Абляция - это метод лечения сердечной аритмии. Электрическая абляция намеренно повреждает сердце в месте, которое вызывает аритмию, то есть нарушение сердечного ритма. Какие показания к абляции? Какая именно процедура? Какова его эффективность? Какие осложнения после абляции?
Абляция - это один из методов лечения различных видов аритмий, при котором используется радиочастотный ток (отсюда и название RF-абляция - радиочастота).
Здоровое сердце бьется спокойно и размеренно. Этот нормальный ритм поддерживается синусовым узлом, своего рода «электростанцией», где вырабатываются электрические импульсы, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться. Когда в сердце создается дополнительный проводящий путь для электрических импульсов или очаг, который генерирует аномальный ритм, это называется аритмией. Цель абляции - разрушить дополнительный проводящий путь или центральную точку в сердце, из-за которой оно бьется неравномерно.
Оглавление
- Абляция: показания
- Абляция: как подготовиться к процедуре?
- Абляция: что это такое? Как дела?
- Абляция: рекомендации после лечения
- Абляция: эффективность
- Абляция: осложнения
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Абляция: показания
Абляция проводится при:
- тахикардия в атриовентрикулярном узле
- эктопическая (одиночные поражения) предсердная тахикардия
- идиопатическая и постинфарктная желудочковая тахикардия
- суправентрикулярная аритмия (трепетание и фибрилляция предсердий)
Противопоказаниями к абляции являются беременность и образование тромбов в сердце. Конвергенция невозможна, даже если врач не может ввести электрод через периферические сосуды.
Рекомендуемая статья:
Сердечные аритмии: причины и симптомыАбляция: как подготовиться к процедуре?
Пациент должен прийти в больницу натощак и иметь при себе необходимую медицинскую карту.
Абляция: что это такое? Как дела?
Пациенту назначают седативные средства, иногда наркотические болеутоляющие (опиоиды) и местную анестезию. На всякий случай вставляется канюля, через которую во время процедуры можно вводить обезболивающие (при необходимости).
Затем в паховой области в бедренную артерию или вену вводят катетер с электродом, который по сосудам направляют к сердцу. Затем проводится электрофизиологический тест, во время которого может спровоцироваться аритмия. Следующим этапом процедуры является «прожиг» фрагмента сердечной мышцы в месте расположения очага аритмии. Это делается с помощью высокочастотного тока, генерируемого электродом. Все находится под контролем рентгеновского снимка (на мониторе наблюдаются сосуды пациента).
Во время процедуры пациент может почувствовать боль, о которой ему следует сообщить. Затем через введенную ранее канюлю вводятся обезболивающие и лечение продолжается. Вся процедура занимает до нескольких часов.
Стоит знать, что помимо радиочастотного тока могут использоваться и другие виды энергии (например, ультразвук или холодная аппликация - криоабляция).
Рекомендуемая статья:
Криоабляция - современный метод лечения мерцания предсердийАбляция: рекомендации после лечения
После абляции пациент должен несколько часов полежать в постели и не сгибать конечности.
Абляция: эффективность
В большинстве случаев аритмии абляция очень эффективна (90-100%). Наименее эффективен он при фибрилляции предсердий (эффективность процедуры оценивается в 60%).
Абляция: осложнения
Абляция - чрезвычайно безопасная процедура. Внутри- и перипроцедурная смертность составляет менее 0,2%. Риск осложнений после абляции также невелик. В редких случаях может развиться:
- гематомы в месте укола,
- псевдоаневризма,
- артериовенозный свищ,
- тромбоз глубоких вен.
Осложнения после абляции также включают:
- инсульт,
- легочная эмболия (или другие тромбоэмболические осложнения).
Абляция также может повредить сердечные клапаны, проколоть стенку сердца и вызвать спазм или закрыть коронарную артерию.
Читайте также:
- Тахикардия - симптомы и лечение
- Стоит ли вам посетить кардиолога?