Абляция (метод лечения аритмий сердца) - что это, показания, осложнения

Абляция - это метод лечения сердечной аритмии. Электрическая абляция намеренно повреждает сердце в месте, которое вызывает аритмию, то есть нарушение сердечного ритма. Какие показания к абляции? Какая именно процедура? Какова его эффективность? Какие осложнения после абляции?

Абляция - это один из методов лечения различных видов аритмий, при котором используется радиочастотный ток (отсюда и название RF-абляция - радиочастота).

Здоровое сердце бьется спокойно и размеренно. Этот нормальный ритм поддерживается синусовым узлом, своего рода «электростанцией», где вырабатываются электрические импульсы, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться. Когда в сердце создается дополнительный проводящий путь для электрических импульсов или очаг, который генерирует аномальный ритм, это называется аритмией. Цель абляции - разрушить дополнительный проводящий путь или центральную точку в сердце, из-за которой оно бьется неравномерно.

Оглавление

1. Абляция: показания
2. Абляция: как подготовиться к процедуре?
3. Абляция: что это такое? Как дела?
4. Абляция: рекомендации после лечения
5. Абляция: эффективность
6. Абляция: осложнения

Послушайте, подходит ли абляция для лечения сердечной аритмии. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Абляция: показания

Абляция проводится при:

• тахикардия в атриовентрикулярном узле
• эктопическая (одиночные поражения) предсердная тахикардия
• идиопатическая и постинфарктная желудочковая тахикардия
• суправентрикулярная аритмия (трепетание и фибрилляция предсердий)

Противопоказаниями к абляции являются беременность и образование тромбов в сердце. Конвергенция невозможна, даже если врач не может ввести электрод через периферические сосуды.

Рекомендуемая статья:

Сердечные аритмии: причины и симптомы

Абляция: как подготовиться к процедуре?

Пациент должен прийти в больницу натощак и иметь при себе необходимую медицинскую карту.

Абляция: что это такое? Как дела?

Пациенту назначают седативные средства, иногда наркотические болеутоляющие (опиоиды) и местную анестезию. На всякий случай вставляется канюля, через которую во время процедуры можно вводить обезболивающие (при необходимости).

Затем в паховой области в бедренную артерию или вену вводят катетер с электродом, который по сосудам направляют к сердцу. Затем проводится электрофизиологический тест, во время которого может спровоцироваться аритмия. Следующим этапом процедуры является «прожиг» фрагмента сердечной мышцы в месте расположения очага аритмии. Это делается с помощью высокочастотного тока, генерируемого электродом. Все находится под контролем рентгеновского снимка (на мониторе наблюдаются сосуды пациента).

Во время процедуры пациент может почувствовать боль, о которой ему следует сообщить. Затем через введенную ранее канюлю вводятся обезболивающие и лечение продолжается. Вся процедура занимает до нескольких часов.

Стоит знать, что помимо радиочастотного тока могут использоваться и другие виды энергии (например, ультразвук или холодная аппликация - криоабляция).

Рекомендуемая статья:

Криоабляция - современный метод лечения мерцания предсердий

Абляция: рекомендации после лечения

После абляции пациент должен несколько часов полежать в постели и не сгибать конечности.

Абляция: эффективность

В большинстве случаев аритмии абляция очень эффективна (90-100%). Наименее эффективен он при фибрилляции предсердий (эффективность процедуры оценивается в 60%).

Абляция: осложнения

Абляция - чрезвычайно безопасная процедура. Внутри- и перипроцедурная смертность составляет менее 0,2%. Риск осложнений после абляции также невелик. В редких случаях может развиться:

• гематомы в месте укола,
• псевдоаневризма,
• артериовенозный свищ,
• тромбоз глубоких вен.

Осложнения после абляции также включают:

• инсульт,
• легочная эмболия (или другие тромбоэмболические осложнения).

Абляция также может повредить сердечные клапаны, проколоть стенку сердца и вызвать спазм или закрыть коронарную артерию.

Читайте также:

• Тахикардия - симптомы и лечение
• Стоит ли вам посетить кардиолога?