ГИДРОГЕННЫЙ (задержка мочи в почках) - причины, симптомы и лечение гидронефроза

Гидронефроз - это застой мочи в почках. Это очень опасное состояние, которое приводит к проблемам с почками. Как следствие, это может даже привести к терминальной недостаточности этого органа. Каковы причины и симптомы гидронефроза? Как лечится это состояние?

Гидронефроз диагностируется, когда почка вырабатывает необходимое количество мочи, но имеет препятствие на пути оттока (почка - мочеточник - мочевой пузырь - уретра) или часть мочевыводящих путей сужается, что затрудняет отхождение мочи. В результате он накапливается в почке и над обструкцией / сужением. Следствием этого процесса является увеличение почки, а именно так называемого чашечно-тазовая система почки. Такое состояние может привести к серьезным осложнениям - инфекциям мочевыводящих путей, пиелонефриту и даже почечной недостаточности.

Гидронефроз может возникнуть не только у взрослых. Гидронефроз - одно из самых частых пороков развития у детей. Согласно исследованиям, этим недугом страдают до 2 процентов. все дети (в основном мальчики). С другой стороны, при УЗИ при беременности гидронефроз выявляется у одного плода из 1000.

Гидронефроз - причины

• почки (собирающие клубочки паренхимы почек)

опухоль рака почки; камни при мочекаменной болезни; нарушения в работе почек из-за кистозной ткани. У детей часто причиной гидронефроза являются врожденные дефекты почек - сужение пиелоуретерального перехода (так называемая субпиелоидная непроходимость).

• мочеточник

рак мочеточника; уретеролитиаз; тромб (закрывающий просвет мочеточника); стриктура мочеточника; почечный папиллярный некроз; перевязка мочеточников при операциях на органах малого таза; набухание мочеточников;

• мочевой пузырь

Рак мочевого пузыря; камни в мочевом пузыре; нейрогенный мочевой пузырь (мочевой пузырь не может служить резервуаром для мочи); воспаление мочевого пузыря; Врожденные дефекты: сужение шейки мочевого пузыря (здесь мочевой пузырь сужается и затем становится уретрой) и пузырно-мочеточниковый рефлюкс (отток мочи из мочевого пузыря в мочеточник);

• мочеиспускательный канал

У мужчин: фимоз и рак или доброкачественное увеличение предстательной железы. Кроме того, камни уретры, рак уретры, воспаление, стриктура уретры, задние клапаны уретры (врожденный дефект, встречающийся только у мальчиков).

Гидронефроз также может быть результатом давления на фрагмент мочевыделительной системы аневризмами, забрюшинными гематомами, другими опухолями брюшной полости (включая репродуктивные органы, например, рак шейки матки), эндометриозом. Также травмы таза, давящие на мочевыводящие пути, или их разрыв могут стать причиной гидронефроза. Другие возможные причины включают заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона.

Гидронефроз при беременности

Гидронефроз при беременности обычно возникает из-за давления увеличивающейся матки на мочеточники (особенно правый). Однако на всякий случай стоит сделать анализы, чтобы исключить другие возможные причины задержки мочи в почках, особенно инфекцию мочевыводящих путей, что довольно часто встречается при беременности.

ПРОВЕРИТЬ >> ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ при беременности.

Гидронефроз - симптомы

Гидронефроз обычно обнаруживается случайно, поскольку он протекает бессимптомно. Однако, если симптомы уже проявляются, они неспецифичны. У новорожденных и грудных детей первым признаком гидронефроза является опухоль в брюшной полости. Дети жалуются на проблемы со стороны пищеварительной системы: боли в животе, отсутствие аппетита, метеоризм, диарею. Также может быть жар, что указывает на инфекцию мочевыводящих путей, часто с гидронефрозом.

У взрослых характерным симптомом является тупая боль в поясничной области, которая иррадирует в лобковый симфиз, а у мужчин - в яички. Сопутствующие симптомы - жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота и вздутие живота. Кроме того, часто развивается артериальная гипертензия.

Способ мочеиспускания также является важным симптомом. Гидронефроз может привести к:

• частое мочеиспускание (полиурия);
• частое мочеиспускание ночью (никтурия);
• анурия (анурия);
• олигурия (олигурия);

Кроме того, может быть жжение и боль при мочеиспускании, мутная моча с резким запахом (напоминающая запах аммиака) и гематурия.

Гидронефроз - диагностика

При подозрении на гидронефроз проводится ряд анализов мочи. К ним относятся: УЗИ мочевыводящей системы, реносцинтиграфия (исследование почек с использованием изотопа) и цистография (исследование мочевого пузыря и уретры).

Гидронефроз - лечение

Лечение гидронефроза зависит от его причины. Поэтому, если задержка мочи вызвана камнями, камни следует удалить. В этом случае обычно проводится литотрипсия, то есть процедура, заключающаяся в дроблении камней почек и мочеточников ударными волнами, генерируемыми экстракорпоральным лечением.

ПРОВЕРИТЬ >> Камни в почках - методы лечения камней в почках

Если причиной возникновения мочеточника является врожденный анатомический дефект, то необходимо хирургическое лечение, цель которого - исправить дефект. В тяжелых случаях для открытия почек может потребоваться операция по реконструкции почечной лоханки. В крайних случаях (когда почка уже сильно повреждена) единственным методом лечения может быть полное удаление почки.