Пабал

1 мл раствора для шока содержит 100 мкг карбетоцина. Активность окситоцина составляет примерно 50 МЕ / 1 мл.

Действие

Синтетический аналог окситоцина. Карбетоцин избирательно связывается с рецепторами окситоцина в гладких мышцах матки. Стимулирует ритмичные сокращения матки, увеличивает силу и частоту самопроизвольных сокращений и повышает тонус мышц матки. Устойчивое сокращение матки после введения карбетоцина достигается в течение 2 минут. Эффект от однократной внутривенной дозы карбетоцина сопоставим с эффектом длительной инфузии окситоцина. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 1 часа; 0,5 составляет примерно 40 мин.

Дозировка

Внутривенно, однократно по 1 мл. Препарат следует ввести как можно скорее после родов, желательно до удаления плаценты. Дальнейшие дозы карбетоцина назначать не следует. Препарат вводят медленно в течение 1 минуты. Дети и подростки: нет данных.

Показания

Профилактика атонии матки после родов путем кесарева сечения под эпидуральной или интратекальной анестезией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, окситоцину или любому из вспомогательных веществ. Беременность и период родов до рождения ребенка. Заболевание печени или почек. Преэклампсия и эклампсия. Тяжелые сердечно-сосудистые нарушения. Эпилепсия. Карбетоцин нельзя использовать для стимуляции родов.

Меры предосторожности

Карбетоцин предназначен для использования только в хорошо оборудованных специализированных родильных домах опытным, квалифицированным и постоянно присутствующим медицинским персоналом. Карбетоцин следует с осторожностью применять пациентам с мигренью, астмой и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при всех состояниях, когда быстрое увеличение объема внеклеточной жидкости может угрожать и без того перегруженной системе; Врач может принять решение о назначении карбетоцина после тщательного рассмотрения потенциальных преимуществ, которые могут быть получены от приема карбетоцина в этих случаях. Исследования на животных показали, что карбетоцин обладает легким антидиуретическим действием (активность вазопрессина: <0,025 МЕ).на мл раствора), поэтому нельзя исключить риск гипонатриемии, особенно у пациентов, одновременно получающих внутривенные жидкости. Следует распознать первые признаки сонливости, вялости и головной боли, чтобы предотвратить судороги и кому. В случае стойкой гипотензии или атонии матки и последующего обильного кровотечения следует рассмотреть возможность дополнительной терапии окситоцином и / или эргометрином. Нет данных ни о дополнительных дозах карбетоцина, ни о применении карбетоцина при стойкой атонии матки после предшествующего введения окситоцина. Использование карбетоцина в любое время до родов нецелесообразно, так как его противоотечный эффект сохраняется в течение нескольких часов после однократного приема препарата, в отличие от быстрого восстановления противоотечного эффекта на матку, наблюдаемого после прекращения инфузии окситоцина. В случае стойкого маточного кровотечения после приема карбетоцина следует установить причину. Следует учитывать причины кровотечения, такие как: задержка фрагментов плаценты, неадекватное опорожнение или зашивание матки, нарушения свертываемости крови. Применение при гестационном диабете не изучалось. Эффективность карбетоцина после родов через естественные родовые пути не оценивалась.

Нежелательная активность

Очень часто: тошнота, боль в животе, тепло, головная боль, тремор, зуд, низкое артериальное давление, приливы крови. Часто: анемия, металлический привкус, рвота, боль в спине, головокружение, боль в груди, одышка, озноб, боль. В единичных случаях: повышенная потливость, тахикардия.

Беременность и период лактации

Карбетоцин противопоказан при беременности и не должен использоваться для стимуляции родов. Во время клинических испытаний не было сообщений о каком-либо значительном подавляющем влиянии на лактацию. Считается, что небольшие количества карбетоцина, попавшие после однократной инъекции в молозиво или грудное молоко, а затем попавшие в организм ребенка, подвергаются ферментативному разложению в кишечнике.

Взаимодействия

Карбетоцин вводился в клинических испытаниях с различными анальгетиками, спазмолитиками и агентами для эпидуральной или спинальной анестезии, и никаких взаимодействий обнаружено не было. Исследования взаимодействия не проводились, однако, поскольку карбетоцин структурно связан с окситоцином, нельзя исключать взаимодействие, связанное с окситоцином. Тяжелая гипертензия наблюдалась при введении окситоцина в течение 3-4 часов после профилактического применения сосудосуживающего средства одновременно с блокадой конского хвоста. При одновременном применении с алкалоидами спорыньи, такими как метилэргометрин, окситоцин и карбетоцин, могут усиливаться эффекты этих веществ, повышающие артериальное давление. Если окситоцин или метилэргометрин вводят после карбетоцина, может возникнуть риск кумулятивного воздействия. Простагландины усиливают действие окситоцина, поэтому следует ожидать, что это возможно и для карбетоцина. Не рекомендуется одновременный прием простагландинов и карбетоцина; Если эти агенты вводятся одновременно, за пациентом следует наблюдать. Некоторые ингаляционные анестетики, такие как галотан и циклопропан, могут усиливать гипотензивный эффект и снижать действие карбетоцина на матку. Сообщалось об аритмии при одновременном применении с окситоцином.

Цена

Пабал, цена 100% 851,79 зл.

Препарат содержит вещество: карбетоцин.