Оплодотворение in vitro, то есть in vitro, в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения бесплодия. Показания для in vitro, среди прочего, необратимое повреждение маточных труб, эндометриоз, бесплодие, устойчивость к стимуляции овуляции, отсутствие последствий внутриматочной инсеминации.
Женщины, решившие пройти ЭКО, должны пройти множество анализов, а зачастую и медицинские процедуры.
- Обязательные анализы: гинекологический, цитологический, вагинальный рН, исследование спермы, УЗИ репродуктивных органов. Перед ЭКО у обоих партнеров проводятся серологические тесты на инфекции: гепатиты В и С, ВИЧ; Рекомендуются анализы на хламидиоз и сифилис.
- Когда в сперме содержится менее 5 миллионов сперматозоидов / мл, мужчина должен пройти кариотипирование и мутации CFTR (гена кистозного фиброза).
- Перед процедурой женщину стимулируют на множественную овуляцию.
- После оплодотворения эмбрионы проверяются на предмет правильного деления и переносятся в матку (на 2–5 день). Желательно, чтобы один эмбрион был перенесен в полость матки, а остальные должны быть заморожены, а перенос должен производиться в последующих циклах. Только в исключительных случаях разрешается перенос трех эмбрионов (это касается женщин старше 40 лет).
Классический in vitro
В классическом in vitro ооциты помещаются в группу по 50 000 человек. сперма и ждут оплодотворения. Однако яйцеклетка не может быть оплодотворена in vitro спонтанно. Когда параметры сперматозоида не гарантируют, что сперма может делать это самостоятельно, так называемый микроманипуляции (ИКСИ). Это введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с помощью микропипетки. ИКСИ используется, когда причиной бесплодия является мужской пол, при эндометриозе, идиопатическом бесплодии и после неудач классического ЭКО. Модификацией ИКСИ является ИМСИ, который заключается во введении тщательно отобранных сперматозоидов в яйцеклетку благодаря увеличению изображения до 6600 раз. Процедуру IMSI можно использовать, когда параметры спермы очень плохие (менее 1 миллиона сперматозоидов / мл).
Проблема
Сколько стоит ЭКО в Польше?
Во многих западных странах лечение бесплодия покрывается медицинской страховкой. Также в Польше компенсация затрат in vitro доступна с 1 июля 2013 года. Целых 15 000 человек получат выгоду от государственной программы финансирования ЭКО в течение 3 лет. Польские пары
In vitro - внутриматочная инсеминация
Это процедура, при которой сперма вводится непосредственно в полость матки с помощью специального катетера и шприца.Перед осеменением сперма очищается и подвергается специальной процедуре в лаборатории, благодаря которой ее параметры улучшаются. Шансы на успех выше после легкой стимуляции яичников и до зрелости до 2-3 фолликулов. Показания к применению инсеминации: сперма со слегка сниженными параметрами, эндометриоз в низкой стадии, бесплодие необъяснимой природы, нарушения эякуляции. Условием осеменения является проходимость маточных труб. Пара также должна пройти бактериологические и вирусологические тесты (ВИЧ, гепатиты B и C, WR).
In vitro - индукция овуляции
Он заключается в приеме препаратов, содержащих гормоны, регулирующие работу яичников, гипофиза и гипоталамуса. Гормоны назначаются в определенные дни цикла. Лечение может занять несколько месяцев. Иногда берут кровь для определения уровня половых гормонов, регулярно проводят УЗИ яичников. В течение многих лет цитрат кломифена был препаратом первого выбора для стимуляции. Стимуляция гонадотропинами используется у женщин, у которых не удается овулировать или зачать ребенка с помощью цитрата кломифена, или у которых имеется гипофизарная или гипоталамическая недостаточность. Тогда риск многоплодной беременности выше. Эффективность: у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) вероятность успеха составляет 50-60%.
ВажныйПоляки с ЭКО
В последние годы в Польше ежегодно выполняется 5-7 тысяч рабочих мест. циклы лечения с использованием экстракорпорального оплодотворения. По оценкам, на сегодняшний день родилось от 8 до 13 тысяч детей. дети после ЭКО (точные данные неизвестны).
В настоящее время в Польше ежегодно рождается около 1,7 тысячи детей. дети после ЭКО, что составляет менее 0,5 процента. все новорожденные. Так родилось более 4 миллионов детей во всем мире.
Хирургические методы лечения бесплодия
У женщин удаляются спайки после воспаления придатков, очаги эндометриоза, очищаются маточные трубы, удаляются перегородки в матке. У мужчин оперируют крипторхизм и варикозное расширение вен. Процедуры обычно выполняются лапароскопически под общим наркозом. Эффективность: у мужчин хирургическое лечение часто не приносит ожидаемых результатов, у женщин операция может быть эффективной в молодом возрасте, перианальные спайки небольшие, цилиарный аппарат маточной трубы сохранен. Удаление очагов эндометриоза и прижигание яичников у женщин с СПКЯ, устойчивых к гормональному лечению, также улучшают фертильность.
ежемесячно "Здровие"
