Chlamydia trachomatis (хламидиоз): три вида, разные заболевания

Хламидийные инфекции очень распространены, но их часто недооценивают, несмотря на то, что они могут вызвать серьезные осложнения для здоровья. Что вам нужно знать о Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci? Какие заболевания могут вызывать хламидиоз, как их лечить и можно ли избежать заражения?

Хламидии - это грамотрицательные внутриклеточные бактерии, а это значит, что после попадания в организм человека они проникают внутрь клеток и там размножаются, а затем распространяются с кровью. Известно три вида бактерий, каждый из которых вызывает заболевания с разными симптомами. Наиболее распространенным является Хламидия трахоматисчто передается половым путем. Другой это Chlamydia pneumoniaeкоторый распространяется по каплям. Третий - Chlamydia psittaciЗаразимся от птиц.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Он распространяется воздушно-капельным путем, но его форма антигенно отличается от других видов этой бактерии. Симптомы инфекции могут включать ларингит, бронхит, околоносовый синусит или пневмонию. Следствием инфекции является повреждение мерцательного эпителия бронхов, а иногда и аллергическая перестройка организма, которая способствует астме, хроническому катару, хроническому фарингиту или хроническому синуситу. Боль в суставах и артрит могут быть еще одним симптомом инфекции.

Последние научные отчеты показывают, что Chlamydia pneumoniae и Helicobacter pylori являются бактериями, предположительно влияющими на развитие ишемической болезни сердца, другими словами, ишемической болезни сердца.

Распространенность бактерий значительна. Страдают в основном молодые и пожилые люди. У последних обычно развивается тяжелая пневмония, которая может быть опасной для жизни.

Лечение этой формы инфекции непросто, так как эта бактерия устойчива к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам), которые довольно часто используются для борьбы с бактериальными инфекциями.

К сожалению, тестирование на инфекцию назначается очень редко. Но их можно проводить за отдельную плату. Самым популярным тестом является ELISA, который измеряет уровень специфических иммуноглобулинов в крови. Обнаружение антител IgM указывает на развитие инфекции, а обнаружение антител IgG - на длительную или перенесенную инфекцию. Когда тестируются антитела IgA, инфекция становится хронической.

Хламидия трахоматис

Хламидия трахоматис является самой большой медицинской проблемой, и это связано с тем, что его различные штаммы (серотипов, 20 выявленных на данный момент) могут вызывать множество заболеваний. Он передается половым путем, а также во время родов от матери к ребенку.

Молодые люди, начинающие половой акт без надлежащей защиты (презервативов), люди, практикующие рискованное сексуальное поведение и имеющие несколько партнеров, с большей вероятностью будут инфицированы этой бактерией. Хламидиоз чаще выявляют у женщин, использующих оральные контрацептивы.

Однако это не связано с самими противозачаточными таблетками, а связано с более свободным сексуальным поведением.

Различные типы бактерий вызывают разные заболевания. Одни вызывают трахому - заболевание глаз, которое больше не встречается в Польше, другие - уретрит, эпидидимит и простатит у мужчин.

У инфицированных женщин эта бактерия вызывает эрозии шейки матки (50% случаев) и кисты. Это также приводит к воспалению бартолиновой железы, сальпингиту, вторичному бесплодию и перигепатиту.

У инфицированных новорожденных иногда развивается глазной баллит, конъюнктивит или пневмония. Другие осложнения инфекции - артрит, фарингит и даже реактивный артрит.

Сразу после заражения никаких симптомов не ощущается. Только через 7-14 дней у женщин появляются обильные выделения из влагалища, боли при мочеиспускании и кровотечение после полового акта.

Пренебрежение хламидиозом может даже привести к неопластическим изменениям репродуктивного органа.

У инфицированных мужчин возникает ощущение жжения при мочеиспускании. Однако со временем эти недуги уменьшаются и появляются другие, такие как боли в суставах, которые часто путают с ревматоидным артритом (иногда также лечится в соответствии с ошибочным диагнозом). Но бывает и так, что с первыми, не очень очевидными симптомами в организме ничего плохого не происходит, ведь бактерии могут долгие годы оставаться в спящем состоянии. Когда бактерии наконец просыпаются, симптомы типичны для других заболеваний. Чаще всего они поражают мочеполовую систему. Возможны боли в области таза, боли при половом акте, гнойные выделения из влагалища, воспаление бартолиновой железы, напоминающее гонококковую инфекцию, эндометрит.

Инфекция хламидиоза часто диагностируется у женщин, испытывающих трудности с зачатием или вынашиванием беременности. Изменения, которые вызывают бактерии в слизистой оболочке репродуктивных органов, могут вызвать непроходимость маточных труб, спайки, бесплодие или внематочную беременность. Инфекции эндометрия могут помешать правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что приведет к самопроизвольному аборту. В случае заражения этой бактерией мало шансов на экстракорпоральное оплодотворение. Риск передачи инфекции от матери к ребенку при естественных родах составляет почти 80%. Это может привести к воспалению глаз, конъюнктивиту или пневмонии у ребенка.

Дети инфицированных матерей Хламидия трахоматис они рождаются меньше и легче.

Лечение хламидийных инфекций предполагает прием антибиотиков, но для того, чтобы лечение было эффективным, оба партнера должны пройти курс лечения. Детям также дают антибиотики, но по несколько иному графику, чем взрослым. Через 5–6 недель после прекращения лечения следует провести повторное тестирование для подтверждения излечения. Предварительно проводить исследования нет смысла, так как бактерии все еще могут быть в организме.

Исследования, направленные на хламидиоз

• анализ крови, проверяющий уровень иммуноглобулинов IgM и IgG - оплачивается Национальным фондом здравоохранения, но с эффективностью ниже 80%;
• тесты, заключающиеся в просмотре препарата под микроскопом или на спектрофотометре, эффективны на 80% - расходы на них возмещаются Национальным фондом здравоохранения;
• ферментные тесты - их можно провести в кабинете гинеколога, но их чувствительность низкая, а результат ненадежный - возмещаются из Национального фонда здравоохранения;
• тест на культуру клеток имеет эффективность не более 80%, т. е. он может не обнаруживать присутствие бактерий, хотя они есть (например, из-за гибели клеток во время транспортировки) - возмещается за счет Национального фонда здравоохранения;
• молекулярный тест (тест ДНК, также известный как тест ПЦР или генетический тест) с эффективностью более 98%, не возмещается Национальным фондом здравоохранения - стоимость набора для сбора вместе с тестом составляет около 160 злотых.

Chlamydia psittaci - орнитоз

Chlamydia psittaci это в основном болезнь птиц, но люди могут заразиться ею практически от любых видов птиц. Но есть также известные инфекции от больных людей. Они особенно опасны для человека, да и сама болезнь протекает гораздо тяжелее. Бактерии попадают в организм через дыхательные пути, откуда они переносятся с кровью в клетки селезенки, печени и альвеол. Стенки альвеол и эндотелий легочной ткани отмирают и претерпевают некротические или геморрагические изменения. Инкубационный период обычно составляет 1-2 недели.

Начало болезни может быть острым, с лихорадкой выше 40 ° C и сильным ознобом. Однако чаще болезнь прогрессирует медленно. Сопровождается головными болями, сухим и лающим кашлем, болью в плевре. Также наблюдается выпот в плевральной полости. В тяжелых случаях может возникнуть воспаление сердечной мышцы или перикарда. Когда бактерии атакуют легкие, это вызывает одышку и цианоз. Другой симптом инфекции - мышечная боль, жесткость мышц и ригидность шеи.

Больные постоянно беспокойны, иногда подавлены, не могут заснуть.

У некоторых инфицированных наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота и диарея. Также наблюдается увеличение селезенки и печени. Инфекция может быть легкой, с незначительными изменениями в легких, и пациент выздоравливает через 3-4 недели.

Инфекция может привести к анемии, потому что бактерии выделяют токсин, который повреждает эндотелий артериальных, венозных и капиллярных сосудов, вызывая все виды скрытых кровотечений. Заболевание диагностируется после исследования материала, взятого из легких, мокроты и крови. Лечение основано на применении антибиотиков. При тяжелой форме заболевания пациента необходимо госпитализировать.

Хламидиоз у детей

Заражение бактериями Хламидия трахоматис он передается от матери к ребенку, как правило, во время естественных родов, поэтому инфицирование матери должно быть показанием для кесарева сечения. Такие анализы перед родами проводятся редко, при этом ежегодно около 25% новорожденных и младенцев, госпитализированных с респираторными заболеваниями, - это дети, инфицированные этим хламидиозом. Зараженные дети Chlamydia pneumoniae они часто страдают респираторными инфекциями, воспалениями ушей, носовых пазух, бронхов, легких. Мазки из верхних дыхательных путей или анализ мокроты (в рамках Национального фонда здравоохранения) не являются надежными тестами. Анализы крови на антитела IgM и IgG необходимо сдавать за ваш счет, чтобы получить полное представление об инфекции.

Хламидиоз - советы специалиста

• Проживание с человеком, страдающим хламидиозом, и симптомы инфекции

Обязательно ли иметь симптомы хламидиоза? Я спрашиваю, потому что мой партнер сообщил мне, что заболел после полового акта. И у меня нет симптомов хламидиоза, и я не знаю, болен ли я.

Барбара Гжехоцинска ответы
Доцент кафедры акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (регистрация ежедневно с 8.00 до 20.00)

Клиническими симптомами хламидийной инфекции являются гнойные выделения из цервикального и уретрального каналов, а также могут быть признаки аднексита. Однако эти симптомы возникают не всегда, а в случае поздно диагностированных инфекций они появляются только после осложнений в виде закупорки маточных труб. Инфекция передается половым путем. Я не рекомендую вступать в половой контакт с инфицированным человеком, пока он не выздоровеет. Если такие контакты уже имели место, я бы посоветовал пройти обследование и лечиться.

Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.

• Какие тесты позволят обнаружить бактерии Chlamydia trachomatis?

Планирую попробовать завести ребенка, сделала экзамен на хламидия трахоматис и у меня есть разные результаты, т.е. оказалось, что я теперь здорова, но мне нужно знать, контактировала ли я с этой бактерией когда-либо, потому что я боюсь, что эта бактерия «спит» или я могла заразить своего мужа раньше. Прошу толкования:

• IgG: 16,55 (безрезультатно) на 06.04.2014
• IgM: 0,18 (отрицательный) на 11.06.2014. IgG: 18,81 (безрезультатно) на 16.06.2014
• IgM: 0,25 (отрицательный) на 16.06.2014
• IgA: 031 (отрицательный) на 16.06.2014

Я повторил тест дважды, и IgG все еще не дал результатов. Может ли это означать, что контакт с бактериями был, например, давным-давно? Есть ли другой способ проверить, был ли контакт с бактериями? Так что сомнений нет? Кроме того, меня интересует, наносит ли эта бактерия вред организму, только давая симптомы, недуги, или если нет симптомов, то и у женщин, и у мужчин ничего плохого не происходит?

Барбара Гжехоцинска ответы
Доцент кафедры акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (регистрация ежедневно с 8.00 до 20.00)

Думаю, ты делал анализы крови. Это исследование не является авторитетным. Лучше сдать мазок из шейки матки на хламидиоз.

Симптомы хламидийной инфекции могут быть очень выраженными, но они также могут быть незаметными, поэтому диагноз не является клиническим, но проводятся анализы на хламидиоз шейки матки или уретры.

Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.

• Выявляет ли мазок Папаниколау хламидиоз?

После моего последнего теста мазка Папаниколау мне поставили диагноз хламидиоз. У меня стабильные отношения, у нас не было никаких скачков в сторону, откуда это взялось? Может ли мой гинеколог прописать лекарства мне и моему партнеру, чтобы мы могли вылечиться одновременно, или ему нужно обратиться к урологу?

Он отвечает Барбара Гжехоцинска
Доцент кафедры акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (регистрация ежедневно с 8.00 до 20.00)

У меня есть сомнения по поводу диагноза хламидийной инфекции. Этот тип инфекции не диагностируется при мазке Папаниколау. Я советую вам поговорить об этом со своим врачом и сделать для этого тест. Инфекция хламидиозом передается половым путем, но необходимо провести эпидемиологическое расследование, чтобы ответить на вопрос, как это произошло, что невозможно в Интернете.

Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.