Синдром закрытия приводит к полной инвалидности при сохранении психической формы. Это состояние, в котором тело инертно, и пациент точно знает, что происходит вокруг него. В чем причины этого? Паралич тела - единственные симптомы болезни? Как лечить людей с синдромом окклюзии и можно ли вылечиться от него?
Синдром запирания или LIS - редкое неврологическое заболевание, при котором полностью парализованы все мышцы тела, кроме тех, которые контролируют движение глаз. Заболевание поражает людей всех возрастов, но чаще всего встречается в среднем возрасте, с одинаковой частотой у мужчин и женщин.
О закрывающей группе заговорили громче, когда вышел фильм «Бабочка и костюм», который является экранизацией одноименной книги. Его главный герой - редактор французского издания журнала ELLE Жан-Доминик Боби, который страдает синдромом закрытия после массивного инсульта в 1995 году. Он умер в 1997 году.
Синдром закрытия: причины
Причина синдрома закрытия - повреждение ствола головного мозга, а именно повреждение двусторонней брюшной части моста. Здесь сигналы передаются от мозга к нервам, чтобы активировать движение (в дополнение к вертикальному движению глаз) и речь.
Наиболее частыми причинами повреждения ствола головного мозга являются инсульт (геморрагический или ишемический) и механические повреждения затылка и верхней части шейного отдела позвоночника (включая слишком инвазивные процедуры шейного отдела позвоночника).
Другие причины синдрома закрытия включают:
- мостовидное кровотечение
- мостовидный абсцесс
- рак ствола головного мозга
- сердечно-сосудистые заболевания (в основном запущенные атеросклеротические поражения)
- передозировка наркотиками
- реакция на вакцину
- длительная гипогликемия
Синдром закрытия: симптомы
Человек, страдающий классическим синдромом заключения, остается постоянно неподвижным из-за обширного паралича скелетных мышц.
Однако, поскольку способность думать или общаться не нарушается (высшие структуры мозга остаются полностью функциональными), пациент бдителен и полностью осознает (он может слышать, обонять, обонять и чувствовать). Однако общение с ним возможно только посредством движения глаз или моргания. Из-за несогласованности дыхания с натяжением голосовых связок невозможно издавать какие-либо звуки (пациент дышит самостоятельно через эндотрахеальную трубку).
Также врачи выделяют неполные варианты синдрома закрытия, при которых у пациента сохраняются остатки произвольных движений, кроме век и глазных яблок.
Третий вариант - синдром тотальной окклюзии, при котором пациенты полностью неподвижны (включая глазные яблоки и веки).
Синдром закрытия: диагностика
В связи с тем, что сложно отличить закрытое состояние от вегетативного, проводится томография головного мозга, ангиография и магнитно-резонансная томография. Только на основании точной картины неврологических изменений можно диагностировать синдром закрытия.
Синдром блокировки: лечение
В первые дни после появления симптомов болезни самое главное - поработать над определением подходящего коммуникационного кода. Наиболее часто используемый способ общения - алфавитная система: пациент указывает выбранную букву согласованным движением глаз.
Стоит знать, что «выбраться» из синдрома закрытия удалось лишь некоторым людям - к сожалению, причинное лечение и восстановление нервно-мышечной функции невозможно.
Также необходим круглосуточный уход, в том числе подавать пищу через зонд непосредственно в желудок (из-за нарушения глотания), давать специальные глазные капли для предотвращения конъюнктивита и другие лекарства. Также важно мобилизовать пациента для выполнения широко понимаемой умственной деятельности (несмотря на существующие ограничения).
Синдром закрытия: прогноз
Течение и прогноз различаются в зависимости от того, какие осложнения возникают во время синдрома закрытия. Это могут быть, например, геморрагический дуоденит, гипертония, лихорадка, лейкоцитоз, гиперплазия, изменения липидного профиля сыворотки крови или респираторные нарушения.
Читайте также: Мышечная дистрофия Дюшенна: причины и симптомы. Реабилитация при дистрофии ... Болезнь Гейне-Медин (полиомиелит): причины, симптомы, лечение Спастичность после МОЗГОВОГО ИНТЕРВАЛА