Синдром Диогена встречается в основном у пожилых людей и связан со значительным нарушением гигиены, разрывом контактов даже с ближайшими родственниками и патологическим сборищем. Не совсем понятно, что вызывает этот аппарат, но, что определенно хуже, медицина не знает методов лечения. Так что же такое синдром Диогена и что делать, если этот тип расстройства встречается у пожилого человека, близкого нам?
Оглавление
- Синдром Диогена: причины
- Синдром Диогена: симптомы
- Синдром Диогена: признание
- Синдром Диогена: лечение
Синдром Диогена - проблема, о которой говорят с 1966 года - именно тогда был описан его первый случай. Название беспорядка происходит от имени древнегреческого философа Диогена, который жил в ... бочке нужного размера.
С синдромом Диогена в целом связано много споров, и на самом деле они возникают, когда вы начинаете анализировать название этого недуга. Ну, команда связана, среди прочего, с социальная изоляция и сборы, в то время как вышеупомянутый грек не только часто встречался с другими людьми, но и - по крайней мере, согласно имеющимся описаниям - не собирал ненужных вещей.
На самом деле синдром Диогена может развиться у человека в любом возрасте, но чаще всего он встречается у людей старше 60 лет. Трудно получить точную статистику о его распространенности - одна из проблем с этим расстройством - изоляция от общества, поэтому многие случаи синдрома Диогена просто остаются невыявленными. Однако, по оценкам, около 0,05% людей в возрасте 60 лет и старше могут бороться с этим заболеванием.
Синдром Диогена: причины
Синдром Диогена считается не заболеванием, а расстройством поведения. Не совсем понятно, что приводит к развитию этой проблемы - иногда у пациентов развиваются так называемые первичный синдром Диогена, при котором невозможно найти какое-либо другое заболевание, способствующее его возникновению, а иногда и вторичная форма синдрома, связанная с некоторыми другими сущностями, в первую очередь с различными психическими расстройствами или заболеваниями.
Также отмечается, что синдрому Диогена может предшествовать переживание крайне стрессовых событий. Таковым считается смерть очень близкого человека (например, супруга).
Иногда синдром является одним из симптомов деменции. В связи с тем, что человек связан с нарушениями в принятии решений и контроле над привычками, некоторые исследователи предполагают, что повреждение, связанное с вышеупомянутыми процессами мозговых центров - в данном случае префронтальной коры головного мозга - может способствовать его возникновению.
Синдром Диогена: симптомы
Синдром Диогена связан с нарушениями в нескольких сферах, а именно с личной гигиеной, контактами с другими людьми и скоплением ненужных вещей. В частности, симптомы синдрома Диогена включают:
- разрыв контактов с другими людьми (пациент, страдающий этим заболеванием, избегает контактов даже со своими родственниками, закрывается в своем доме и выказывает явное нежелание вступать в контакт как с незнакомцами, так и с людьми, которых он знает)
- гигиеническая халатность (в отношении личной гигиены, даже в том, что пациент полностью перестает ее принимать, но также имеет отношение к порядку в его ближайшем окружении)
- коллекционирование (люди с синдромом Диогена могут собирать различные предметы - даже мусор - в ценности которых они уверены и которые никому не разрешают выбрасывать)
- недоверие, подозрительность к другим людям (это может привести к агрессивному поведению пациента при контакте с кем-либо)
- пренебрежение приемом пищи
Синдром Диогена из-за своих симптомов может привести даже к очень серьезным последствиям. Из-за несоблюдения правил гигиены у пациентов могут развиться различные кожные заболевания.
Люди с синдромом Диогена также подвержены риску недоедания или кахексии.
Бывает, что сбор, связанный с отдельным человеком, приводит к гнездованию различных червей или грызунов в доме страдающего человека - это, в свою очередь, может создать проблемы как для пациента, так и для людей, живущих рядом с ним.
Синдром Диогена: признание
Не существует конкретных строгих критериев для диагностики синдрома Диогена - его название не фигурирует ни в классификации болезней МКБ-10, ни в психиатрической классификации DSM-5.
Здесь есть и другие противоречия, связанные с этой проблемой, поэтому невозможно однозначно сказать, действительно ли пациент страдает синдромом Диогена.
Однако одно можно сказать наверняка: при подозрении на это устройство пациенту обязательно нужно находиться под наблюдением врачей и проходить различные анализы. Мы говорим здесь как о лабораторных исследованиях, так и о визуализирующих исследованиях (в основном, касающихся структур нервной системы).
Часто пациенту необходимо пройти психиатрическое обследование - симптомы, предполагаемые синдромом Диогена, на самом деле могут быть результатом таких проблем, как, например, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство или депрессия. Другой возможной причиной расстройства, связанного с синдромом, является лобно-височная деменция.
Поэтому при появлении симптомов синдрома Диогена необходимо тщательно анализировать состояние здоровья и искать любые возможные заболевания, которые могут быть связаны с его возникновением.
Синдром Диогена: лечение
К сожалению, не существует конкретных методов лечения синдрома Диогена - нет известных лекарств, которые, вводимые пациентам, страдающим этим заболеванием, могли бы привести к исчезновению их симптомов.
Описанная выше диагностика остается самой важной - если у пациента диагностировано, например, какое-то психическое расстройство, возникает необходимость применить лечение, характерное для данной проблемы.
Что важно для людей с синдромом Диогена, так это поддержка других людей - их родственников, но также часто, например, со стороны общества.
Совершенно очевидно, что человека, страдающего от этого человека, нельзя оставлять в покое: недоедание или истощение со временем могут даже привести к угрозе для жизни.
Однако уход за близким человеком, страдающим синдромом Диогена, определенно непросто - такой пациент обычно враждебно настроен даже по отношению к ближайшим родственникам, и уговорить его посетить врача может быть почти чудом.
В этом случае остается только терпение. Попытки бороться со сбором предметов могут долгое время быть бесплодными, но, если их делать осторожно, они могут оказаться эффективными.
Также нужны усилия, чтобы преодолеть отвращение к другим людям, но и здесь требуется большая осторожность.
Если врач или медсестра должны прийти к человеку с синдромом Диогена, стоит убедиться, что это всегда одни и те же люди - тогда больше шансов, что пациент в конечном итоге перестанет проявлять к ним враждебность.
Источники:
- Хан С., Синдром Диогена: особое проявление расстройства накопления, Американский журнал психиатрических резидентов, август 2017 г., опубликовано в Интернете: 1 августа 2017 г. https://doi.org/10.1176/appi.ajp-rj.2017.120804
- Cipriani G. и др., Синдром Диогена у пациентов, страдающих деменцией, Dialogues Clin Neurosci. 2012 Dec; 14 (4): 455–460
