Ультразвук был впервые использован в терапевтических целях при лечении радикулита в 1938 году. Ультразвуковая терапия - один из наиболее изученных методов физиотерапии, как с точки зрения физических явлений, так и физиологических реакций, вызванных ультразвуком. Эффективность этого лечения и побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате неправильного использования терапии, также хорошо известны.
Оглавление
- Как работает ультразвук?
- УЗИ: показания
- Ультразвук: методика проведения процедур
- УЗИ: сколько длится процедура?
- Что лечит УЗИ?
- УЗИ: противопоказания
Ультразвук - это механическая вибрация с частотой выше 20000. Гц. В физиотерапевтическом лечении используются диапазоны от 0,8 до 3 МГц. Во время их применения через ткани человека не протекает электрический ток. Эффективность терапии зависит от правильного определения показаний к их применению, применения соответствующей дозы и способа применения.
Как работает ультразвук?
Действие ультразвука может быть местным или системным. Во время ультразвуковых процедур ткани нагреваются, что называется тепловым эффектом. Больше всего перегревается нервная ткань, а чуть меньше мышечная и жировая ткань.
Прогрев тканей с высоким содержанием коллагена (сухожилий, связок, апоневроза, суставных капсул, рубцов) увеличивает их эластичность, но не снижает их прочность.
Ультразвуковое лечение - хорошая подготовка перед началом упражнений на растяжку. Нагревание тканей также способствует ускорению восстановительных процессов при хронических воспалительных процессах.
Атермические эффекты ультразвука могут быть вызваны стимуляцией потока внутри- и внеклеточной жидкости.
Это физические явления (кавитация, акустический поток и микромассаж), которые являются следствием изменения давления, возникающего в результате потока ультразвуковой волны. Считается, что эти механизмы обладают противовоспалительными свойствами и ускоряют процессы восстановления.
Ультразвуковое лечение изменяет потенциал клеточных мембран и улучшает поток жидкости в клетках. Усиливается синтез белков, увеличивается секреция клетками активных веществ, создаются кровеносные сосуды и повышается их проницаемость. Также стимулируется выработка коллагена.
Общий биологический эффект ультразвука проявляется при обработке ультразвуком корней, сплетений или ганглиев. Изменения, происходящие в организме, являются рефлекторными и стимулируют симпатическую нервную систему. Другими словами, та часть вегетативной нервной системы, которая отвечает за мобилизацию всего организма.
УЗИ: показания
Лечебное действие ультразвука можно использовать при:
- бороться с болью и воспалением
- расширение кровеносных сосудов
- ускорение лимфотока в лимфатических сосудах
- ускорение абсорбции тканей
- повышение температуры локальных тканей, подвергаемых процедуре
- снижение мышечного тонуса
- увеличение растяжимости соединительной ткани при рубцах, контрактурах, фиброзе мышц, контрактурах суставной капсулы
- ускорение процесса заживления ран (не только мягких, но и костных тканей)
- образование биологически активных соединений
- влияние на системные ферменты
- стабилизация симпатической нервной системы
- высвобождение биологически активных гистаминоподобных веществ
Ультразвук: методика проведения процедур
Для проведения процедуры необходимо наличие устройства, генерирующего ультразвук с частотами, используемыми в медицине. Тип техники будет зависеть от того, как голова перемещается по телу пациента, и от места проведения процедуры.
1. Направлять голову
- лабильный метод - ультразвуковая головка проводится круговыми (круговыми) движениями или полосами (например, во время процедур в параспинальной области)
- стабильный (стоячий) метод - с использованием импульсного ультразвука, когда лечение проводится на выбранных точках, нервных узлах, отложениях кальция. В настоящее время этот метод применяется редко из-за риска перегрева тканей.
2. Место проведения процедуры
- местный (прямой) метод - лечение проводится непосредственно на коже и тканях, лежащих глубже в области поражения (например, в локтевом, коленном, голеностопном суставах) или на болезненных участках
- сегментарный метод (непрямой или сегментарно-параспинальный) - лечение проводится в параспинальной области, по линии нервных корешков, иннервирующих пораженные участки
УЗИ: сколько длится процедура?
Лечение с использованием ультразвука может проводиться в разное время, которое зависит, например, от местоположения поражений, размера ультразвуковой поверхности, типа и стадии заболевания или общего состояния пациента.
Лечение может проходить:
- короткие - от 1-3 минут
- средний - от 4-9 минут
- длинный - 10-15 минут
- сегментарная обработка ультразвуком проводится в течение 2 минут
Ультразвуковые процедуры в реабилитации используются последовательно.
Первый - это обычно до 10 курсов лечения хронических заболеваний, которые продолжаются несколько месяцев. Количество этих процедур, если врач сочтет необходимым, может быть увеличено до 12-15 процедур. Это называется полный курс лечения.
При острых заболеваниях используется до 6 процедур в одной серии, но между курсами следует выдерживать 1-2-дневный перерыв.
При лечении травм или посттравматических контрактур лечение обычно проводится каждый день (5 дней в неделю). После серии процедур должен быть перерыв в 3-4 месяца.
Что лечит УЗИ?
- боль в спине и пояснице
- радикулит
- болевые синдромы при остеоартрозе шейного отдела позвоночника
- остеоартроз бедра (коксартроз) и колена (гонартроз)
- дегенерация суставов кистей и стоп
- синдром болезненного плеча
- боль в локтевом суставе
- пяточные шпоры
- невралгия
- фантомная боль после ампутации конечностей
- шрамы
- язвы голени
- Контрактура Дюпюитрена, то есть контрактура ладонной фасции
УЗИ: противопоказания
Не проводятся лечения:
- у онкологических больных и после снятия пролиферативных изменений
- во время беременности
- при геморрагическом диатезе
- при недостаточности сердечно-сосудистой системы (недостаточность кровообращения, аритмии)
- у людей с кардиостимулятором
- при нарушениях периферического кровообращения
- при нарушениях свертываемости крови
- при тромбофлебите
- при варикозном расширении вен
- продолжающееся острое воспаление и высокая температура
- поражения кожи (особенно в процессе продолжающихся инфекционных заболеваний)
- у людей после имплантации эндопротеза
- после облучения и тяжелых хирургических вмешательств
Также не применяют лечение людям с вегетативным неврозом и невралгией неизвестного происхождения.
Ультразвук не применяется на органах грудной клетки и брюшной полости.
Следует проявлять большую осторожность при назначении такого лечения людям с запущенным атеросклерозом.
Особое внимание следует уделять выполнению процедур на лице и черепе, чтобы избежать воздействия ультразвука на мозг и глазные яблоки.
Кроме того, не следует использовать процедуры над третьим шейным позвонком, чтобы не подвергать мозговую оболочку воздействию волн.
Об авторе Анна Ярош Журналист, занимающийся популяризацией санитарного просвещения более 40 лет. Победитель многих конкурсов для журналистов, занимающихся медициной и здоровьем. Она получила, среди прочего Премия доверия «Золотой ОТИС» в категории «Медиа и здоровье», г. Санкт-Петербург. По случаю Всемирного дня больных Камил награжден дважды «Хрустальным пером» в национальном конкурсе журналистов, пропагандирующих здоровье, а также множеством наград и отличий в конкурсах «Медицинский журналист года», организованных Польской ассоциацией журналистов за здоровье.Прочитать больше статей этого автора