Анорексия (нервная анорексия) - симптомы и лечение

Анорексия - одно из расстройств пищевого поведения. Это приводит к резкой потере веса, а иногда даже к смерти. В основе болезни лежит глубокий эмоциональный кризис, поскольку и анорексия, и булимия вызваны психическими проблемами. Лечение анорексии сложное и длительное, а терапия требует как тела, так и психики больного человека. Как быстро узнать, когда происходит что-то тревожное, как попасть на терапию? Как укрепить наших подростков и каких ошибок воспитания следует избегать, чтобы не подвергать их анорексии?

Анорексия, или нервная анорексия (греч. ан - «недостаток», orexis - «аппетит») - расстройство пищевого поведения, связанное с преднамеренной потерей веса, вызванное и сохраненное больным человеком. Образ тела в значительной степени нарушен. Страх принимает форму стойкого представления о том, что у человека низкий предел веса.

Исследования показали, что 40% женщин с анорексией переживают периоды обжорства. Однако есть люди, которые не страдают анорексией и часто переедают (не реже двух раз в неделю) более трех месяцев. Эти люди страдают от болезни, называемой булимией (от булимиса - буквально «бычий голод»), позже названной психической булимией. Таким образом, нервная булимия - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся потерей контроля над количеством съеденной пищи и перееданием.

Наиболее распространенные формы булимического поведения включают:

• вызвать рвоту
• употребление постов,
• с помощью слабительных,
• делать клизму,
• чрезмерная физическая нагрузка.

См. Здесь, чтобы узнать больше о булимии.

Женщину с анорексией часто сопровождает настроение эйфории, связанное с удовлетворением контроля над потребностями собственного тела. Уметь противостоять соблазнительным запахам и аппетитной еде - дело чести. Если он может сдерживаться, он чувствует моральное превосходство над теми, кто поддался искушению. Однако все это наполнено страхом. Если она откажется от диеты, то потеряет контроль над всем, поэтому постоянно не ест.

Анорексия - как распознать?

Видимый симптом анорексии - истощение (часто маскируется большой одеждой). Однако прежде чем это произойдет, пациентка исключает из своего меню все больше и больше других продуктов. Его чрезмерно интересует еда: он читает кулинарные книги, считает калории, планирует приемы пищи, много говорит о еде, часто готовит для своей семьи, но потом не ест эти блюда. Обычно ест в одиночестве. Вынужденная есть, она найдет способ выбросить это. На замечания семьи о том, что он слишком мало ест, он реагирует яростно. Она становится все более раздражительной и отдаляется от других. Она часто излишне подвижна и усиленно тренируется в укрытии. При уменьшении массы тела у нее прекращаются менструации.

Как распознать начало анорексии у подростка?
Анорексия характеризуется быстро прогрессирующим истощением организма, которое часто приводит к необратимым изменениям. Без лечения это приводит к смерти примерно в 10% случаев. Иногда подросткам удается успешно скрыться от этих расстройств. Что должно волновать родителей?

Бьянка-Беата Которо, психолог и психотерапевт из института P-PTiS «Беата Вита», перечисляет следующие типы поведения, которые обычно возникают несколько раз и представляют собой явное изменение по сравнению с предыдущими:

• подросток начинает значительно худеть;
• много ест и не набирает вес;
• жалуется, что он слишком толстый, хотя выглядит «как запятая»;
• не признается, что чувствует голод, даже если внезапно ест очень мало;
• снова слышны звуки рвоты из ванной;
• вдруг он много времени проводит в одиночестве и предпочитает есть в одиночестве;
• одержим упражнениями;
• у девочки-подростка прекратились месячные;
• он все больше и больше впадает в депрессию;
• родитель находит скрытые слабительные или лекарства для похудания.

Следует помнить, что каждый случай анорексии, булимии или внутреннего принуждения к еде индивидуален.

По словам эксперта Бьянки-Беаты Которо, психолога и психотерапевта

Каковы психические причины анорексии?

Расстройства пищевого поведения неразрывно связаны с внутренними конфликтами. Еда становится формой борьбы с многочисленными психологическими проблемами, от которых страдают подростки и те, кто находится на пороге взрослой жизни.

В основе этих расстройств лежат:

• эмоциональные проблемы,
• потребность развития в определении собственной личности,
• негативная самооценка,
• парадокс чувства любви и ненависти к своей семье одновременно,
• половое развитие,
• а иногда даже ненормальное психосексуальное развитие в дошкольном возрасте.

Важным фактором, способствующим росту, также является рост массового культа худобы благодаря ежедневному наблюдению в СМИ за идеальными и очень стройными фигурами моделей, актеров и певцов.

Не помогает и частый просмотр рекламы пищевых добавок и пищевых добавок с лозунгом «нежирность - лучше». Это может подтолкнуть к вредным привычкам в еде или вызвать привычку переедать и очищаться, особенно когда это сопровождается психологическими факторами.

О генетических причинах анорексии вы можете прочитать здесь!

Читайте также: Калькулятор ИМТ - формула для правильного ИМТ ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ПИЩА, или когда в еде правит ПРО-АНА или ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ ПОХУДЕНИЕ - поколение бабочек

Последствия анорексии

Это вызывает острую нехватку необходимых для жизни питательных веществ и, как следствие, прогрессирующую дисфункцию всех органов и систем. В результате похудания молодой человек теряет практически весь изолирующий слой жировой ткани и становится сверхчувствительным к низким и высоким температурам. У него низкие пульс и артериальное давление, замедленное опорожнение кишечника, запор.

Голодание приводит к анемии (дефициту эритроцитов) и гипогликемии (низкому уровню сахара в крови), что является результатом потери запасов гликогена и жира в организме.

Анорексия также вызывает задержку роста и полового развития (например, груди не развиваются) и атрофию мозга (например, это показывает компьютерная томография). Проблемы с почками возникают в результате обезвоживания и трудности с концентрацией мочи. В свою очередь, дефицит калия может вызвать серьезные нарушения сердечного ритма.

Аменорея очень серьезна - если она длится более шести месяцев, дефицит эстрогена вызывает снижение плотности костей, что приводит к остеопорозу. Это также причина чрезмерного роста волос, связана с риском кисты яичников и бесплодия.Недоедание вызывает значительное снижение иммунитета, из-за чего женщины с анорексией иногда умирают от незначительных инфекций.

Кто болеет анорексией?

Подсчитано, что 1-2% людей страдают анорексией. молодые люди от 12 до 14, а также от 17 до 25 лет. Смертность у этих пациентов (в результате осложнений со здоровьем или самоубийств) составляет около 20%.

Расстройства пищевого поведения в основном поражают девочек и молодых женщин (примерно 90–95% случаев). Более низкая заболеваемость у мальчиков объясняется более низким уровнем стресса, связанного с половым созреванием, и более низкой восприимчивостью к давлению окружающей среды.

Лечение анорексии

От постановки диагноза до лечения анорексии проходит 4-6 лет. Не во всех случаях заболевание излечивается. Успех терапии зависит в первую очередь от работы и воли самого пациента. Лечение осложняется, если анорексия развивается в течение длительного периода времени.

Основная цель терапии - восстановить привычки здорового питания, которые помогут поддерживать здоровую массу тела и взять под контроль постоянные мысли пациента, связанные с потерей веса. Один из наиболее важных аспектов терапии - научиться принимать себя и укрепить самооценку.

В ситуации, когда состояние здоровья, вызванное анорексией, не опасно для жизни, лечение может быть амбулаторным (индивидуальная и семейная психотерапия, фармакологическое лечение осложнений анорексии, диетическое определение здорового питания и метод здорового набора веса).

Когда исхудание настолько сильное, что приводит к опасному для жизни обезвоживанию, нарушению электролитного баланса и связано с развитием многих осложнений, необходимо лечение в стационаре. Показаниями к госпитализации при анорексии являются: потеря веса более чем на 25%, такие осложнения, как аритмия, инфекции с низкой массой тела, психические расстройства, даже с риском самоубийства.

К сожалению, от анорексии нет лекарств. Фармакотерапия в основном используется при лечении расстройств, сосуществующих с анорексией. Это касается антидепрессантов, анксиолитиков, снотворных и нейролептиков.

Успех лечения в значительной степени зависит от желания пациента, хотя сама она редко обращается за лечением. Скорее, ее силой тянут родители, опасающиеся за ее жизнь. Важно рано начать терапию, так как тогда есть шанс на полное выздоровление. Более молодых девушек тоже легче вылечить, потому что вы можете повлиять на их личность. Прогноз намного хуже, когда анорексия возникает после 18 лет.

Самое главное - интенсивно кормить пациента, часто это делается искусственно. Улучшение нутритивного статуса - необходимое условие успешного лечения.

В терапии должна участвовать вся семья пациента, так как все члены семьи вовлечены в заболевание. Лечение анорексии занимает много времени. Менструация часто возвращается через несколько лет после достижения целевого веса. Психологическая зависимость тоже очень сильная. К сожалению, в процессе восстановления случаются сбои, и вам придется начинать заново.

Куда обратиться за помощью

• Институт психиатрии и неврологии в Варшаве,
• Центральная клиническая больница Медицинского университета Лодзи,
• Психолого-педагогические консультационные центры по всей стране.

По словам эксперта, проф. доктор хаб. n. med. Марек Перткевич, заведующий кафедрой общей хирургии и клинического питания Варшавского медицинского университета

Человеку, страдающему анорексией, требуется помощь психиатра и психотерапевта. Но часто из-за опасных для жизни осложнений, кахексии или других заболеваний, которые очень тяжелы у недоедающих, необходимо лечение в больнице, иногда даже в отделении интенсивной терапии. Начало питания после периода голодания, увеличение количества пищи у истощенных людей, даже внутривенное введение глюкозы может вызвать так называемые синдром возобновления питания (в Польше его иногда называют «пищевой шок»).

Острая внутриклеточная нехватка электролитов и витаминов может вызвать серьезные метаболические нарушения и смерть пациента в течение нескольких часов. Следовательно, необходим тщательный метаболический мониторинг и коррекция этих недостатков. В случаях крайней кахексии некоторые пациенты не могут есть больше, даже если они хотят, потому что их желудочно-кишечный тракт не может переносить более высокие дозы пищи. Тогда лучше постепенно увеличивать их питание внутривенным путем, учитывая реакцию организма, и постепенно расширять пероральный рацион.

Важный

Факты и мифы об анорексии

Есть много неправильных представлений об анорексии. Они часто используются больными, чтобы отрицать наличие у них серьезных проблем. Вот самые популярные мифы об этом расстройстве пищевого поведения:

ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН
Действительно, анорексия поражает в основном женщин, но могут страдать и мужчины. По оценкам, около 6% людей, страдающих анорексией, - мужчины. Однако эти данные могут быть занижены, поскольку сами пациенты избегают клейма болезни, считающейся женским недугом, а также потому, что их обвиняют в гомосексуализме.

ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОДРОСТКОВ
По оценкам, большинство случаев анорексии происходит в возрасте от 11 до 19 лет. Подростки подвергаются наибольшему риску заражения болезнью - в основном из-за эмоциональных изменений, которые происходят в подростковом возрасте. Однако болеют и люди старшего и младшего возраста. Все чаще расстройства пищевого поведения появляются у детей до 10 лет.

АНОРЕКСИЯ СТРАЖАЕТ ТОЛЬКО ДЕТЕЙ ИЗ БОГАТЫХ ДОМОВ
Несколько десятилетий назад существовало поверье, что анорексия поражает людей из богатых семей. Сегодня уже известно, что имущественный статус не имеет значения.

У кого-то, кто ест 3 раза в день, не бывает анорексы.
Люди с анорексией могут виртуозно делать вид, что едят нормальную пищу. И они должны быть полезными (по калорийности и составу). Вы также должны знать, что есть и другие способы снизить потребление калорий - от чрезмерного употребления слабительных до физических упражнений и рвоты после каждого приема пищи.

ВЫ ПРОСТО ЕСТЬ ОБЫЧНО, ЧТОБЫ ВЫБЫТЬ АНОРЕКСА
Столь же неверно утверждать, что анорексия является следствием этого. Одно из последствий анорексии - нарушение механизмов, связанных с чувством голода и контролем над ним. По этой причине анорексию нельзя вылечить простым приемом пищи.

АНОРЕКСИЯ ОЗНАЧАЕТ САМОКОНТРОЛЬ И СИЛУ ХАРАКТЕРА
Анорексия - это не самоконтроль. Больные думают, что, контролируя свой вес, они также контролируют свою жизнь. Фактически, расстройство пищевого поведения контролирует жизнь человека.

ежемесячно "Здровие"