Инфаркт легкого возникает очень редко. Все потому, что легкие - орган с очень хорошим кровоснабжением. Однако у некоторых людей, обычно с сердечно-сосудистой дисфункцией, риск инфаркта легкого значительно увеличивается. Каковы причины и симптомы инфаркта легкого? Какое лечение?
Инфаркт легкого - это смерть всего или части легкого из-за прекращения или серьезного нарушения кровообращения в легких в результате закупорки кровоснабжающих артерий - бронхиальных артерий и легочных артерий (и / или их ветвей). Причиной этой обструкции является эмболический материал - чаще всего тромб. Однако это также может быть воздух (например, при введении катетера в вену), фрагмент жировой ткани (например, после перелома длинной кости), амниотическая жидкость (например, после преждевременной отслойки плаценты) или инородное тело. Эмболическим материалом могут быть даже неопластические клетки.
Инфаркт легкого - причины и факторы риска
Инфаркт легкого чаще всего возникает в результате тромбоэмболии легочной артерии (тромбоэмболии легочной артерии), обычно вызванной тромбозом глубоких вен, чаще всего нижних конечностей. Тромб отделяется от стенки вены и движется вниз по течению к правой стороне сердца, а затем к легочной артерии. Однако процентов всего 10-15. у людей с тромбоэмболией легочной артерии развивается инфаркт легкого. Это связано с тем, что легкие снабжаются кровью из двух отдельных артерий, то есть кровь поступает в легкие с двух сторон - через бронхиальные артерии и через легочную артерию. Если одна из этих систем выходит из строя, другая в какой-то мере компенсирует дефицит снабжения крови кислородом. На практике это означает, что если легочная артерия заблокирована, бронхиальные артерии увеличивают кровоток (до трех раз) и, таким образом, насыщают легкие кислородом.
Следовательно, для возникновения инфаркта легких обе артериальные системы, кровоснабжающие легкие, должны быть частично или полностью заблокированы. Установлено, что наиболее частой причиной обструкции легочной артерии является тромбоэмболия легочной артерии, тогда как обструкция бронхов чаще всего вызывается атеросклерозом.
Кроме того, существуют факторы риска, увеличивающие риск развития инфаркта легких:
- история венозного тромбоза;
- длительная иммобилизация - например, лежа после операции;
- сердечные заболевания;
- заболевания крови, при которых возникают тромбы, например тромбофилия;
- прием лекарств, повышающих свертываемость крови, например, противозачаточных таблеток, заместительной гормональной терапии;
- курение;
- переломы - особенно длинных костей или таза;
- сосуществование неопластических заболеваний;
- ожирение;
- беременность и послеродовой период;
- возраст (высокий риск у пожилых людей);
Инфаркт легкого - симптомы
При инфаркте легкого внезапно появляются:
- приступ одышки
- поверхностное и учащенное дыхание
- быстрое сердцебиение
- сухой кашель
- кровохарканье
- тупая боль в груди, обычно за грудиной
- синее тело
- сильное беспокойство
Вы можете даже упасть в обморок.
Инфаркт легкого - диагностика
При подозрении на инфаркт легкого проводятся анализы крови и ангио-КТ (компьютерная томография с контрастным веществом, вводимым в вену), которые показывают точные легочные артерии и расположение материала, закупоривающего сосуды. Кроме того, ваш врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Эхокардиография (так называемое эхо сердца) полезно и часто используется для диагностики тромбоэмболии легочной артерии.
Инфаркт легкого - лечение
Пациентам с тромбоэмболией легочной артерии назначают препараты, направленные на восстановление сосудов легких (антикоагулянты, гепарин), и препараты, «растворяющие» тромб (тромболитики).
Если терапия неэффективна или есть противопоказания к ее применению, может потребоваться хирургическое удаление закупорки.
Иногда удаляется только легкое.
Инфаркт легкого - как его предотвратить?
Также читайте: Резекция легкого - что такое резекция легкого? Как проходит операция по удалению ... Удаление легкого. Абсцесс легкого вызывает удаление части легкого. Почему все больше и больше женщин заболевают раком легких и ХОБЛ?
Чтобы предотвратить инфаркт легкого, нужно правильно питаться и уделять время физическим упражнениям. Кроме того, следует избегать ситуаций, в которых кровоток снижен, таких как длительная иммобилизация. В свою очередь, у людей с высоким риском тромбоэмболии легочной артерии, которым фармакологическое лечение противопоказано, фильтр может быть вставлен в нижнюю полую вену, «улавливая» более крупные эмболические материалы.
