Синдром LUF, или синдром лютеинизации неразорвавшегося фолликула яичника, представляет собой тип нарушения менструального цикла, при котором яйцеклетка не выделяется из зрелого фолликула яичника. Это приводит к проблемам с беременностью. Каковы причины и симптомы LUF? Как проходит лечение?
Синдром LUF или синдром лютеинизации неразорвавшегося фолликула яичника - это нарушение менструального цикла, при котором не выделяется зрелая яйцеклетка. Следовательно, нет возможности оплодотворения. Это может происходить каждый месяц, но происходит это периодически, например, раз в три месяца. Лабораторные анализы нормальны, если нет наложения другой патологии. Лечение трудное, требует терпения и не во всех ситуациях связано с терапевтическим успехом. Самая большая проблема для женщин с LUF - трудности с беременностью.
LUF-синдром и яичниковый цикл
Чтобы понять патомеханизм LUF, необходимо понять нормальное течение яичникового цикла. В среднем у здоровой женщины менструальный цикл составляет 28-32 дня. Любое отклонение от этого значения является показанием для расширенной диагностики. Вся репродуктивная система находится под влиянием доминирующей гормональной оси, действующей на основе обратной связи - это ось гипоталамус-гипофиз-яичники. Ведущим гормоном, определяющим работу других, является гонадолиберин (гонадолиберин), который затем стимулирует гипофиз к выработке гормонов, которые действуют непосредственно на гонады.
Условно яичниковый цикл можно разделить на две фазы. Первый зависит от влияния ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), который начинается с менструального кровотечения, второй - лютеиновой фазы, в которой в основном действует гормон ЛГ. Между ними происходит овуляция, то есть разрыв зрелого фолликула яичника с выходом яйцеклетки, способной к оплодотворению. Овуляция связана с пиком секреции ЛГ, который в наименовании называется пиком ЛГ. Остальные элементы фолликула яичника превращаются в желтое тело, функция которого сосредоточена на выработке прогестерона. Это вещество также определяет правильную имплантацию эмбриона на ранней стадии и его развитие. Примерно через 14 дней, если гаметы не соединяются, желтое тело исчезает, а эндометрий отслаивается и эвакуируется из полости матки при следующей менструации.
При LUF яйцеклетка созревает в правильно стимулированном фолликуле яичника, но ооцит, зрелая женская гамета, не высвобождается. Он всегда заперт внутри. Несомненно, беременность в этом случае невозможна. Уровень гормонов, отвечающих за правильное течение каждой фазы, полностью в норме, поэтому причина проблемы не в нарушении гормонального баланса.
Причины синдрома LUF
Определить очевидный причинный фактор очень сложно, поэтому принята многофакторная этиология. В литературе есть ссылки, например, на недостаточное количество рецепторов ЛГ в фолликуле яичника, неадекватное потребности. Предполагается, что проблема может быть связана со снижением активности ферментов, взвешенных в фолликулярной жидкости, участвующих в разрушении стенки фолликула. Другие теории включают:
- слишком долгое время повышенный уровень эстрогена
- аномальная стимуляция в области оси гипоталамус-гипофиз-гамета
- воспаление в фолликуле яичника
- эндометриоз
- СПКЯ - синдром поликистозных яичников
- периодическое повышение концентрации ПРЛ - гиперпролактинемия
- поствоспалительные спайки в яичнике
LUF диагностика
Диагностика синдрома может быть затруднена из-за совершенно нормальной концентрации половых гормонов. Поэтому, вероятно, наиболее вероятный диагноз может быть поставлен после диагностической лапароскопии, которая обычно используется, например, в случае эндометриоза. После разрыва плодного яйца на поверхности желтого тела остается небольшой след - клеймо, которое следует визуализировать при лапароскопическом исследовании. Это небольшая впадина, своего рода кратер. Помимо этого теста, желательно регулярно определять гормональный баланс организма, не забывая при этом о пролактине. Конечно, есть и альтернативный метод - наблюдение за яичниками в периовуляторном периоде с помощью УЗИ. Если после пика ЛГ или пика секреции не наблюдается разрыва фолликула, ЛНФ можно диагностировать в течение 36 часов.
Материнство и LUF
LUF тесно связан с проблемами с беременностью, Jet очевиден, потому что фолликул яичника не разрывается и выделяется яйцеклетка, способная оплодотворяться. Несмотря на поиск новых методов лечения, до сих пор нет единого мнения о лечении. Вы всегда должны пытаться выяснить первопричину. Если этиология связана с эндометриозом или синдромом поликистозных яичников, первое, что нужно сделать, - это скорректировать нарушенный гормональный баланс. Желательно рассмотреть возможность терапии кломифеном или гонадотропинами, которые помогают стимулировать овуляцию.
ежемесячно "Здровие"
