ПЛЕВРАЛЬНАЯ БОЛЬ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА

Плевральная боль: причины

Плевральная боль может быть признаком различных заболеваний. Некоторые из них представляют угрозу для жизни пациента:

легочная эмболия

пневмония

плеврит

туберкулез

опухоль

болезнь Борнхольма

ревматизм

Плевральная боль и стенокардия

Плевральную боль следует дифференцировать от боли при стенокардии, которая является симптомом сердечной проблемы (это может быть миокардит, аневризма аорты, гипертрофическая кардиомиопатия). Такая боль - результат однократной ишемии миокарда. Пациенты описывают это как: раздавливание, удушье, давление или жжение в области сердца, за грудиной, иногда боль иррадирует в нижнюю челюсть, верхние конечности (особенно влево). Это может занять несколько минут. Обычно он исчезает после отдыха или введения нитроглицерина под язык. Частный случай стенокардии - миокардиальная боль - она сильнее, длится дольше (более получаса) и не прекращается после физических упражнений или нитроглицерина. Это может сопровождаться потоотделением и страхом смерти.

Плевральная боль (плевродиния), в отличие от стенокардии, хорошо локализована и часто усиливается при более глубоком вдохе, чихании, кашле или резком движении. Лежать на болящем боку - облегчение. Часто сопровождается одышкой.

Что такое плевра?

Это серозная оболочка, покрывающая легкие. Он состоит из двух бляшек: париетальной плевры, прилегающей к грудной стенке, и висцеральной плевры (легочной плевры), которая плотно прилегает к легкому, за исключением того места, где она переходит в париетальную плевру (этот проход называется брыжейкой легкого). Между двумя бляшками находится плевральная полость.

Когда болит плевра?

Плевра может болеть при втягивании в нее воздуха (пневмоторакс) или появлении воспалительного или опухолевого инфильтрата. Боль может вызвать раздражение плевры при инфаркте легкого или плевральной жидкости. Важно отметить, что сама легочная ткань и висцеральная плевра не иннервируются ощущениями. Боль появляется только тогда, когда воспаление касается плевры. Если этого не происходит, мы можем не чувствовать, что что-то происходит, и только дополнительные симптомы, такие как общая слабость или одышка, могут побудить нас обратиться к врачу.

Чтобы диагностировать причину боли, необходимо выполнить ряд анализов, особенно рентген грудной клетки. Также врач может порекомендовать УЗИ брюшной полости, анализы крови, маркеры некроза миокарда, АЛТ, АСТ, амилазу.

Стоит знать

Обычно любая боль, неожиданно возникающая в груди, вызывает у нас беспокойство, потому что она может исходить от сердца, и мы воспринимаем это как угрозу для жизни. Действительно, такая боль может быть связана с сердечно-сосудистой системы, но и со многими другими - пищеварительной, дыхательной (например, трахеи, пищевода - рефлюкс также может проявляться болью и жжение в груди), нервной, опорно-двигательного аппарата. Иногда это просто так называемый «растяжка», т.е. слишком много разовых физических усилий. Многие люди также жалуются на боль, не имеющую никаких физических оснований. Это психогенная боль (невралгия). Чтобы поставить диагноз в этом случае, врачам предстоит большая работа, поскольку им нужно исключить все другие потенциальные причины боли.

Рекомендуемая статья: