Ранняя менопауза со всеми ее неприятными симптомами может быть результатом лечения некоторых заболеваний. Иногда это необратимый процесс, но в некоторых ситуациях можно восстановить функцию яичников. Когда лечение может вызвать менопаузу и можно ли обратить процесс вспять?
Беспокоит ранняя менопауза. Обычно последняя менструация происходит в возрасте около 50 лет, хотя у некоторых женщин периоды на несколько лет дольше или меньше. Однако бывают случаи, когда ранняя менопауза связана с действием фармакологических препаратов, хирургическим лечением, а также лечением онкологических заболеваний (часто вызывает стойкую яичниковую недостаточность). Тогда менопауза «обрушивается» на женщину внезапно, на много лет раньше срока, что может привести к различным нарушениям функционирования организма и оказать деструктивное воздействие на психику.
Ранняя менопауза: лекарственный эффект
Самую большую группу составляют женщины, лечившиеся от запущенного эндометриоза. Эндометриоз - это движение эндометрия (слизистой оболочки матки) за пределы матки. Эти разбросанные скопления клеток эндометрия также кровоточат во время менструации, но поскольку кровь не имеет выхода, образуются кисты эндометрия или эндометриоидные очаги в других органах.
Лечение эндометриоза включает удаление (лапароскопическое) очагов поражения с последующим дополнительным медикаментозным лечением, так как заболевание имеет сильную тенденцию к рецидивам. В настоящее время в терапии в основном используются препараты из группы аналогов гонадолиберина (ГнРГ). В результате их действия подавляется выработка гормонов эстрогена яичниками. Как следствие прекращается менструация, что останавливает развитие очагов эндометриоза, но при этом связано с возникновением усиленных симптомов менструации.
Аналоги ГнРГ также используются при подготовке к операции по удалению крупных миомы. Прием лекарств за 3–4 месяца до операции уменьшает объем миомы, облегчая выполнение операции и снижая риск удаления матки.
Ранняя менопауза: восстановите свой обычный цикл
Действие аналогов ГнРГ обратимо. При лечении, подготовленном к удалению миомы, нормальный менструальный цикл возвращается в течение нескольких месяцев после операции.
При лечении эндометриоза аналоги ГнРГ используются примерно в течение 6 месяцев после операции. После их отмены необходимо дальнейшее наблюдение, а иногда и продолжение медикаментозной терапии. Если женщина хочет иметь ребенка, очень часто остается только метод экстракорпорального оплодотворения, потому что эндометриоз - это настолько запущенное заболевание, что оно разрушает маточные трубы, вызывает спайки, ограничивая возможность забеременеть естественным путем.
Ранняя менопауза: последствия операции
Удаление придатков (яичников и маточных труб), матки или всего репродуктивного органа резко ускоряет наступление менопаузы. Чаще всего операция необходима при раке шейки матки, эндометрия, яичников и груди. Показанием к удалению матки у женщин старше 30 лет может быть предраковое состояние эндометрия. Профилактическая овариэктомия часто рекомендуется при раке груди у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Это предотвращает рецидив заболевания, так как рак груди во многих случаях является эстроген-зависимым.
То же самое происходит с женщинами с семейным анамнезом рака груди и с теми, у кого была диагностирована мутация гена BRCA. Удаление яичников иногда необходимо при запущенных формах эндометриоза, когда он локализован в яичниках и кисты трудно удалить.
ВажныйПоследствия отсутствия гормональной защиты
Обычно за несколько лет до последней менструации появляются симптомы постепенного снижения гормональной функции яичников. Наиболее частыми из них являются приливы, сильный пот, нарушения сна и эмоциональная лабильность. Кроме того, может наблюдаться сухость и рецидивирующий вагинит, недержание мочи и снижение либидо. Есть и другие изменения, которые могут увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или остеопороза. Если менопауза наступает раньше, чем обычно, она также сопровождается всеми этими симптомами.
ежемесячно "Здровие"
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
