Процедура Креде - одна из первых процедур, обычно выполняемых у новорожденных, рожденных как в силу естественных причин, так и путем кесарева сечения. Он проводится с 1880 года, значительно улучшая статистику гонококковых, хламидийных и вирусных конъюнктивитов и кератитов и предотвращая их последствия у самых маленьких детей.
Лечение Креде заключается в профилактическом введении 1 капли 1% нитрата серебра в конъюнктивальный мешок новорожденного. Его проводят для предотвращения конъюнктивита, вызванного гонореей, хламидиозом или вирусами. Младенцы, рожденные естественным путем, могут заразиться при контакте с половыми путями женщины. Новорожденные, рожденные с помощью кесарева сечения, в меньшей степени, хотя и не полностью свободны от риска заражения этим заболеванием. Это может произойти в результате преждевременного отхождения околоплодных вод или восходящего пути. Мы живем в эпоху доступности диагностических тестов и возможности лечения инфекций, поэтому вам может быть интересно, зачем нужна профилактика? Интимные инфекции трудно поддаются лечению, они могут повторяться, вызывать симптомы, которые не очень специфичны и очевидны, и имеют легкую форму, поэтому женщины могут не подозревать об инфекции.
Может ли лечение Креде иметь какие-либо последствия?
Химический конъюнктивит может быть побочным эффектом введения нитрата серебра в конъюнктиву. Конъюнктива новорожденного - очень чувствительная и нежная структура, поэтому такое осложнение возникает довольно часто. Он проявляется небольшой гиперемией и выделением серозного секрета, который держится примерно 2-3 дня. Диагноз ставит врач после наблюдения за характерными симптомами и осмотра переднего отрезка глаза. Химический конъюнктивит не требует лечения, так как это доброкачественное осложнение, которое самопроизвольно регрессирует.
Чем опасен гонококковый конъюнктивит и как он проявляется?
До лечения 1 из 100 новорожденных терял зрение в результате инфекции. В настоящее время регистрируется 1 случай в год. Симптомы появляются между 2 и 4 днями и включают:
- большой отек век, не позволяющий глазам открываться
- обильные зеленоватые гнойные выделения
- обширное изъязвление роговицы
- гиперемия конъюнктивы
- очень быстрое развитие изменений
Если инфекцию не лечить, может возникнуть перфорация роговицы, воспаление глазного яблока и необратимая слепота. В редких случаях заболевание может вызывать общие симптомы, такие как сепсис, менингит и артрит.
Диагноз ставит врач, осматривая ребенка, выявляя характерные симптомы и выполняя бактериологические тесты на взятых мазках.
Инфекция требует стационарного лечения с применением внутривенных и конъюнктивальных антибиотиков. Важна частая гигиена глаз - промывание, сбор выделений. Людей, которые могли быть источником инфекции, также следует обследовать и лечить.
В результате правильно проведенного лечения бактерии удаляются из организма, однако очень серьезные изменения роговицы могут привести к рубцеванию и ухудшению зрения. В некоторых случаях для восстановления остроты зрения может потребоваться операция по удалению рубцовых образований.
Читайте также: Первый осмотр ребенка в больнице ПОРД - права роженицы в больнице Пройдите тест на ВИЧ, если вы беременны или планируете его!Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса - симптомы, диагностика, лечение
Конъюнктивит этой этиологии возникает при заражении новорожденного вирусом простого герпеса типа 2. Симптомы появляются немного позже, чем в случае гонореи, примерно через 5-12 дней после родов, а именно:
- обильные серозные выделения
- пузыри на веках
- отек век
- гиперемия конъюнктивы
- кератит с характерной древовидной язвой
Внутриглазные и системные изменения очень редки и включают: катаракту, увеит, поражения кожи, энцефалит.
Для постановки диагноза обычно достаточно характерных изменений - везикулы на веках и древовидные язвы. Лечение заключается во внутриконулярном введении противовирусных капель или мазей. В случае генерализованных изменений или воспаления в глазном яблоке может потребоваться назначение системных противовирусных препаратов - ацикловира.
Хламидийный конъюнктивит - симптомы, диагностика, лечение
В Польше хламидийная инфекция конъюнктивы диагностируется довольно редко. Также заражение происходит при контакте с инфекцией репродуктивного тракта беременной женщины во время родов. Симптомы появляются в возрасте 5-7 дней и включают:
- обильные слизисто-гнойные выделения
- отек век
- гиперемия конъюнктивы
- изменения роговицы в виде так называемых паннус (обнаруживается при офтальмологическом обследовании)
Инфекция хламидиоза является хронической, длится около 3 недель (или более) и часто рецидивирует. Конъюнктивит может сопровождаться кератитом, фарингитом, ларингитом, отитом, пневмонией.
Диагноз ставится после офтальмологического обследования, на основании характерных симптомов и результата цитологического исследования материала, взятого с конъюнктивы. Лечение состоит из комбинации системных антибиотиков (из-за частого появления симптомов со стороны других органов) и антибиотиков, назначаемых конъюгально в форме капель. В связи с рецидивирующим характером инфекции необходимо провести у ребенка контрольные офтальмологические обследования.
Рекомендуемая статья:
APGAR SCALE - обследование для оценки состояния новорожденного
