БЛАСТОМИКОЗ (БОЛЕЗНЬ ГИЛКРИСТА): ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Бластомикоз (болезнь Гилкриста): причины

Патогенный гриб этого вида вызывает бластомикоз. Blastomyces dermatitidis. Инфекция возникает при вдыхании микроорганизма в дыхательную систему. Чаще всего (даже у 70% пациентов) грибок изначально разрастается в легких. Однако болезнь Гилкриста развивается не сразу после заражения - инкубационный период. Blastomyces dermatitidis может быть как 30, так и даже 100 дней.

Бластомикоз (болезнь Гилкриста): симптомы

Симптомы бластомикоза зависят от того, в какой части тела развивается возбудитель. Изначально болезнь Гилкриста может напоминать простуду или пневмонию: у пациентов может развиться лихорадка, кашель или сильная слабость. Грибковые очаги в легочной ткани принимают различные размеры - если они визуализируются с помощью диагностической визуализации, они могут указывать, например, на наличие опухоли легкого или туберкулезных поражений у пациента. Симптомы легочного бластомикоза могут быть очень похожи на симптомы, возникающие при раке - в результате болезни Гилкриста может наблюдаться потеря веса, субфебрильная температура или ночная потливость.

Однако бластомикоз - это не заболевание, поражающее только легкие. Возбудительный микроорганизм может переходить из дыхательной системы через кровоток в другие органы - чаще всего поражения появляются на коже. Это могут быть безболезненные язвы, а также папиллярные образования. Многие другие органы могут быть вовлечены в болезнь Гилкриста, например:

кости (в них могут появиться остеолитические изменения)

центральная нервная система (может привести, например, к менингиту или абсцессу головного мозга)

почки

простата (может быть простатит)

К счастью, самой редкой формой бластомикоза является тот, при котором у пациентов развивается острый респираторный дистресс-синдром. Этот тип болезни Гилкриста является наиболее опасным и связан с возникновением одышки, лихорадки, учащенного дыхания и общей гипоксии.

В медицине многие болезни таковы, что их просто можно спутать друг с другом. Это имеет место, например, у пациентов с подозрением на рак легких (например, после рентгена грудной клетки). Действительно, визуализация круглых поражений легких может быть результатом опасной для жизни опухоли легкого, но также такие поражения могут быть вызваны грибковой инфекцией - бластомикозом.

Бластомикоз (болезнь Гилкриста): диагностика

Исходя из возможных симптомов бластомикоза, описанных выше, сложно сделать вывод о том, что именно эта грибковая инфекция поразила пациента. Чтобы получить подтверждение того, что недомогания пациента связаны с заражением Blastomyces dermatitidisнеобходимо проведение микроскопических исследований. Таким образом можно анализировать мокроту, полученную от пациентов, соскоб с кожи, кровь или бронхолегочные смывы. Иногда проводится биопсия ткани пораженных органов, из которой полученный материал отправляется на гистопатологический анализ.

Бластомикоз (болезнь Гилкриста): лечение

Теоретически у людей с правильно функционирующей иммунной системой заболевание может даже разрешиться спонтанно, однако из-за связанного с ним риска обычно пациенты все равно лечатся им.

При лечении бластомикоза используется фармакотерапия. Пациентам назначают такие препараты, как амфотерицин B, кетоконазол, итраконазол или флуконазол. Дело не в том, что пациенту с болезнью Гилкриста можно давать какой-либо из вышеупомянутых препаратов. Выбор конкретного препарата зависит, среди прочего, от на какой части тела расположены очаги грибка. Например, если у пациента распространился Blastomyces dermatitidis в центральную нервную систему ему, вероятно, дадут флуконазол, потому что именно этот препарат хорошо проникает в ткани ЦНС.

Бластомикоз (болезнь Гилкриста): прогноз

Если правильно лечить только пациента с болезнью Гилкриста, то прогноз у такого пациента хороший. Согласно статистике, среди пролеченных людей, чья иммунная система функционирует должным образом, бластомикоз приводит к смерти от 0 до максимум 2% из них. Наихудший прогноз для пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом, связанным с болезнью Гилкриста - у таких пациентов болезнь может привести к смерти до 70% из них.