Реактивные расстройства возникают, когда человек не может справиться со своими реакциями на пережитые переживания. Это может быть вызвано разлукой с партнером, сменой школы или места жительства - поэтому реактивные расстройства могут возникать практически у каждого человека. Они могут показаться тривиальной проблемой, но - даже из-за риска совершения самоубийством пациента - их никогда не следует недооценивать. Каковы симптомы реактивных расстройств и к кому обращаться за помощью, если они развиваются?
Реактивные расстройства (также известные как адаптивные расстройства) могут возникать у любого человека, вызванные различными ситуациями. Реактивные расстройства, которые в некотором смысле являются реакцией психики пациента на тяжелые и трудные жизненные события.
Реактивные расстройства могут возникать как у детей, так и у взрослых. У несовершеннолетних их заболеваемость одинакова для обоих полов, тогда как в группе взрослых эта проблема встречается даже в два раза чаще у женщин.
Реактивные расстройства: причины
Назвать одну конкретную причину реактивных расстройств просто невозможно - такая ситуация возникает из-за того, что разные люди могут привести к ним совершенно разными событиями. Как правило, факторами, вызывающими нарушения адаптации, являются различные ситуации, с которыми человек не может справиться и которые причиняют ему значительный психологический дискомфорт и стресс.
В качестве возможных причин реактивных расстройств упоминается множество различных проблем, таких как:
- смена места жительства;
- собирается в новую школу;
- профессиональные проблемы (связанные с неуверенностью в сохранении должности или возникшие в результате изменения выполняемой работы);
- конфликты в отношениях;
- финансовые проблемы;
- проблемы со здоровьем (как самого пациента, так и его родственников);
- расставание с постоянным партнером;
- пережить катастрофу (например, стихийное бедствие, но также и серьезное событие, например, автомобильную аварию).
Реактивные расстройства: характеристика и симптомы
Чтобы вообще можно было говорить о реактивных расстройствах, их начало должно происходить в течение 3 месяцев после наступления исключительно тяжелого стрессового события для пациента. Еще одна особенность, которая, согласно американской психиатрической классификации DSM-5, характерна для расстройств адаптации, заключается в том, что они должны исчезнуть в течение 6 месяцев с момента возникновения стрессовой ситуации или в течение шести месяцев с момента наступления последствий, к которым эта ситуация привела.
ВажныйВ целом симптомы реактивных расстройств могут быть самыми разнообразными, более того, относительно часто они довольно нехарактерны. У пациента с реактивными расстройствами может появиться следующее:
- грустно и безнадежно,
- плаксивость
- раздражение
- беспокойство
- чувство отчаяния и переполнение жизнью,
- в депрессии,
- нарушение концентрации,
- проблемы со сном (чаще всего в виде бессонницы),
- постоянное чувство беспокойства,
- пренебрегая своими повседневными обязанностями,
- избегать встреч, будь то с членами семьи или друзьями,
- окончание школы или работы,
- потеря самооценки.
Теоретически, проанализировав представленные выше симптомы реактивных расстройств, может показаться, что они не представляют серьезной проблемы. Однако совершенно точно наоборот - пациенты с расстройствами адаптации могут вести себя рискованно (например, вести машину, полностью игнорируя правила дорожного движения или вступать в драки). Они также подвержены риску мысли о самоубийстве и даже нанесения вреда своему телу или попытки самоубийства.
Иногда пациент с реактивными расстройствами обращается не к психиатру, а к семейному врачу или терапевту. Это особенно верно, когда в симптомах реактивных расстройств преобладают не психологические, а соматические проблемы. Оказывается, иногда люди, не справляющиеся с трудными жизненными ситуациями, могут испытывать, например, различные болевые недуги, несварение желудка или чувство хронической усталости.
Реактивные расстройства: виды
Вышеупомянутая классификация DSM-5 различает 6 типов реактивных расстройств - это разделение основано на том, какие заболевания преобладают у пациентов, и включает различие реактивных расстройств:
- при преобладающем угнетении настроения,
- с подавляющей раздражительностью,
- связаны с подавленным настроением и раздражительностью,
- с поведенческими расстройствами,
- с поведенческими и эмоциональными расстройствами, такими как плохое настроение и раздражительность,
- неспецифический (именно при этом типе реактивного расстройства могут проявляться, в частности, соматические недуги).
В целом следует подчеркнуть, что классификации реактивных расстройств выглядят достаточно разнородными и неоднозначными. Их разбивка взята из последнего издания Американской психиатрической классификации (5-я версия DSM). Между тем, бывало (особенно в прошлом), что в группу реактивных расстройств также входила реактивная депрессия (также известная как экзогенная) или так называемые реактивные психозы.
Реактивное расстройство: лечение
Психотерапия играет фундаментальную роль в лечении реактивных расстройств. Именно благодаря ей возможно - с помощью психотерапевта - узнать, какие события привели к расстройствам пациента. Психотерапия также направлена на то, чтобы помочь пациенту понять свои собственные реакции и помочь им справиться со своими эмоциями.
В случае реактивных расстройств фармакотерапия применяется довольно редко - препараты рекомендуются пациентам только при значительной степени выраженности их симптомов. Если пациенты уже получают лечение некоторыми психотропными препаратами, это обычно антидепрессанты (например, из группы СИОЗС) или анксиолитики (например, пациентам могут быть рекомендованы бензодиазепины на короткое время).
Нет сомнений в том, что ближайшее окружение пациента играет особую роль в борьбе с реактивными расстройствами. Поддержка со стороны супруга или родителей, поддерживающих ребенка с реактивным расстройством, может облегчить течение пережитых проблем. Следует подчеркнуть, что человек с расстройством адаптации должен проявлять как можно больше понимания - даже если для его родственников причина возникновения реактивных расстройств может быть даже тривиальной. Как было сказано в начале - то, что для одного человека будет мелочью, может привести к серьезным психическим расстройствам у другого.
Рекомендуемая статья:
Реактивный психоз - причины, симптомы, лечение. Об авторе.
