УЗИ беременных: самые важные вопросы об УЗИ беременных

Беременным УЗИ проводят не менее трех раз. Ультразвуковое исследование простое, безболезненное и безопасное. Благодаря УЗИ вы увидите своего малыша еще до его рождения, узнаете его пол и убедитесь, что беременность развивается правильно. Вот ответы на самые частые вопросы об УЗИ при беременности. Кшиштоф Май, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог из больницы на ул. Инфланка в Варшаве.

О том, как выглядит ультразвуковое обследование во время беременности, почему оно проводится и почему оно так важно, расскажет Кшиштоф Май, доктор медицинских наук, специалист по акушерской гинекологии из больницы на ул. Инфланка в Варшаве, интервью Марта Радзик-Май.

• Ультразвуковое исследование беременных - роскошь, необходимость или, может быть, обязанность?

В настоящее время это стандарт ведения беременности. Ультразвуковое исследование позволяет наблюдать за развитием плода и контролировать течение беременности. Польское гинекологическое общество рекомендует проводить его трижды: первый раз между 11 и 14 неделями беременности, второй - между 18 и 22 и третий - после 30 недель беременности. Конечно, это касается нормальной физиологической беременности. Например, если у пациентки высокое кровяное давление, диабет или беременна двойней, необходимы более частые анализы. В случае кровотечения УЗИ проводят даже раз в несколько дней.

Читайте также: Пренатальные тесты: что это такое и когда их делать?

• Не вредно ли такое частое УЗИ? Мы имеем дело с ультразвуковыми волнами ...

Если есть медицинские показания для дополнительных анализов, их следует проводить по мере необходимости. Несмотря на различные домыслы и слухи, до сих пор не было доказано отрицательное воздействие ультразвука ни на женщину, ни на плод.

• Когда он исследуется через влагалище, а когда через брюшную полость?

До 11-12 числа В течение недели беременности проводится УЗИ вагинальным зондом, а позже - трансабдоминальным зондом. Врач накладывает на живот пациента слой специального геля и проводит по нему головкой устройства.

• Стоит ли беременной как-то готовиться к УЗИ?

Нет, УЗИ при беременности не требует подготовки. Обследование безболезненно и занимает около 20 минут. При записи на них стоит поинтересоваться у врача, можно ли записать их течение. Если да, возьмите с собой собственный DVD - это будет отличный сувенир.

• Когда можно узнать пол ребенка?

После 20-й недели беременности у нас обычно бывает какой-то диагноз. Ошибки случаются, но все меньше и меньше. Современный фотоаппарат в руках хорошего специалиста дает возможность определить пол практически на сто процентов.

• Можно ли рассчитать точный срок родов с помощью ультразвука?

На основе измерений, сделанных врачом, компьютер ультразвукового аппарата рассчитывает возраст беременности и приблизительную дату родов. Наибольшая точность расчетов достигается при обследовании до 14 недели беременности. Тогда точность составляет несколько дней. На ранних сроках беременности измеряется расстояние от макушки до копчика, затем измеряются определенные части тела ребенка, такие как размер головы, окружность живота плода и длина бедренной кости. Иногда срок сдачи УЗИ отличается от срока последней менструации. Если расхождение меньше двух недель, беспокоиться не о чем. Пациентов также часто беспокоит тот факт, что, например, измерение головы указывает на другой возраст беременности, чем измерение живота. Между тем небольшие отклонения - это нормально, они связаны с тем, что дети растут с разной скоростью и, как и взрослые, отличаются ростом, размерами ...

• Что еще можно узнать во время компьютерной томографии?

Врач проверяет, правильно ли развивается беременность, соответствует ли размер плода сроку беременности. Оценивает строение внутренних органов ребенка: сердца, почек, головного мозга, желудка, позвоночника, мочевого пузыря. Эти органы наиболее заметны примерно на 20-й неделе беременности, после чего могут быть обнаружены возможные дефекты, например, расщелина позвоночника, гидроцефалия. Анализируются положение плода, состояние и расположение плаценты, например, выделяется ли она. Также исследуют шейку матки и объем околоплодных вод.

• Можно ли исключить генетические дефекты плода при ультразвуковом исследовании?

Да, в последние годы роль ультразвука в обнаружении врожденных дефектов плода чрезвычайно возросла. На его основе уже можно определить вероятность возникновения, например, синдрома Дауна. Для этого между 11-й и 14-й неделями беременности так называемые затылочная полупрозрачность, то есть резервуар жидкости на шее плода и наличие или отсутствие носовой кости. Это специализированное обследование, которое должны проводить обученные врачи. Список полностью аккредитованных гинекологов доступен на сайте Английского фонда медицины плода.

• Но можно ли исключить генетические дефекты с помощью других тестов?

В свете польских правил пациентам с повышенным риском пороков развития плода, например женщинам старше 35 лет, предлагается амниоцентез, то есть забор околоплодных вод или пробы ворсинок хориона - удаление тканей плаценты. Тогда существует небольшой риск (1%) выкидыша. Между тем, УЗИ - это неинвазивный метод, безопасный для ребенка. Вместе с анализами крови исключает синдром Дауна на 90 процентов.

• FL - длина бедренной кости
• AC - окружность живота
• BPD - ширина головы от макушки до макушки
• HC - окружность головы
• CRL - длина теменного сиденья, т.е. от макушки до конца туловища ребенка.
• FHR - сердцебиение ребенка, измеряемое в ударах в минуту
• EDD - примерная дата доставки
• EFW - примерный вес ребенка

Обследования беременных - какие обязательные?

• Что будет, если врач обнаружит, что беременность протекает ненормально?

Мы не проводим ультразвуковые исследования из любопытства или исключительно для того, чтобы знать, как развивается ребенок, хотя осведомленность врача и пациента о фактическом состоянии здоровья будущего ребенка очень важна. Они выполняются, чтобы обеспечить ребенку и матери наилучшую защиту и медицинскую помощь в случае обнаружения каких-либо нарушений. При обнаружении серьезного дефекта, например диафрагмальной грыжи, врач направит пациента на дополнительные обследования в специализированный центр, который подтвердит диагноз и определит дальнейшее лечение. При нарушении сердечного ритма у ребенка матери назначают препараты - они попадают к матери через плаценту. Возможности внутриматочного лечения очень ограничены, но если мы знаем, с каким заболеванием имеем дело, то это очень много. Есть пороки сердца, так называемые Критические состояния, требующие лечения сразу после рождения. Распознавание их во время пост-ультразвукового обследования позволяет направить пациента в больницу, где ребенок сразу же после родов оказывается под наблюдением кардиолога. Ранняя диагностика дает возможность выбрать способ родоразрешения; в некоторых случаях показано кесарево сечение. Иногда вы не дожидаетесь 40-й недели беременности, а решаетесь на ранние роды и лечите новорожденного.

• Информация о том, что ребенок не развивается должным образом, может стать шоком для женщины?

Конечно, это очень сложная ситуация, но в то же время ранняя диагностика позволяет родителям привыкнуть к фактам. Они знают, что их ждет, они могут мысленно подготовиться к этому, особенно когда дефект незначительный, например, все чаще и чаще обнаруживаемая расщелина неба и губы. После первого шока родители обычно сосредотачиваются на том, чтобы помочь ребенку и спланировать его лечение. Если такая новость падает на папу и маму во время родов, стресс намного больше.

• Как мне найти хорошего специалиста по УЗИ при беременности?

Стоит попросить гинеколога, ведущего беременность, кого-нибудь порекомендовать. Врач, проводящий УЗИ, должен иметь справку отделения УЗИ Польского гинекологического общества, подтверждающую, что он участвовал в нескольких курсах УЗИ. Это минимум компетенций и разрешений.

• Важно ли качество аппарата УЗИ при беременности?

На мой взгляд, самое главное - это знания и опыт врача. Можно иметь более слабую технику и правильно оценивать полученное изображение. Обычно врач и пациент просматривают на экране двумерное изображение, которое трудно прочитать матери. Самые современные камеры позволяют получить трехмерное 3D изображение, а также 4D - трехмерное в движении, которое создает впечатление, будто в животе матери стоит камера. Фотографии четкие и реалистичные, можно увидеть лицо ребенка, руки, посмотреть, как он двигается - это видно с небольшой задержкой. Однако 3D и 4D УЗИ действительно служат только пациенту; диагностически, за исключением особых ситуаций, они не имеют большого значения. Врачу обычно нравится классический 2D-аппарат. Но меня не удивляет, что пациенты хотят проводить УЗИ на самых современных устройствах - наблюдать за своим ребенком до его рождения - это потрясающий опыт. Перемещаются не только матери, но и папы: муж одной из пациенток упал в обморок.

ежемесячно "М як мама"