и устроил бы консультацию, а затем сам обратился бы к психиатру.
Уход за беременной с психическими расстройствами требует тесного сотрудничества акушера-гинеколога и психиатра. Гинеколог не должен назначать никаких антидепрессантов или даже седативных средств. Часто бывает, например, что гинеколог назначает использование реланиума, который больше вредит, чем помогает при беременности. Лечение должен проводить специалист.

Лечение депрессии при беременности

Основное лечение депрессии во время беременности - прием антидепрессантов. Совершенно безразличных для развивающегося ребенка препаратов не существует, но можно использовать несколько препаратов. Иногда, особенно в течение первых 2–3 месяцев беременности, психиатр должен взвесить потенциальные преимущества и риски при принятии решения о начале фармакотерапии. Что касается других методов лечения, в более легких случаях может быть достаточно психотерапии, тогда как электросудорожная терапия успешно применяется при тяжелой депрессии. Для непрофессионала это звучит пугающе, потому что напоминает драматические сцены из фильмов, но это очень безопасный и эффективный метод. Электросудорожная терапия в настоящее время проводится под общей анестезией (чтобы пациент ничего не чувствовал), и ее эффекты в некоторых случаях очень быстрые и положительные.
Проблемой в Польше является отсутствие учреждений, предлагающих комплексный уход за беременной женщиной, и сложный доступ к психиатрам, особенно тем, у кого есть контракты с Национальным фондом здравоохранения, благодаря которым вам не нужно оплачивать посещения из собственного кармана (информацию по этому поводу можно найти в региональном филиал Национального фонда здоровья). Но когда у вас такая серьезная проблема, как депрессия, нельзя сдаваться - необходима помощь специалиста. Также важно, чтобы будущая мама, помимо терапии, могла рассчитывать на помощь родственников и друзей: родных, друзей, работодателя, различных учреждений помощи и т. Д. Лечение депрессии - сложный и часто длительный процесс - он может распространяться на период после родов. Чем больше поддержки получает лечившийся человек, тем выше шансы на хорошие результаты лечения.