Перелом челюсти обычно возникает в результате травмы в результате дорожно-транспортного происшествия, драки или занятий спортом. Как лечится перелом челюсти и сколько времени это занимает? Как предотвратить травмы?
Скелет лица, включая верхнюю и нижнюю челюсть, особенно подвержен травмам, в том числе переломам, из-за своего расположения и воздействия. Избиение, дорожно-транспортное происшествие, падение или спортивная травма - все это может привести к перелому челюсти, что потребует медицинской помощи.
Оглавление:
- Перелом челюсти - симптомы
- Перелом челюсти - лечение
- Перелом челюсти - лечение простых переломов
- Перелом челюсти - как выглядит операция
- Перелом челюсти - профилактика
Перелом челюсти - симптомы
Перелом челюсти может сопровождаться самыми разными симптомами и ощущениями, такими как:
- спонтанная боль,
- боль при открывании рта и при кусании,
- отек,
- асимметрия лица,
- подвижность зубов,
- острые нарушения прикуса в виде открытого прикуса, перекрестного прикуса,
- ограниченная подвижность нижней челюсти,
- кровотечение из уха
- затрудненное дыхание.
Эти и многие другие симптомы могут быть признаком перелома челюсти. Для диагностики перелома требуется визуальная диагностика в виде рентгена или компьютерной томографии. Врач определит метод лечения в зависимости от типа перелома, течения трещины, а также общего состояния пациента и зубов.
Перелом челюсти - лечение
В академической челюстно-лицевой хирургии методы лечения травм делятся на:
- консервативные и ортопедические,
- консервативные и хирургические,
- хирургический.
К консервативным и ортопедическим методам относятся лигатурные связки (так называемые спайки), шины и лифты. В группу консервативно-хирургических методов входят: окружающие швы, котне, экстракты адамса. Среди хирургических методов лечения переломов челюсти стандартом является мини-тромбоцитарный остеосинтез.
В некоторых ситуациях для лечения переломов челюсти также могут потребоваться такие процедуры, как: удаление зубов из щели перелома, освобождение застрявших между фрагментами тканей, очистка раны от инородных тел, профилактика столбняка и т. Д.
Перелом челюсти - лечение простых переломов
При простых переломах одной челюсти без показаний к хирургическому лечению и травмах мыщелкового отростка пациенты чаще всего лечатся консервативными методами. В случае свежих травм врач под местной анестезией помещает ветви в правильное положение. Если с момента перелома прошло несколько дней, перелом называют старым. В такой ситуации трещина перелома уже заполнена соединительной тканью, а сокращенные мышцы вытесняют отломки. Чтобы изменить положение, ваш врач будет использовать эластичные подъемники, чтобы постепенно добиться правильного соотношения. При переломах со смещением мыщелка блок для снятия прикуса на стороне перелома также будет добавлен к набору подъемника для его регулировки.
У пациентов с зубными рядами перелом фиксируется зубной шиной, прикрепляемой к зубам лигатурами, к которым прикрепляются эластичные экстракты. В случае беззубых пациентов в аппарате используются модифицированные протезы или протезы, изготовленные на основе шин Guning-Porta. Срок консервативного лечения переломов составляет 6-8 недель. Подробности лечения конкретных случаев и используемые методы зависят от специфики травмы и общего состояния пациента.
Перелом челюсти - как выглядит операция
Обычно перелом челюсти при использовании остеосинтеза мини-тромбоцитов проводится под общим наркозом. Во время операции хирург заменяет фрагменты, определяет правильное соотношение зубных дуг и соединяет костные фрагменты с помощью сборных или - в сложных случаях - индивидуальных титановых абатментов. Крепеж может быть титановой сеткой, прямой или пластинами X, L, T, Y с отверстиями для ввинчивания крепежных винтов. Соединившиеся таким образом костные фрагменты оставляют срастаться, а рану в мягких тканях зашивают на 10-14 дней. В клинической практике в некоторых случаях после заживления кости требуется повторная операция по удалению ненужных титановых элементов.
Остеосинтез превосходит другие методы заживления переломов благодаря немедленному фиксирующему эффекту отломков, менее напряженному послеоперационному периоду, более быстрой реабилитации и более раннему восстановлению пациента до полной физической формы. Обратной стороной является потенциальная необходимость повторной операции по удалению анастомоза. Остеосинтез противопоказан людям с общими заболеваниями, которые представляют опасность для пациента, находящегося под общим наркозом.
Перелом челюсти - профилактика
Несмотря на то, что методы лечения переломов челюсти сложны, лучше всего предотвратить травмы. Длительный период выздоровления, нарушение питания, речи, нарушение эстетики лица, риск образования шрамов и нарушение гигиены говорят в пользу использования здравого смысла в повседневной жизни. Шлемы, накладки, ремни безопасности, избегание конфликтных ситуаций, опасностей, бдительность и осторожность на дороге позволяют значительно снизить риск травм и необходимость сложного лечения.
Источник:
Л. Крист, Челюстно-лицевая хирургия, PZWL, Варшава 2015.
