Болевые синдромы - это болезненные состояния, при которых у пациентов развивается хроническая боль продолжительностью более трех месяцев, причины которой не могут быть четко определены. Какие бывают болевые синдромы и как их лечить?
Оглавление
- Болевые синдромы: виды
- Болевые синдромы: причины
- Болевые синдромы: симптомы
- Болевые синдромы: диагностика
- Болевые синдромы: лечение
Болевые синдромы встречаются у 15-20% населения. Их суть - длительная боль. К ним обычно относятся, когда пациент борется с хронической болью (длящейся более трех или, по мнению некоторых авторов, более шести месяцев), которая значительно отрицательно влияет на его повседневное функционирование и при которой невозможно прямо сказать, что насчет привел их. По неизвестным причинам они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Болевые синдромы охватывают широкую группу расстройств, поскольку они включают как фибромиалгию, так и синдром раздраженного кишечника или синдром хронической усталости.
Боль, вопреки внешнему виду, является для нас очень важным переживанием: если бы мы ее не чувствовали, мы бы не убрали руку после прикосновения к горячему предмету и не оторвали бы ногу от пола после наступления на гвоздь. В таких ситуациях боль действительно приносит пользу, но это определенно не тот случай, когда пациент испытывает боль почти каждый день или даже каждый день - хроническая боль значительно ухудшает качество жизни.
Самое важное для пациентов, которые борются с болевым синдромом, - как уменьшить их боль - так что же используется для лечения болевых синдромов?
Болевые синдромы: виды
В группу болевых синдромов иногда входят люди, которых вряд ли кто-то связывает с болевыми недугами. Разные авторы классифицируют болевые синдромы по-разному, но одним из наиболее интересных подходов является разделение в зависимости от типа заболеваний, возникающих у пациентов, и в этом случае выделяют следующие:
- соматические болевые синдромы, которые включают, среди прочего, фибромиалгия, идиопатическая лицевая боль, хроническая боль в пояснице и болевой дисфункциональный синдром височно-нижнечелюстного сустава
- синдромы висцеральной боли, которые включают интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника и боль в груди
- так называемый безболевые синдромы, которые включают, среди прочего синдром хронической усталости и соматические расстройства
Болевые синдромы: причины
Одним из критериев диагностики болевых синдромов является невозможность точно определить причину их возникновения у пациента - несмотря на полную лабораторную или визуализационную диагностику, у пациента с хронической болью невозможно обнаружить какие-либо специфические, органические аномалии.
Болевые синдромы, однако, возникают не на пустом месте - среди гипотез, касающихся их этиологии, есть те, которые касаются дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, нарушений состава кишечной микрофлоры или функции клеток иммунной системы.
Также подчеркивается, что гены могут иметь определенную долю в развитии болевых синдромов - примечательно, что повышенный риск возникновения одной из сущностей, принадлежащих к этой группе, приписывается тем людям, в семьях которых кто-то боролся с болевым синдромом.
Болевые синдромы: симптомы
Как нетрудно догадаться, основным признаком болевых синдромов является боль. Они имеют разный характер, но обычно это диффузная генерализованная боль с не совсем четкими характеристиками.
Расположение самых сильных болевых симптомов зависит от того, синдрома произошел у пациента, так что люди с синдромом раздраженного толстой кишки, жалуются на боль в животе, и пациентов с фибромиалгией - боли в опорно-двигательном аппарате.
Однако описанные проблемы называются синдромами, потому что, помимо боли, пациенты также испытывают другие типы симптомов, которые могут быть:
- чувство значительной, постоянной усталости
- нарушение сна
- расстройства настроения (в виде раздражительности или подавленного настроения)
- проблемы с памятью и концентрацией
- тревожные расстройства
Болевые синдромы: диагностика
Диагностировать любой из выделенных болевых синдромов обычно непросто - для того, чтобы иметь возможность констатировать, что пациент страдает от такого человека, необходимо исключить другие возможные причины его недугов.
С этой целью могут проводиться различные тесты, включая как лабораторные (например, анализ крови, но также определение воспалительных параметров), так и различные визуализационные тесты (в виде компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии).
Только тогда, когда все проведенные тесты не позволяют выявить какие-либо биохимические или органические отклонения, можно диагностировать болевой синдром.
Болевые синдромы: лечение
Болевые синдромы могут крайне негативно сказаться на повседневной жизнедеятельности пациента - у него могут быть трудности с выполнением семейных или профессиональных обязанностей, поэтому крайне важно проводить соответствующее и эффективное лечение.
К сожалению, здесь следует подчеркнуть, что обычно лечение болевых синдромов непросто - обычно фармацевтические препараты, обычно используемые для снятия боли, совсем не помогают пациентам.
По этой причине пациентам иногда рекомендуют использовать другие препараты, например, применяемые при нейропатической боли (речь идет об антидепрессантах или противосудорожных средствах).
Чрезвычайно важны регулярная реабилитация и другие методы, такие как блокада нервов или упражнения на расслабление.
Пациентам с болевыми синдромами также рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, регулярно заниматься спортом и избегать стимуляторов.
Об авторе
Прочитайте больше статей этого автора
