Хирургическое лечение ожирения, то есть бариатрическая хирургия, - это метод лечения людей, страдающих так называемым патологическое ожирение. Чтобы пройти такую процедуру бесплатно, вы должны быть направлены к бариатрическому хирургу вашим терапевтом. Только этот специалист может определить необходимость процедуры и тип бариатрической операции - будь то перевязка, рукавная резекция желудка, удаление желчных протоков поджелудочной железы или обходной желудочный анастомоз.
Хирургическое лечение ожирения дает возможность снизить массу тела, то есть похудеть, тем людям, диета которых не приносит ожидаемых результатов. Риск хирургического вмешательства по поводу ожирения низок, а вероятность продолжения потери веса очень высока. Современная хирургия ожирения - это, прежде всего, хирургия желудка, задача которой:
- уменьшение чувства голода
- насытиться после употребления небольшого количества твердой пищи
- уменьшение количества потребляемой пищи
- исключение той части желудка, которая вырабатывает грелин, гормон, ответственный за посылку сигнала голода в мозг.
Бариатрические операции: показания и противопоказания
Бариатрические операции часто спасают жизнь. Проводится людям с ИМТ более 35 и метаболическим синдромом: в т.ч. артериальная гипертензия, диабет, липидные нарушения или заболевания суставов, связанные с их перегрузкой; или при ИМТ 40 и выше - даже если у пациента не было диагностировано заболевание, являющееся осложнением ожирения. Операции проводят людям до 65 лет. В Польше их также исполняют у подростков.
Зависимости и психические расстройства являются противопоказаниями, но люди с депрессией могут перенести бариатрическую операцию. Он также не выполняет процедуры людям с серьезными заболеваниями органов дыхания, кровообращения и почек, которые не позволяют им проходить общую анестезию.
По оценкам, в Польше около 700000 человек. Ожирение III степени требует бариатрической хирургии.
Эти методы лечения классифицируются как обширное оперативное вмешательство. Поэтому перед их выполнением нужно на несколько дней отправиться в больницу, где в отделении внутренних болезней проводится ряд анализов, позволяющих оценить эффективность дыхательной и кровеносной системы. Также проводятся гормональные тесты, чтобы убедиться, что ожирение не вызвано гормональными нарушениями, такими как гипотиреоз. Перед операцией пациент находится под наблюдением психологов и диетологов.
После операции пациенту следует посоветоваться с диетологом. Он разработает подходящую для него диету, которая предотвратит дефицит питательных веществ. Через год после операции пациент возвращается в больницу, где терапевты оценивают его общее состояние. Бариатрические операции возмещаются Национальным фондом здравоохранения, и их выполнение занимает около шести месяцев.
Хирургические методы лечения ожирения можно разделить на две категории: снижение всасывания питательных веществ в кишечнике и уменьшение количества потребляемой пищи. Узнайте, что собой представляют различные виды бариатрической хирургии.
Хирургическое лечение ожирения: желудочный баллон
Имплантация, то есть размещение специального баллона в желудке, является косвенной процедурой в бариатрической хирургии. Его проводят тем пациентам, у которых ИМТ больше 60, т.е. пациентам с ожирением, т.н. чрезвычайно огромный. Баллон помещается на определенный период времени, чтобы снизить вес пациента до уровня, позволяющего безопасно провести основную операцию. Желудочный баллон вводится с помощью гастроскопа под местной анестезией. В желудок вставляется пустой силиконовый пакет, который затем заполняется физиологическим раствором. Баллон сжимает стенки желудка, вызывая чувство наполнения. Так вы едите намного меньше, похудев за полгода до 20 кг. После того, как бариатр назначил срок, баллон удаляется.
Примечание: на протяжении всего лечения баллоном и после его завершения необходимо соблюдать низкокалорийную диету и заниматься физическими упражнениями под контролем тренера. Стоимость процедуры: ок. 8 тыс. Зл. PLN.
Хирургическое лечение ожирения: бандажирование желудка
В ходе операции на живот накладывается силиконовая повязка, которая разделяет его на две части. В первом «резервуаре» желудка мало еды, поэтому вы быстро чувствуете сытость даже после небольшого приема пищи. С браслетом вы можете сбросить до 30 кг за год. Пока на животе есть повязка, необходимо соблюдать особую полужидкую диету. Повязку можно снять в любой момент. Стоимость операции возмещает Национальный фонд здравоохранения. Также это можно сделать за определенную плату. Стоимость: 15-20 тыс. Руб. PLN.
Хирургическое лечение ожирения: обходной желудочный анастомоз
Шунтирование желудка - это бариатрическая операция (обычно выполняется лапароскопически), которая заключается в создании небольшого мешочка из верхней части желудка, который напрямую соединяется с дальнейшим отделом тонкой кишки. Обходной желудочный анастомоз изменяет пищеварительный тракт таким образом, что быстро заполняющийся желудочный мешок объемом около 30 мл ограничивает количество потребляемой пищи. Кроме того, пищеварительные ферменты из желудка и двенадцатиперстной кишки смешиваются с пищей только в последнем отделе тонкой кишки, что приводит к значительному снижению количества поглощенных калорий. Похудение может составить 65-85 процентов в первые 6-12 месяцев после операции. Общий риск периоперационных осложнений колеблется от 7% для лапароскопических процедур до 14,5% для классических операций. Шунтирование - это решение в основном для людей, страдающих ожирением, но с ИМТ ниже 50 и диабетом, которым приходится принимать высокие дозы инсулина.
Хирургическое лечение ожирения: рукавная гастрэктомия
На сегодняшний день это самый успешный вариант операции. Он заключается в удалении фрагмента желудка (остается около 30% объема). Во время операции с помощью лапароскопа часть желудка удаляется, а в остальном можно вмещать 100-150 мл пищи. Кроме того, он больше не обеспечивает выработку гормона грелина, стимулирующего аппетит. После процедуры пациенты теряют около 60 процентов в течение года. лишняя масса тела. После так называемого рукава, очень важно соблюдать диету - всю оставшуюся жизнь можно есть только фрагментированными и гораздо меньшими порциями, чем до лечения. Рукавная гастрэктомия - это первая процедура, которую нужно выполнить. Если по прошествии многих лет у пациента развивается так называемая рецидивы, т. е. из-за ожирения он снова начнет набирать вес (около 20% прооперированных пациентов), тогда можно будет проводить обходное желудочное анастомозирование. Стоимость операции возмещает Национальный фонд здравоохранения. Когда мы делаем это частным образом, приходится учитывать затраты в 10-15 тысяч. PLN.
Хирургическое лечение ожирения: билиарное исключение поджелудочной железы
Это очень редкая бариатрическая операция - бывает, что за год в стране не делают ни одной. Этот тип хирургии удаляет около 2/3 желудка и разделяет тонкий кишечник на 3 части, две из которых соединяются, образуя третью (вместе образуют Y-образную форму), первая часть проходит от уменьшенного желудка и транспортирует через него пищу, вторая часть соединяется с желчными протоками. а поджелудочная железа - это путь пищеварительных соков, они соединяются примерно за 100-150 см до выхода тонкой кишки в толстую.Только на этом третьем отрезке 100-150 см происходит процесс пищеварения. Изменение кровотока в тонком кишечнике снижает всасывание (всасывание) питательных веществ, а уменьшение объема желудка снижает количество потребляемой пищи. Вместе эти два эффекта вызывают потерю веса. Из-за пониженной абсорбции пациенты должны время от времени сдавать анализы крови и принимать дополнительные витамины в течение всей жизни после операции. Исключение желчных протоков поджелудочной железы иногда выполняется как третья операция в случае неудачной рукавной резекции и обходного желудочного анастомоза. К сожалению, такая операция чревата осложнениями.
Бариатрическая хирургия лечит диабет
Бариатрическая хирургия также используется для лечения диабета. Поэтому все чаще бариатрическую хирургию называют метаболической хирургией. При лечении диабета используются два типа хирургических вмешательств - вышеупомянутый обходной желудочный анастомоз и так называемый билиопакреатическое отведение. Это процедуры, при которых анатомия желудочно-кишечного тракта изменяется таким образом, что пищевые продукты не проходят через двенадцатиперстную кишку и фрагмент тощей кишки. Помимо уменьшения возможности употребления большого количества пищи и уменьшения поглощения порций пищи (оба механизма уменьшают количество потребляемых калорий), изменение анатомии желудочно-кишечного тракта также изменяет активность различных гормонов желудочно-кишечного тракта, которые благотворно влияют на метаболизм глюкозы и метаболизм липидов. Благодаря этим операциям постоянно снижается уровень глюкозы и потребность тканей в инсулине. Поэтому прогресс диабета замедляется.
Манжетная резекция желудка
Хирургическое лечение ожиренияМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
ВажныйPoradnikzdrowie.pl поддерживает безопасное лечение и достойную жизнь людей, страдающих ожирением.
Эта статья не содержит материалов, дискриминирующих или клеймящих людей, страдающих ожирением.
---zasady-i-efekty-diety-orkiszowej.jpg)
