Zalanzo

В 1 капсуле содержится 15 или 30 мг лансопразола. Препарат содержит сахарозу. Капсулы по 15 мг содержат хинолиновый желтый (E 104).

Действие

Ингибитор протонной помпы. Он подавляет секрецию желудочного сока париетальными клетками желудка в результате блокирования активности H + / K + -АТФазы (так называемого протонного насоса). Действие препарата обратимо, дозозависимо и приводит к подавлению как основной, так и стимулированной секреции. Однократное пероральное введение 30 мг лансопразола подавляет секрецию желудочной кислоты, стимулируемую пентагастрином, примерно на 80%. После 7 дней регулярного использования выработка желудочного сока снижается примерно на 90%. Лансопразол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая Cmax в течение 1,5-2 ч. Биодоступность составляет 80-90%, еда замедляет всасывание и снижает биодоступность препарата. На 97% связывается с белками плазмы. Он метаболизируется в печени, главным образом изоферментом CYP2C19 и частично изоферментом CYP3A4. T0,5 составляет 1-2 часа, у пожилых людей увеличивается примерно на 50-100%. Выводится 1/3 в виде метаболитов с мочой, остальная часть - с калом. Экспозиция лансопразола увеличивается в 2 раза у пациентов с легкой печеночной недостаточностью и более заметно у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью.

Дозировка

Устно. Взрослые люди. Язва двенадцатиперстной кишки: 30 мг один раз в день в течение 2 недель, при необходимости - еще 4 недели. Язва желудка: 30 мг один раз в день в течение 4 недель, при необходимости, продолжать в течение следующих 4 недель. Рефлюкс-эзофагит: 30 мг один раз в сутки в течение 4 недель, при необходимости продолжить в течение следующих 4 недель; поддерживающая терапия для предотвращения рецидива рефлюкс-эзофагита: 15 мг 1 раз в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг. Для профилактики рефлюкс-эзофагита: 15 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличьте до 30 мг. Эрадикация H. pylori: 30 мг два раза в день в течение 7 дней в сочетании с антибактериальным лечением (амоксициллин 1000 мг два раза в день и кларитромицин 250-500 мг два раза в день или кларитромицин 250 мг два раза в день и метронидазол 400-500). мг два раза в день). Также оценивалась следующая схема лечения: лансопразол 30 мг два раза в день, амоксициллин 1000 мг два раза в день и метронидазол 400-500 мг два раза в день - были достигнуты более низкие проценты эрадикации по сравнению со схемами, содержащими кларитромицин; этот режим может быть полезен при противопоказаниях к эрадикации кларитромицином в группах населения с низкой устойчивостью к метронидазолу. Лечение доброкачественных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, нуждающихся в продолжении лечения НПВП: 30 мг один раз в день в течение 4 недель, при необходимости, в течение следующих 4 недель; У пациентов с трудноизлечимыми язвами или подверженных риску их лечения, вероятно, следует продолжить лечение в течение более длительного периода и / или в более высоких дозах. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанная с лечением НПВП, у пациентов из группы риска (например, старше 65 лет или в анамнезе с заболеваниями желудка или двенадцатиперстной кишки), требующих продолжения лечения НПВП: 15 мг один раз в сутки, при необходимости увеличьте дозу до 30 мг. Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: 15-30 мг в сутки, следует учитывать индивидуальный подбор дозы; Если после четырехнедельного лечения 30 мг один раз в день облегчения симптомов не произошло, рекомендуются дополнительные диагностические тесты. Синдром Золлингера-Эллисона: индивидуально по 60-180 мг в сутки, максимальная продолжительность приема препарата не указана, суточную дозу более 120 мг следует вводить в 2 приема. Дети. Безопасность препарата не установлена. Особые группы пациентов. У пациентов с умеренным или тяжелым заболеванием печени рекомендуется уменьшить суточную дозу вдвое. У пациентов с почечной недостаточностью корректировка дозы не требуется. У пожилых пациентов клиренс лансопразола снижен, в этой возрастной группе может потребоваться индивидуальная корректировка дозировки; При лечении пожилых людей доза не должна превышать 30 мг в сутки, если нет значительных клинических показаний. Способ дачи. Колпачки. следует принимать целиком, утром или вечером (желательно натощак). Если пациент не может проглотить капсулу, ее можно смешать с яблочным соком. Микрогранулы нельзя жевать или измельчать. У пациентов с назогастральным зондом содержимое капсулы можно вводить через желудочный зонд после смешивания с 40 мл яблочного сока. После введения препарата трубку следует промыть дополнительной порцией яблочного сока.

Показания

Препарат применяют при состояниях, когда необходимо снизить секрецию желудочного сока, таких как: язва двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка, лечение инфекции H. pylori (комбинированная терапия с антибиотиками), рефлюкс-эзофагит - лечение и профилактика, лечение язв легкой степени. Сопутствующая терапия желудка и двенадцатиперстной кишки нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) у пациентов, которым требуется продолжение терапии НПВП, профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с терапией НПВП, у пациентов из группы риска, требующих постоянного лечения, симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ. Не применять пациентам, одновременно получающим атазанавир.

Меры предосторожности

Перед лечением язвы желудка лансопразолом следует исключить злокачественное новообразование желудка, поскольку лансопразол может маскировать симптомы и задерживать постановку диагноза. Следует соблюдать осторожность у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью. Лечение лансопразолом может несколько повысить риск желудочно-кишечных инфекций, таких как Salmonella и Campylobacter. У пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки следует учитывать возможность инфицирования H. pylori как причинного фактора заболевания. При искоренении H. pylori лансопразолом в сочетании с антибактериальной терапией следует соблюдать инструкции по применению соответствующих антибиотиков. Если поддерживающее лечение длится более одного года, рекомендуется регулярное наблюдение, чтобы оценить возможные преимущества и риски для пациента. Очень редко сообщалось о колите у пациентов, получавших лансопразол, и в случае тяжелой и / или стойкой диареи следует рассмотреть возможность отмены препарата. Профилактика язвенной болезни у пациентов, которым требуется длительная терапия НПВП, должна применяться только в группах риска (например, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язвенная болезнь в анамнезе, пожилой возраст, одновременный прием лекарств, повышающих риск нежелательных явлений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, например кортикостероидов). или антикоагулянты, сопутствующие заболевания тяжелых заболеваний или длительный прием НПВП в наивысших рекомендуемых дозах). Ингибиторы протонной помпы, особенно при использовании в высоких дозах и при длительной терапии (более 1 года), могут незначительно увеличить риск перелома бедра, запястья и позвоночника, особенно у пожилых людей или у пациентов с известными факторами риска. Результаты проведенных исследований показывают, что ингибиторы протонной помпы могут увеличивать общий риск переломов на 10-40%; это также может быть связано с другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать помощь в соответствии с текущими клиническими рекомендациями и получать достаточное количество витамина D и кальция. Сообщалось о тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ингибиторы протонной помпы (ИПП), таких как лансопразол, в течение как минимум 3 месяцев, и у большинства пациентов, принимавших ИПП в течение одного года. У пациентов, которые, как ожидается, будут проходить длительное лечение или принимать ингибиторы протонной помпы с дигоксином или другими препаратами, которые могут вызывать гипомагниемию (например, диуретики), следует рассмотреть возможность измерения уровня магния в крови перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения. лечение. Использование ингибиторов протонной помпы было связано со случайным возникновением SCLE. Если возникают поражения, особенно на участках кожи, подвергшихся воздействию солнечных лучей, и если они сопровождаются артралгией, пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а медицинскому работнику следует рассмотреть возможность отмены препарата. Развитие SCLE в результате предшествующего лечения ингибиторами протонной помпы может увеличить риск SCLE от лечения другими ингибиторами протонной помпы. Препарат содержит сахарозу - не следует применять пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией и дефицитом сахаразы-изомальтазы. Колпачки. 15 мг - из-за содержания азокрасителя препарат может вызывать аллергические реакции.

Нежелательная активность

Часто: головная боль, головокружение, тошнота, диарея, боль в животе, запор, рвота, метеоризм, сухость в горле или во рту, полипы глазного дна (легкие), повышение ферментов печени, крапивница, зуд, сыпь, утомляемость. . Нечасто: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, депрессия, артралгия, миалгия, переломы бедра, запястья или позвоночника, отек. Редко: анемия, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания, беспокойство, головокружение, головокружение, парестезия, сонливость, тремор, летаргия, нарушения зрения, глоссит, андидоз пищевода, панкреатит, нарушение вкуса, гепатит, желтуха, экхимоз, пурпура. , выпадение волос, многоформная эритема, светочувствительность, гипергидроз, интерстициальный нефрит, гинекомастия, галакторея, лихорадка, потливость, ангионевротический отек, анорексия, импотенция. Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения, колит, стоматит, черный язык, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, повышение холестерина и триглицеридов, гипонатриемия. Неизвестно: зрительные галлюцинации, подострая кожная красная волчанка, гипомагниемия.

Беременность и период лактации

Не рекомендуется применять препарат при беременности (без исследований). Неизвестно, выделяется ли лансопразол с грудным молоком. Исследования на животных показали экскрецию лансопразола с молоком. При принятии решения о продолжении или прекращении грудного вскармливания либо о продолжении или прекращении терапии лансопразолом следует учитывать пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу лансопразола для матери.

Комментарии

Повышенный уровень CgA может помешать тестированию на нейроэндокринные опухоли. Чтобы этого избежать, лечение препаратом следует прекратить как минимум за 5 дней до измерения CgA. Если после первоначального измерения уровни CgA и гастрина все еще выходят за пределы нормального диапазона, измерение следует повторить через 14 дней после прекращения лечения ингибиторами протонной помпы. Могут возникать такие побочные эффекты, как головокружение, головокружение, нарушения зрения и сонливость - способность реагировать может быть нарушена.

Взаимодействия

Лансопразол может препятствовать абсорбции лекарств, биодоступность которых зависит от pH желудочного сока. Лансопразол не следует применять одновременно с атазанавиром (снижение воздействия атазанавира). Лансопразол может приводить к субтерапевтическим уровням кетоконазола и итраконазола - следует избегать комбинации этих препаратов. Одновременный прием лансопразола и дигоксина может повышать концентрацию дигоксина в плазме - следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме и при необходимости корректировать дозу в начале и в конце лечения лансопразолом. Лансопразол может повышать плазменную концентрацию препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP3A4, поэтому при комбинированном применении следует соблюдать осторожность. Лансопразол может снизить уровень теофиллина - соблюдайте осторожность. Одновременный прием такролимуса увеличивает его концентрацию в плазме - рекомендуется контролировать уровень такролимуса в плазме в начале или в конце лечения лансопразолом. Наблюдалось in vitro ингибирование транспортного белка Р-гликопротеина (P-gp) лансопразолом. Клиническая значимость этого открытия неизвестна. Когда лансопразол сочетается с флувоксамином, можно рассмотреть возможность снижения дозы (концентрация лансопразола увеличивается до 4 раз). Вещества, вызывающие активность изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, например рифампицин и препараты, содержащие зверобой, могут заметно снижать концентрацию лансопразола в плазме. Сукральфат и антациды могут снизить биодоступность лансопразола - препарат следует принимать не менее чем через 1 час после приема этих препаратов.

Цена

Zalanzo, цена 100% 16.21 PLN

В составе препарата содержится вещество: лансопразол.