Фармакологическое лечение остеопороза. Какие эффективные лекарства от остеопороза?

Лечение остеопороза направлено на предотвращение переломов. Лекарства от остеопороза могут иметь разные эффекты: они ингибируют прогрессирующую деградацию или резорбцию костей (антирезорбтивные препараты), изменяют формирование костной ткани (анаболические препараты) или регулируют и то, и другое. Какие лекарства назначают пациентам с остеопорозом и какие из них возмещаются?

Чем раньше начато лечение остеопороза, тем эффективнее становится его лечение. В Польше возмещается стоимость препаратов от остеопороза из группы бисфосфонатов - алендроната и ризедроната, а также кальцитонина, а с прошлого года - также новейшего препарата против остоэпороза - деносумаба. Узнайте, какие лекарства можно использовать для лечения остеопороза.

Лечение остеопороза: бисфосфонаты

Бисфосфонаты - известны более 30 лет и наиболее часто используются, обладают антирезорбтивными свойствами. Исследования показывают, что их регулярный прием снижает риск переломов позвонков примерно на 40-60 процентов. Проблема в том, что они часто плохо переносятся пациентами. Через год бисфосфонатная терапия была продолжена только примерно на 30-40 процентов. больной. Доступные формы бисфосфонатов:

• еженедельно (принимать один раз в неделю) перорально: алендронат, ризедронат
• ежемесячно орально: ибандронат
• ежеквартально внутривенно: ибандронат
• ежегодно внутривенно: золендронат

Лечение остеопороза: деносумаб

Деносумаб - новейший биологический препарат (полностью человеческое моноклональное антитело), ​​который значительно влияет на систему ремоделирования кости. Не вызывает побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, так как вводится подкожно один раз в 6 месяцев. Деносумаб также можно использовать при почечной недостаточности, которая является частым противопоказанием к фармакотерапии остеопороза. Исследования показали, что этот препарат снижает риск переломов позвонков на 68 процентов и риск переломов бедра на 40 процентов. Поскольку его принимают редко, пациенты с большей вероятностью будут использовать его регулярно, и терапия не прерывается.

Лечение остеопороза: кальцитонин

Кальцитонин в настоящее время редко используется для лечения остеопороза, поскольку он не предотвращает переломы внезвоночных позвонков. Однако он благотворно влияет на позвоночник, в том числе снимает боль. Он не рекомендуется для длительного лечения остеопороза и назначается только на короткое время.

Лечение остеопороза: паратиреоидный гормон и ранелат

• Гормон паращитовидной железы - ПТГ способствует восстановлению костей, вводимый подкожно каждый день, является одним из самых эффективных препаратов при тяжелом остеопорозе, но его нельзя принимать более 18 месяцев.
• Стронция ранелат - препарат, подавляющий резорбцию костной ткани и стимулирующий костеобразование.

Лечение остеопороза: ралоксифен

Препарат из группы SERM (Селективные модуляторы рецепторов эстрогена), которые являются новейшей группой препаратов в фармакотерапии остеопороза. Они значительно снижают риск переломов позвонков, но не влияют на риск других остеопоротических переломов.

Лечение остеопороза: заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Из-за риска осложнений заместительная гормональная терапия (ЗГТ) сегодня не используется при постменопаузальном остеопорозе для предотвращения переломов, хотя это делается путем восполнения гормонального дефицита.