Тест GDx, или сканирующая лазерная поляриметрия, - это тест, который позволяет измерить толщину слоя нервных волокон сетчатки. Сканирующий лазерный поляриметрический тест GDx считается одним из самых полезных в диагностике глаукомы. Узнайте, о чем этот тест и как интерпретировать результаты.
Тест GDx, или сканирующая лазерная поляриметрия, - это тест, который позволяет измерить толщину слоя нервных волокон сетчатки. Измерение проводится около диска зрительного нерва, где нервные волокна сходятся от всей поверхности сетчатки, образуя зрительный нерв, который выходит из глазного яблока и идет к мозгу. Даже с лучшей щелевой лампой врач, осматривающий пациента, не может точно подсчитать количество нервных волокон на поверхности сетчатки, не говоря уже об их исчезновении. У здорового человека количество нервных волокон составляет около миллиона, поэтому необходимо соответствующее оборудование для их оценки и анализа. Аппарат GDx измеряет толщину слоя волокон, их распределение, определяет места полостей и сравнивает результат со стандартной базой данных, что невозможно для врача, у которого есть только «предметное стекло и глаз».
Обследование GDx - показания к обследованию
Сканирующий лазерный поляриметрический тест GDx считается одним из самых полезных в диагностике глаукомы. Часто это сложный тест для выполнения, а иногда можно получить совершенно ненадежный результат.Поэтому неуместно ставить диагноз глаукомы только на основании результата теста GDx. Прежде всего, необходима оценка зрительного нерва с помощью лазерной технологии HRT, а также оценка слоя ганглиозных клеток GCL. Незаменимым дополнительным обследованием является проверка поля зрения на стандартизированных камерах нового поколения. Случай каждого пациента должен быть индивидуально проанализирован, а все полученные результаты должным образом интерпретированы.
Исследование GDx - результаты
В результате обследования получают специальный отчет, показывающий толщину слоя нервных волокон в виде чисел и графиков. В результате показано лазерное изображение области диска зрительного нерва, в которой проводится измерение, и ниже лазерное изображение толщины слоя самих нервных волокон, представленное графически синим, желтым и красным цветом. В нижней части отчета наложен статистический анализ результата обследования, наложенный на изображение глазного дна, определяющий вероятность поражения глаукомой в виде цветных квадратов, где красный цвет указывает на очень высокую вероятность этого повреждения, а желтый и синий - на меньшую. В середине отчета представлена таблица, в которой представлены абсолютные значения толщины слоя нервных волокон и их статистический анализ следующими цветами: белый - нормальные значения, красный - значения ниже нормы с высокой вероятностью глаукомного поражения, желтый и синий - предполагаемые глаукомные значения. В нижней части отчета толщина слоя нервных волокон сетчатки показана в виде бактрийской кривой, перекрывающей диапазон бактрийской нормы, что позволяет оценить расположение дефектов.
Отдельным вопросом является оценка результата теста GDx у пациентов с миопией, результаты которого часто выходят за рамки статистической нормы и не могут быть интерпретированы так же, как результаты тестов, полученные у людей без нарушений зрения. В таких случаях никогда нельзя полагаться только на тест GDx, и следует выполнять другие дополнительные тесты.
Три поколения слуховых аппаратов GDx
Есть три поколения слуховых аппаратов GDx:
- GDx FCC, самая старая версия с фиксированной компенсацией роговицы
- GDx VCC, немного более новая версия с переменной компенсацией роговицы
- GDx ECC, или Pro, с улучшенной компенсацией. Это последняя версия.
Следующие поколения были созданы вместе с модернизацией метода, последовательно устраняя факторы, мешающие измерению. Камеры в версии FCC, отягощенные наибольшей погрешностью измерения, практически отсутствуют, как и камеры VCC второго поколения.
Согласно последним рекомендациям Европейского общества глаукомы, только GDx Pro является устройством, рекомендованным для диагностики глаукомы. Это устройство, помимо возможности выполнения тестов с использованием метода ECC, может также выполнять измерения VCC и автоматически сравнивать последующие тесты. Название «Pro» указывает на возможность анализа прогрессирования изменений, что чрезвычайно важно при наблюдении за развитием болезни.
Об авторе Барбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, специалист по глазным болезням, Центр офтальмологии Targowa 2, ВаршаваБарбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, инициатор и основательница Центра Т2. Она специализируется на современной диагностике и лечении глаукомы - это также тема ее кандидатской диссертации, защищенной с отличием в 2010 году.
Доктор медицинских наук Полачек-Крупа набиралась опыта уже 22 года с тех пор, как начала работать в офтальмологической клинике CMKP в Варшаве, с которой она работала в 1994-2014 годах. За это время она получила две степени специализации по офтальмологии и звание доктора медицинских наук.
В 2002-2016 гг. Она работала в Институте глаукомы и глазных болезней в Варшаве, где приобрела знания и медицинский опыт, консультируя пациентов со всей Польши и из-за рубежа.
В течение многих лет в рамках сотрудничества с Медицинским центром последипломного образования он читал лекции на курсах и тренингах для врачей, специализирующихся в области офтальмологии и первичной медико-санитарной помощи.
Он является автором или соавтором многочисленных публикаций в научных журналах. Член Польского общества офтальмологов (PTO) и Европейского общества глаукомы (EGS).
Также прочтите: Когда мы говорим о глаукоме, профилактика является самым важным Пахиметрия: тест толщины роговицы Тонометрия - тест внутриглазного давления
