Астма, эпилепсия, диабет и беременность, роды и здоровье ребенка

Астма, эпилепсия и диабет - это болезни, которые раньше мешали многим женщинам забеременеть и родить ребенка. Сегодня это возможно, и дети хронических больных обычно рождаются вполне здоровыми. Такие беременности относятся к группе высокого риска и требуют интенсивного наблюдения - частых посещений врача и необходимых анализов.

Астма, диабет или эпилепсия не означают, что беременность и рождение здорового ребенка останутся в сфере мечтаний хронически больной матери. Верно, что беременность у хронически больных женщин - это беременность с повышенным риском и требует особого наблюдения - как со стороны гинеколога, так и со стороны лечащего врача, но в подавляющем большинстве случаев она заканчивается рождением здорового потомства. Здесь важнее всего две вещи: беременность должна быть спланированной, а женщина должна находиться под присмотром хорошего специалиста и строго следовать его рекомендациям. Как беременность влияет на болезнь и наоборот - влияет ли болезнь и лекарства на развитие ребенка? Как тогда выглядят роды? Мы отвечаем на эти и другие сомнения будущих мам.

Беременность и астма

Астма - хроническое воспалительное заболевание, которое может привести к сужению бронхов. Его характерными симптомами являются: одышка, затрудненное дыхание или одышка, хрипы при дыхании, приступообразный утомляющий кашель. Симптомы могут различаться по степени тяжести и симптомам. Астма лечится медикаментами. Больной должен находиться под наблюдением пневмонолога.

• Беременность при астме

Беременность очень по-разному влияет на астму - у 1/3 женщин наблюдается улучшение и более легкие симптомы, у 1/3 существенных изменений нет, а у 1/3 будущих мам, страдающих астмой, наблюдается ухудшение состояния (обычно в третьем триместре). Во время беременности лечение продолжают или видоизменяются - врач рекомендует препараты, подходящие для беременных, снижает их дозы или меняет форму препарата (ингаляционные препараты обычно более безопасны для ребенка, чем пероральные препараты). В редких случаях необходимо введение стероидов (в минимально возможной дозе).

Во время беременности проблемы с дыханием могут быть более выраженными и более восприимчивыми к инфекциям, чем у здоровых женщин. Приступ астмы также может вызвать ранние сокращения матки, но обычно они прекращаются после окончания приступа. Примечание: если лекарства не помогают во время приступа, как можно скорее обратитесь к врачу. Приступы будут менее частыми, если вы будете избегать аллергенов: пыльцы, пыли, плесени, сигаретного дыма, чистящих средств и даже духов. Поскольку вы более склонны к инфекциям, вам также следует делать все возможное, чтобы не подхватить простуду, грипп или другие респираторные инфекции.

• Роды при астме

Рецидивы астмы во время родов очень редки, и вы можете родить естественным путем, если не противопоказано иное. В случае хирургического прерывания родов вам будет проведена региональная анестезия (например, эпидуральная), поскольку общая анестезия в вашем случае не рекомендуется. Преждевременные роды могут произойти, если симптомы астмы ухудшатся к концу беременности.

• У нас есть ребенок с астмой

Обычно вы рождаетесь здоровым, иногда может наблюдаться учащенное дыхание, но это временное состояние. Можно и даже желательно (из-за склонности к аллергии) кормить грудью как можно дольше.

Читайте также:

Новые стандарты ухода за женщиной с риском беременности

Предлежание плаценты: причины, симптомы, лечение

Причины угрозы беременности

Что можно есть во время беременности?

Беременность и диабет

Сахарный диабет - это заболевание, вызванное нехваткой инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой и необходимого организму для поглощения глюкозы. Недостаток или недостаток инсулина приводит к высокому уровню глюкозы в крови. Диабет нельзя вылечить, но его можно контролировать с помощью диеты и лекарств.

• Беременность

В настоящее время, благодаря наличию домашних устройств для измерения глюкозы и дозирования инсулина, намного проще контролировать уровень глюкозы в крови и качество лечения диабета. Это позволяет снизить количество вызванных им осложнений во время беременности. При идеальном гликемическом контроле шансы забеременеть и родить здорового ребенка сравнимы с таковыми при физиологической беременности. Ключ к успеху - наличие адекватного уровня глюкозы в крови до зачатия и поддержание его на протяжении всей беременности. Поэтому вам стоит спланировать это, чтобы ваш диабетолог мог правильно составить диету и возможное лечение до зачатия. Ваш врач может также порекомендовать умеренные упражнения (ходьба, плавание).

При легком диабете достаточно диеты и физических упражнений, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови, а если это не сработает, вам необходимо принять инсулин, который безвреден для плода. Его дозы могут меняться по мере прогрессирования беременности, поэтому очень важно часто проверять уровень глюкозы в крови. Если ваши симптомы ухудшатся, вам может потребоваться обратиться в больницу и под наблюдением врача отрегулировать уровень сахара в крови.

В целом беременность с диабетом требует более частого контроля и дополнительных анализов: мочи, крови (для оценки функции почек) и состояния сетчатки. Проблемы с сетчаткой и почками могут ухудшиться, но после родов обычно возвращаются к состоянию до беременности. Состояние плода также исследуют чаще, поскольку существует риск так называемого макросомия, когда ребенок непропорционально большой.

• Роды

Ребенок часто слишком велик для естественных родов; затем выполняется кесарево сечение. Когда их нет, они могут родиться нормально. Роды обычно происходят раньше (примерно на 39 неделе), потому что состояние плаценты ухудшается быстрее.

• Ребенок

Обычно он рождается здоровым, только значительного размера, с минимальным процентом более серьезных дефектов развития. Вы можете кормить ребенка грудью.

Беременность и эпилепсия

Эпилепсия - это неврологическое заболевание, при котором судороги могут различаться по степени тяжести, от легких, незаметных для окружающих, до тяжелых с потерей сознания. Женщина с эпилепсией может родить здорового ребенка, но она должна спланировать беременность. Примерно за 6 месяцев до запланированного зачатия вам необходимо сообщить об этом своему неврологу, чтобы он скорректировал лечение, чтобы минимизировать его влияние на ребенка. Обычно врач подбирает одно лекарство, назначая минимальную эффективную дозу. Также важно в это время начать прием фолиевой кислоты, что снижает риск развития нервной системы и пороков сердца.

• Беременность

Беременность не ухудшает здоровье, если будущая мама регулярно принимает назначенные препараты, а примерно в 20% случаев у женщин судороги случаются еще реже. С другой стороны, прекращение приема лекарств без консультации с врачом может вызвать более частые приступы, особенно потому, что на это также влияет более высокий уровень эстрогена. Во время беременности судороги могут быть опасны - они повышают риск механической травмы живота матери, могут вызвать внутриутробную гипоксию плода или даже преждевременное отделение плаценты (из-за механической травмы живота).

Беременность у женщин с эпилепсией также связана с несколько более высоким риском пороков развития плода; это наиболее частые дефекты нервной системы и сердца. Вероятно, однако, это не результат судорог, а действие некоторых противоэпилептических препаратов, поэтому важно правильно их подобрать и строго следовать указаниям врача. Помимо приема лекарств во время беременности, следует избегать ситуаций, повышающих риск судорог, таких как бессонница и стресс. Также необходимо соблюдать - особенно в первые недели беременности - диету, богатую продуктами, содержащими большое количество фолиевой кислоты.

Беременная женщина, страдающая эпилепсией, должна находиться под пристальным наблюдением как невролога, так и акушера-гинеколога. Соответствующее лечение позволяет свести к минимуму риск вредного воздействия лекарств, а также контролировать судороги. Также необходимы частые проверки здоровья плода. В некоторых случаях лечащий врач может предложить пренатальные тесты для исключения пороков развития плода.

• Роды

Эпилепсия не является показанием для кесарева сечения, естественные роды возможны и имеют место в большинстве случаев. Решение о типе родов принимает акушер, и он может порекомендовать разрезание, например, когда количество эпилептических припадков увеличилось на последнем месяце беременности. Преждевременные и хирургические вмешательства (с применением акушерских инструментов) чаще встречаются у женщин, страдающих эпилепсией.

• Ребенок

Примерно на 95 процентов. родился совершенно здоровым. Мать может кормить их естественным путем - большинство противоэпилептических препаратов попадают в пищу в таких небольших количествах, что не оказывают никакого воздействия на ребенка.

Такая беременность требует усердия

В прошлом хронические заболевания, такие как бронхиальная астма, диабет и эпилепсия, представляли большую опасность для женщины во время беременности. В случае их возникновения основной проблемой изначально было бесплодие (диабет). Затем, по мере необходимости, развивается терапия - врожденные дефекты, возникшие в результате нарушения обмена веществ (диабет) или лечения, вредного для плода (эпилепсия). В настоящее время варианты лечения позволяют в большинстве случаев достичь срока беременности, и поэтому необходимы правильные роды. Следует подчеркнуть, что возникновение описанных здесь патологий во время беременности требует соответствующей квалификации группы риска, а значит, соответствующей частоты посещений и выполнения всех необходимых анализов. Только старания врача и целеустремленность будущей мамы могут способствовать счастливому окончанию беременности, то есть рождению здорового ребенка.

ежемесячно "М як мама"