Катетеризация сердца - что такое тест с сосудистым катетером?

Катетеризация сердца - это сердечный тест для оценки состояния сердца. Это позволяет, среди прочего для прямого измерения давления в полостях сердца и в выходящих из него крупных кровеносных сосудах. Это обследование необходимо, например, перед сложными операциями на сердце. Что такое катетеризация сердца? Как выглядит подготовка пациента к обследованию? Какие осложнения возникают после катетеризации сердца?

Катетеризация сердца - это сердечный тест, который проводится с использованием сосудистого (венозного или артериального) катетера. Этот метод диагностики позволяет напрямую измерять давление в различных камерах сердца и крупных сосудах, выходящих из него, а также определять степень насыщения крови кислородом.

Катетеризация сердца - показания

Катетеризация сердца выполняется для оценки фракции выброса, то есть объема крови, который был выброшен в аорту во время систолы, а также систолического и диастолического объемов сердца, то есть:

• конечный диастолический объем - то есть объем крови, который остается в желудочке непосредственно перед сокращением
• конечно-систолический - то есть объем крови, который остается в желудочке после систолы

Этот тип информации важен, когда есть диагностическая неопределенность в отношении определенных врожденных пороков сердца или когда необходимо определить тяжесть порока сердца (например, митрального и аортального клапана). Кардиохирургия или кардиохирургия также требуют предварительной катетеризации сердца, поскольку тест дает информацию о возможных сердечных заболеваниях, структурных аномалиях сердца, а также аневризмах и тромбах. Катетеризация сердца также проводится в случае легочной артериальной гипертензии.

Катетеризация сердца - как выглядит подготовка пациента?

Перед катетеризацией сердца следует выполнить несколько основных тестов: ЭКГ, рентген сердца и грудной клетки, а также эхокардиографию. Также рекомендуется повторный визит к стоматологу. Также желательно побрить пах.

Непосредственно перед обследованием вводится местная анестезия и снотворное. Когда пациент - ребенок, проводится общая анестезия. Перед обследованием следует раздеться. Затем пациента укладывают на специальный стол и накрывают хирургической простыней.

Катетеризация сердца - курс

Во время обследования, которое длится несколько десятков минут, пациент лежит на спине. В случае катетеризации полостей «левого сердца» тест состоит из чрескожной пункции бедренной артерии (отсюда необходимость депиляции паха) и введения так называемого артериальный катетер в аорту, который затем продвигается в просвет сосуда через аортальный клапан в левый желудочек и крупные сосуды. Чтобы попасть в правый желудочек сердца, вена пунктируется и проводится так называемый венозный катетер по венозным сосудам в направлении правого предсердия, сердца и легочной артерии.

На экране монитора видны движения катетера по сосудам и полостям сердца. Чтобы оценить, в нужном ли месте катетер, вводится контраст, а затем пучок рентгеновских лучей проходит через тело обследуемого человека. Обычно в конце теста в полости сердца вводят контраст (контрастное вещество), что дает ощущение тепла, распространяющегося по всему телу.

Все внезапные симптомы, даже самые незначительные (например, боль в груди, одышка, тепло), следует сообщать во время обследования.

После обследования сосудистая оболочка удаляется, а на место инъекции накладывается жгут, который можно снять через несколько, а лучше несколько часов.

После окончания обследования пациенту необходимо несколько часов лежать неподвижно, поэтому его отправляют в палату. Кушать в это время не рекомендуется.

Результат теста предоставляется в виде описания, иногда вместе с рентгеновскими снимками или видеокассетами.

Что я должен сказать своему врачу перед катетеризацией сердца?

Перед катетеризацией сердца проинформируйте исследователя о

• склонность к кровотечениям (например, геморрагический диатез)
• аллергия на контрастные вещества
• беременность
• лекарства (особенно те, которые могут снизить свертываемость крови)

Катетеризация сердца - осложнения после операции

Наиболее частым осложнением после катетеризации сердца является гематома в месте введения катетера.

Также возможна аллергическая реакция на контрастное вещество в виде быстро проходящих кожных высыпаний. Может возникнуть рвота, тошнота и головные боли, которые быстро проходят.

В список очень редких осложнений входят: пункция сердечной мышцы катетером, внезапное закрытие сосуда, инфаркт миокарда, повреждение стенки сосуда, инфекция и индукция нарушений ритма и проводимости.