Ульгастран®

В 5 мл суспензии содержится 1 г сукральфата. Вспомогательные вещества с известным действием: метилпарагидроксибензоат (0,1 г / 100 г), пропилпарагидроксибензоат (0,05 г / 100 г), сорбитол (1,5 г / 100 г).

Действие

Комплексное соединение гидроксида алюминия и основной соли алюминия октосульфата сахарозы с местным защитным действием. В кислой среде сукральфат становится сильно полярным и связывается с тканями дна язвы в течение примерно 12 часов с относительно небольшим связыванием с нормальной слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки. В присутствии соляной кислоты он связывается с положительно заряженными группами гликопротеинов. Он может образовывать сложное гелеобразное соединение с частицами слизи, что должно препятствовать ферментативному разложению последних пепсином. Считается, что его прилегание к грануляционной ткани предотвращает диффузию ионов водорода на дно язвы. Кроме того, он связывает соли желчных кислот и пепсин и тем самым снижает их повреждающее действие. Сукральфат увеличивает концентрацию эндогенных простагландинов в тканях и связывается с эпидермальным фактором роста и другими факторами роста, вовлекая их в местную защитную реакцию слизистой оболочки. В присутствии соляной кислоты полимеры молекул лекарства образуют липкую пасту, покрывающую стенки желудка; даже через 3 часа после приема в желудке остается около 3% введенной дозы.

Дозировка

Устно. Взрослые: по 1 г 4 раза в день (каждые 6 ч) за 0,5-1 ч до каждого приема пищи и непосредственно перед сном. Максимальная суточная доза - 8 г. Лечение следует продолжать в течение 4-6 недель. Особые группы пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью. У пожилых пациентов корректировка дозы не требуется. Безопасность и эффективность применения препарата у детей до 14 лет не установлены. Способ применения. Препарат следует запивать большим количеством воды.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ. Не используйте длительное время у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, уремией или гипофосфатемией, а также у пациентов, находящихся на диализе.

Меры предосторожности

Особую осторожность следует соблюдать при назначении сукральфата пациентам с почечной недостаточностью. Почечная экскреция алюминия снижена у пациентов с почечной недостаточностью. Алюминий плохо проникает через диализные мембраны из-за его связывания с альбумином плазмы. У пациентов, находящихся на диализе, используйте препарат только в случае крайней необходимости и в течение короткого периода времени. В таком случае следует контролировать уровни алюминия и фосфатов в сыворотке, а после окончания терапии необходимо оценить, есть ли признаки накопления алюминия (остеодистрофия, остеомаляция, энцефалопатия). Антациды следует принимать за 30 минут до или после введения сукральфата. Одновременное применение других препаратов, содержащих алюминий, не рекомендуется из-за возможности увеличения абсорбции алюминия и возможности токсических эффектов. Препарат содержит сорбитол - не применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. Препарат содержит парагидроксибензоаты - может вызывать аллергические реакции (возможны реакции позднего типа). Сообщалось о безоарах после введения сукральфата в основном тяжелобольным пациентам в отделениях интенсивной терапии. У большинства пациентов (включая новорожденных, которым не рекомендуется сукральфат) были состояния, которые могли предрасполагать их к безоарам (например, задержка опорожнения желудка из-за приема других лекарств, хирургического вмешательства или заболеваний, снижающих подвижность), или они находились на питании. с помощью энтерального зонда. Препарат не рекомендуется применять детям и подросткам до 14 лет из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности.

Нежелательная активность

Часто: запор. Нечасто: диарея, рвота, тошнота, головная боль, повышение уровня ионизированного алюминия и кальция и снижение уровня органического фосфора в сыворотке. Редко: головокружение, бессонница, сонливость, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, ларингит, ринит, остеопороз, остеопения, отек лица, кожный зуд, сыпь, гепатотоксичность, токсическое поражение почек, безоары.

Беременность и период лактации

Препарат нельзя применять во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Не применять препарат в период кормления грудью.

Комментарии

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.

Взаимодействия

Во время фазы абсорбции сукральфат может взаимодействовать с пищей. Из-за возможности связывания сукральфата с пищевыми белками и увеличения биодоступности, индуцированной пищей, рекомендуется вводить сукральфат за 1 час до или через 2 часа после еды. При одновременном применении с другими пероральными лекарствами сукральфат может задерживать или уменьшать их всасывание, создавая физический барьер в желудочно-кишечном тракте или хелатирующие лекарственные средства. В частности, это относится к следующим группам лекарств: хинолоновые химиотерапевтические средства, тетрациклины, противогрибковые препараты, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, антикоагулянты на основе кумарина, НПВП, фосфаты, сердечные гликозиды, фенитоин, теофиллин. Антациды (из группы антацидов) за счет повышения pH желудочного сока снижают эффективность сукральфата. В кислой среде желудочного сока сукральфат выделяет ионы алюминия, поэтому следует обратить внимание на возможность взаимодействия ионов алюминия с другими группами лекарств: противовирусными препаратами, например, ингибиторами протеазы, ингибиторами АПФ, β-блокаторами, противодиабетическими препаратами, иммунодепрессантами, антипсихотиками, производные бензодиазепина, пероральные кортикостероиды, соли железа. Рекомендуется использовать временной интервал между приемом сукральфата и других препаратов. Прием других препаратов за 2 ч до сукральфата исключает возникновение ряда взаимодействий.

Цена

Ульгастран®, цена 100% 20,56 зл.

В составе препарата содержится вещество: сукральфат.