Синдром заката: причины, симптомы, лечение

Синдром заката - это серия расстройств, которые могут возникать у пожилых людей в определенное время дня, то есть поздно днем, вечером или ночью. Симптомы синдрома заката создают трудности для человека, который их испытывает, а также для тех, кто ухаживает за таким пожилым человеком. Однако какие жалобы связаны с этим расстройством и каковы причины синдрома заката?

Оглавление

1. Синдром заката: причины
2. Синдром заката: факторы риска
3. Синдром заката: симптомы
4. Синдром заката: возможные осложнения
5. Синдром заката: диагностика
6. Синдром заката: лечение

Синдром заката (иногда также называемый закатом) - это синдром, который часто удивляет тех, кто ухаживает за пожилыми людьми. Уход за хронически больным человеком, которому требуется постоянная помощь, безусловно, является серьезной проблемой.

Лица, осуществляющие уход, часто должны посвящать свое свободное время, но также учатся выполнять множество различных процедур ухода (например, методы профилактики пролежней или замена катетера). Люди, которые заботятся о своих близких пожилых людях, часто сталкиваются с явлениями, которых они не понимают - одним из них может быть синдром заходящего солнца.

Синдром заката: причины

Синдром заката обычно связан с различными типами деменции. Чаще всего он связан с болезнью Альцгеймера - оказывается, что у 20–40% пациентов с этим заболеванием симптомы синдрома могут проявляться в той или иной степени.

Однако простой связи с расстройствами из группы деменции было недостаточно для ученых, решивших искать причины синдрома заката.

Предполагается, что одним из них могут быть процессы нейродегенерации, такие как гибель нейронов и приводящие к дисфункции центров нервной системы, отвечающих за контроль цикла сна-бодрствования.

В целом, однако, здесь следует подчеркнуть, что точный патогенез заходящего солнца до сих пор не известен. Подобно тому, как упомянутые выше патологические процессы могут каким-то образом объяснить его возникновение, также неизвестно, почему у некоторых пожилых людей, не страдающих деменцией, также может развиться синдром заката.

Синдром заката: факторы риска

Основная проблема, которая может привести к развитию синдрома заката у пожилых людей, - это различные расстройства деменции, упомянутые выше.

Однако упоминаются и другие факторы, которые также могут способствовать его развитию, такие как внезапное обнаружение пожилого пациента в больнице (например, из-за пневмонии), опыт сильного стресса (например, связанный с визитом к врачу) или место после долгого проживания в вашем доме, переезд в совершенно другое место (например, в детский дом или дом престарелых).

Синдром заката: симптомы

Циклические недуги, возникающие в одно и то же время дня, связаны с синдромом заката.

Это связано с тем, что для данного подразделения характерны изменения в поведении пожилых людей, происходящие в дневное, вечернее или ночное время.

Симптомы синдрома заката связаны с приближающимся вечером (и связанным с ним закатом, приводящим к уменьшению количества света на улице) и могут включать:

• сильное беспокойство, беспокойство у старшего
• возбуждение (иногда даже заставляющее старшего кричать без причины или становиться агрессивным даже по отношению к членам его семьи)
• путаница (в основном о времени и месте)
• трудно узнавать даже близких людей
• нарушения сна (в том числе трудности с засыпанием, но также частое просыпание по ночам)
• зрительные галлюцинации
• трудно говорить
• нарушение мышления (у пациента с синдромом заката могут возникнуть трудности, например, с выводами)
• перепады настроения (пациенты с синдромом заката часто становятся очень раздражительными в вечерние часы)

Симптомы синдрома заката могут быть совершенно непонятны людям, имеющим дело с пациентом с этим расстройством.

Как здесь несколько раз упоминалось, они появляются циклически, и на самом деле утром пациент, который был беспокойным накануне вечером, не осознавал, где он был, или даже проявлял явную агрессию, в течение дня может функционировать без особых усилий. аномалии.

Синдром заката: возможные осложнения

Поскольку после восхода солнца проявления группы могут утихнуть, может показаться, что проблема довольно тривиальна.

Нет ничего более плохого - синдром заката может вызвать самые разные проблемы. Прежде всего, этот блок - из-за того, что он вызывает нарушения сна - может привести к тому, что в течение дня старший будет просто спать и, следовательно, будет иметь гораздо меньше энергии (что, в свою очередь, может - если это выполняется им - затруднить участие, например, в занятиях по реабилитации).

Кроме того, поведение пожилого человека в вечерние часы может быть опасным - из-за возбуждения или агрессивного поведения есть риск, что пациент причинит вред кому-то другому или даже себе.

Синдром заката: диагностика

Фактически, нет исследований, которые могли бы сделать вывод о синдроме заходящего солнца. Эта проблема не фигурирует в медицинских классификациях различных заболеваний (таких как МКБ-10 или DSM-5), поэтому также трудно сказать, действительно ли поведение пациента соответствует этому расстройству.

Тем не менее, можно с уверенностью сказать, что пациента, у которого развиваются проблемы, соответствующие симптомам синдрома заката, должен обследовать врач.

Прежде всего, необходимо исключить наличие различных заболеваний, в ходе которых могут появиться похожие недуги. К ним относятся болезнь Паркинсона, делирий и нарушения сна.

Синдром заката: лечение

Семьи пожилых людей, страдающих синдромом заката, часто ожидают, что они получат лекарства от врачей, чтобы симптомы этой проблемы больше не проявлялись у их близких. Однако на практике наиболее важными для людей, которые борются с этой аномалией, являются нефармакологические эффекты.

В первую очередь рекомендуется позаботиться о соответствующих условиях в комнате, где проживает пожилой человек. Группа появляется по вечерам, в т.ч. потому что тогда в жилых помещениях будет намного меньше света - это может привести к тому, что пожилой человек будет испытывать трудности с распознаванием окружающей обстановки и, следовательно, может стать тревожным.

По этой причине стоит позаботиться об освещении - конечно, дело не в том, чтобы поддерживать уровень освещения в комнате, как он преобладает в нем в солнечный день, а может помочь разместить в спальне обычную, даже небольшую лампу (и оставить ее включенной на всю ночь). .

Когда у вашего любимого в этот вечер начинают проявляться проблемы с синдромом заката, стоит попытаться его отвлечь.

Иногда полезно включить телевизор (однако он должен транслировать довольно тихий фильм - ужастик или военный фильм может усилить беспокойство старшего), музыку или даже простой спокойный разговор.

Стимулы, на которых должен сосредоточиться пациент, должны быть умеренной интенсивности. Четкие звуки детских игр или очень громкая музыка могут привести к усилению симптомов синдрома заката.

Гигиена сна также важна для состояния людей с синдромом заката. Пациентам рекомендуется ложиться спать и вставать всегда в одно и то же время - регулярность в этом аспекте может уменьшить нарушения сна, связанные с синдромом.

Вы также должны обращать внимание на засыпание пожилых людей в течение дня - один сон в полдень не должен повредить, но когда он происходит позже днем, он уже может затруднить сон.

Иногда, однако, одних нефармакологических эффектов оказывается недостаточно, и тогда пациенту с синдромом заката может быть назначено специфическое фармакологическое лечение.

Есть сообщения о преимуществах использования у людей с этим расстройством мелатонина. В ситуации, когда пациент часто сильно возбужден и агрессивен, можно использовать агенты из группы нейролептиков (нейролептики, такие как, например, кветиапин), обычно в низких дозах.

Источники:

1. Хачиянц Н. и др., Синдром заката у людей с деменцией: обновленная информация, Психиатрическое исследование. 2011 Dec; 8 (4): 275–287
2. Баррос Сильва М.В. и др., Синдром Сандауна и симптомы тревоги и депрессии у госпитализированных пожилых людей, Dement Neuropsychol, 2017 июнь; 11 (2): 154-161

Об авторе

Лук. Томаш Нецки Выпускник медицинского университета в Познани. Поклонник польского моря (желательно прогуливаться по его берегам с наушниками в ушах), кошек и книг. Работая с пациентами, он старается всегда их выслушивать и проводить столько времени, сколько им нужно.