УГРОЖАЮЩАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: ПРИЧИНЫ. ОТКУДА ВЗЯЛАСЬ ПРОБЛЕМА С ПРЕРЫВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ?

Угрожающая беременность: дефицит прогестерона

Этот гормон вырабатывается желтым телом, яичниками. Его концентрация в крови увеличивается во второй половине цикла. Это потому, что под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается и набухает - тогда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) сможет в нее имплантироваться. После зачатия прогестерон способствует беременности, в том числе: путем подавления секреции окситоцина (гормона, отвечающего за сокращения матки во время родов).
Слишком низкий уровень прогестерона может помешать эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки или поддержать эмбрион и забеременеть (тогда произойдет самопроизвольный аборт). Это также может способствовать преждевременным родам. Поэтому, если причиной проблем с сохранением беременности является дефицит прогестерона - врач посоветует вам принимать этот гормон в форме таблеток для приема внутрь или вагинально. Это лечение обычно длится до 18 недели беременности. После этого гормональная активность берет на себя плацента, и прием прогестерона больше не требуется.
В дополнение к гормональной терапии врач может попросить вас принимать добавки магния с витамином B6 (они расслабляют мышцы) и диастолические препараты.

Сохраняй спокойствие

Если у вас есть риск выкидыша, ваш врач может остановить вас в палате для беременных или отправить домой с конкретными рекомендациями. Прежде всего, нужно как можно чаще отдыхать и ложиться и - до полного исчезновения симптомов - воздерживаться от половых контактов. Помните, что если будущая мама будет следовать указаниям врача, кровотечение пройдет и плод жив, более 90% случаях после угрозы выкидыша женщина рожает живого здорового ребенка. Это правда, что риск преждевременных родов и нарушения функции плаценты несколько выше, но это означает лишь то, что вы должны находиться под более тщательным медицинским наблюдением. Медицинская статистика не подтверждает, что результатом угрожающего выкидыша является рождение ребенка с какими-то дефектами.

Беременность в группе риска: антитела вызывают привычные выкидыши

Если вы потеряли беременность в прошлом, ваш врач должен проверить вашу кровь на наличие антител к кардиолипину. Их присутствие может быть причиной так называемого привычные выкидыши. Эти антитела заставляют ваше тело, образно говоря, относиться к плоду как к инородному телу и пытаться его удалить. В этом случае врач попросит вас принимать ацетилсалициловую кислоту в таблетках для приема внутрь и низкомолекулярный гепарин в форме инъекций с самого начала беременности (инъекции нужно делать каждый день). Такая терапия применяется на протяжении всей беременности до родов.

Угрожающая беременность: аномальное строение шейки матки

Матка, в которой развивается малыш, имеет грушевидную форму. Его дно обращено вверх, а нижняя часть образована горловиной. Шейка матки делится на две части: суправагинальную (ту, которая соединяется с телом матки) и вагинальную (эта часть покрыта влагалищем). Шейка матки - очень узкий канал; должен открываться только тогда, когда начинаются роды. К сожалению, бывает, что у него анатомический дефект и цервикальный канал слишком широк.
Если это вызывает проблемы с сохранением беременности, врач может применить так называемый шейный шов или специальный диск. Идея состоит в том, чтобы закрыть цервикальный канал снизу и сохранить беременность. Шов ставят в больнице, диск можно установить в поликлинике.
Перед выполнением этой процедуры необходимо также произвести инокуляцию цервикального канала (до наложения швов или диска в инокуляции не должно быть патогенных бактерий).
Нить можно накладывать на любом сроке беременности, но чаще всего врачи накладывают ее к концу второго триместра. Диск можно носить и позже. Его снимают после 37 недели беременности.

Во время беременности избегайте:

тяжелая физическая работа, подъем

занятия спортом, не рекомендованным беременным женщинам (в том числе соревновательные, экстремальные)

длительные поездки без частых перерывов

Путешествие на самолете.

Угрожающая беременность: воспаление, инфекция шейки матки

Естественная бактериальная флора половых и мочевыводящих путей имеет, в частности,защищать матку (а следовательно, и развивающийся ребенок) от нападения патогенных микробов. К сожалению, иногда баланс физиологической флоры нарушается, и бактерии легко проникают в половые или мочевыводящие пути. Есть инфекция шейки матки и мочевыводящих путей, которая может вызвать выкидыш.
Если причиной проблем с сохранением беременности является инфекция шейки матки - врач назначит вам посев (нужно проверить, какие бактерии ответственны за инфекцию), а затем назначит соответствующие лекарства (вагинальные пессарии или таблетки). Если, с другой стороны, инфекция попала в мочевыводящие пути, необходимо выполнить общий анализ мочи и посев. В зависимости от результата обследования врач назначит вам так называемый таргетная терапия, то есть безопасные для вас и вашего ребенка пероральные препараты. В случае более серьезных инфекций шейки матки или мочевыводящих путей используются антибиотики.

ежемесячно "М як мама"