Название «синдром болезненного плеча» охватывает не одно, а множество заболеваний, связанных с плечом. Боль и ограничение диапазона движений рук могут быть вызваны перегрузкой мышц, травмой сухожилия или воспалением подациальной сумки. Метод лечения зависит от определения причин боли.
Узнайте, как распознать и лечить синдром болезненного плеча. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советамиДля просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Плечо - насколько оно важно в повседневной жизни, мы понимаем, когда не можем выполнять обычные действия. Ведь если какой-либо из элементов его структуры начинает хуже работать, появляются недуги, ограничивающие движения рук.
Оглавление
- Симптомы болезней плеча
- Перегрузка плечевой мышцы
- Травмированные плечевые сухожилия
- Субациальный бурсит
- «Замораживание» плеча
Симптомы болезней плеча
Основной симптом болевого синдрома в плече - боль. Иногда она сначала небольшая, появляется только тогда, когда вы поднимаете руку выше линии плеч. Со временем это ухудшается, а также при других движениях конечностей. Следует помнить, что боль не всегда связана с физической нагрузкой. Он часто появляется ночью, когда мы пытаемся заснуть на больном боку. Также бывает, что он появляется внезапно, например, после резкого движения, и настолько резкий и сильный, что мы все время держим руку в одном положении, чтобы избежать страданий.
Боль может сопровождаться припухлостью в области плеча. Если игнорировать эти два симптома, присоединяется третий - существенное ограничение объема движений в плечевом суставе. Независимо от того, возникла ли боль внезапно или постепенно усилилась, необходимо посетить ортопеда. Ключевой вопрос - установить его причину.
Наиболее частые источники недугов:
- перегрузка мышц,
- нарушения осанки,
- травмы сухожилий,
- бурсит,
- ревматические заболевания (РА, остеоартрит) или неврологические заболевания (воспаление шейного и плечевого сплетений).
Визуализирующие обследования помогают врачу определить причину:
- Рентген (рентген),
- ультразвуковое исследование (УЗИ),
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Перегрузка плечевой мышцы
Это происходит во время занятий, требующих поднятия руки над линией плеч, чего мы не делаем ежедневно (например, мытье окон), или при переноске тяжелых предметов. Причиной проблемы также могут быть повторяющиеся устойчивые движения, сон в неудобной позе, резкие рывки руки, слишком интенсивные упражнения. Результатом перенапряжения мышц при выполнении упражнений может стать их контрактура - они постоянно напряжены, что вызывает боль.
ЛЕЧЕНИЕ. Оно заключается в прекращении деятельности, вызывающей обострение симптомов, приеме обезболивающих и миорелаксантов, а также в использовании мануальной терапии. С этим лучше не откладывать, ведь чем дольше держится контрактура, тем сложнее ее устранить, а реабилитация занимает больше времени.
Травмированные плечевые сухожилия
Источником боли в плече может быть повреждение сухожилий вращательной манжеты, которая состоит из 4-х маленьких мышц (подостной, надостной, подлопаточной и округлой). Эти сухожилия окружают головку плечевой кости и срастаются с суставной капсулой. Наиболее частое повреждение сухожилия надостной мышцы происходит, например, при броске мяча с поднятой рукой над линией плеча. Но боль также может быть вызвана травмой другого сухожилия в области плеча - сухожилия двуглавой мышцы. Их легко растянуть даже при таком банальном занятии, как тянуться в машине за сумочкой, лежащей на заднем сиденье. Накапливаются деформации сухожилий, что может вызвать хроническую боль в плече или даже разрыв сухожилия.
ЛЕЧЕНИЕ После полного разрыва обычно требуется операция. Чаще всего используются артроскопические процедуры. Их цель - восстановить поврежденные сухожилия. В случае сухожилия двуглавой мышцы его часто перерезают, укорачивают и прикрепляют к кости в другом месте. Частичные травмы можно лечить все лучше и лучше, вводя в сухожилия плазму, богатую тромбоцитами (PRP) под контролем ультразвука, не забывая при этом очень важную роль правильно проведенной двигательной реабилитации.
Субациальный бурсит
Здоровая подплечья сумка напоминает клееный мешок из фольги, больная - утолщенный мешок, наполненный жидкостью. Это изменение происходит, когда вращающая манжета ослаблена или повреждена. Затем, когда рука поднята выше линии плеча, бурса конфликтует с плечевым отростком, возникает болезненное субакромиальное напряжение (структуры трутся друг о друга).
ЛЕЧЕНИЕ. Оно заключается во введении пероральных анальгетиков и противовоспалительных препаратов, инъекции стероидов непосредственно в бурсу, один или максимум два раза, предпочтительно под контролем ультразвука. Важным элементом лечения является реабилитация, восстанавливающая правильную подвижность сустава. В некоторых случаях необходимо хирургическое удаление бурсы. При разрыве сухожилий вращающей манжеты требуется хирургическое вмешательство для их восстановления с помощью анкеров.
«Замораживание» плеча
Это то, что говорится об утолщении и жесткости суставной капсулы, что приводит к значительному ограничению диапазона движений в плечевом суставе. Избегание движений руками из-за боли может привести к «замораживанию» плеча.
ЛЕЧЕНИЕ. При этом недуге необходима длительная реабилитация, проводимая опытным терапевтом. Заболевание может длиться до 1,5 лет, поэтому очень важно объяснить пациенту, как оно протекает, какие симптомы могут беспокоить. Если его не провести в нужное время, в суставной капсуле и субакромиальном пространстве образуются спайки, которые делают сустав жестким. Когда это происходит, их необходимо удалить хирургическим путем.
Наш эксперт:
Реабилитация необходима как при безоперационных, так и при хирургических методах лечения заболеваний плеча. Это требует от пациента большого терпения, потому что только после ряда процедур оно улучшается, но эффективно. В первую очередь помогает физиотерапия: кинезиотерапия (лечение движением) и мануальная терапия (включает мобилизацию, манипуляции на суставах и мягких тканях). Физическая терапия (за исключением криотерапии) приносит мало пользы.
ежемесячно "Здровие"
Читайте также: Упражнения для шейного отдела позвоночника. Какие упражнения помогут при болях в спине ... Как развивается травма плечевого сустава? Лечение травмы плеча У вас гибкий позвоночник? Спина: упражнения с мячом для расслабления мышц спины
